王 嫻

高熱是臨床常見的癥狀,持續(xù)的高熱可使腦血流量、腦組織氧代謝增加,造成顱內(nèi)壓增高,加重腦細(xì)胞的損害,高熱還可導(dǎo)致機(jī)體代謝大大增加,熱能消耗,從而加速各器官的衰竭[1]。因此,必須采取有效的降溫措施。在臨床上對(duì)于高熱病人常常需要進(jìn)行物理降溫,一般的方法是將冰袋放置于前額、腋下、腹股溝等處,然而臨床上使用的冰袋體積較大,不易固定,且過于沉重、堅(jiān)硬,病人感覺不舒適。如果需要頭置冰袋,冰袋在前額無法固定的話,病人往往就將冰袋放置在枕后枕著,然而冷療的禁忌部位就是枕后、耳郭等部位,因此臨床上使用冰袋效果不但差,而且病人也容易因?yàn)榉胖貌环奖?而將冰袋放置在錯(cuò)誤的位置,引起不必要的危險(xiǎn)。為此設(shè)計(jì)了柔軟式冰袋,2010年 2月—2011年1月將其應(yīng)用于60例高熱病人,取得良好效果并受到病人的好評(píng)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 制作方法

①取藍(lán)色布料制成長(zhǎng)約80 cm、寬約10 cm的雙層布料。②在整個(gè)布料的1/3處開口,制成一個(gè)約20 cm的口袋,口袋內(nèi)縫制防水布料,開口處安裝拉鏈。③在整個(gè)布料的兩端正反各縫制長(zhǎng)約16 cm雌雄搭扣一副。④整個(gè)布料口袋處最寬,往遠(yuǎn)端處逐漸變窄,兩端寬約5 cm。

2 使用方法

用冰格制小冰塊備用。使用時(shí)將小冰塊倒入保鮮袋內(nèi),將保鮮袋口扎緊,直接放入口袋內(nèi),拉好拉鏈便可。如需頭置冰袋,只需將冰袋圍在頭部,將冰塊處放在前額,并可按照病人頭顱大小由雌雄搭扣調(diào)節(jié)松緊,使冰袋穩(wěn)妥地放置在前額。如需放置在腹股溝或腋下,也可按照大小調(diào)節(jié),將冰袋穩(wěn)妥放置。

3 優(yōu)點(diǎn)

①該冰袋使用時(shí)能根據(jù)病人的胖瘦調(diào)節(jié)大小,使冰袋穩(wěn)妥地放置在降溫部位;②布袋柔軟,口袋內(nèi)為小冰塊,可根據(jù)放置部位彎曲使其安全附著于相應(yīng)部位,如可根據(jù)前額、腋下、腹股溝等的彎度進(jìn)行放置;③冰袋外層由棉布制成,較柔軟,且是小冰塊,冰袋分量輕,病人感覺舒適;④口袋內(nèi)層為防水布料,不會(huì)引起漏水;⑤操作簡(jiǎn)便,省時(shí);⑥不會(huì)發(fā)生橡膠冰袋因在冰箱內(nèi)放置時(shí)間過久而變形、過度堅(jiān)硬,引起病人皮膚受損或不舒適感;⑦布袋清洗方便。

自我科使用柔軟式冰袋以來,深受醫(yī)生、病人的好評(píng),并在全院推廣。

[1]王志紅,周蘭姝.危重護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:519.