楊興玉,侯秋華,陳春麗

氣管切開是臨床經(jīng)常遇到的急癥手術(shù),傳統(tǒng)方法是用煮沸法清洗氣管內(nèi)套管,程序繁瑣。自2008年以來,我科對全院的氣管內(nèi)套管實行集中回收管理,改用超聲波清洗機清洗氣管內(nèi)套管后,效果滿意。現(xiàn)介紹如下。

1 方法

將氣管內(nèi)套管放在一個換藥碗內(nèi),再放入超聲波清洗機內(nèi),內(nèi)放1︰400多酶清洗液,以液面高過套管為宜,水溫30℃～40℃,超聲波清洗8 min,取出內(nèi)套管,用棉簽刷洗管內(nèi)外痰液,再用卷棉子做成與套管形狀相似之物或小軟毛刷,將結(jié)痂和痰液擦凈,然后用去離子水反復(fù)沖洗,經(jīng)上油、干燥、紙塑封口包裝后高壓蒸汽滅菌。

2 效果

超聲波清洗氣管內(nèi)套管與煮沸法相比縮短了清洗時間,提高了工作效率,超聲波清洗后再用去離子水反復(fù)沖洗無腐蝕作用。經(jīng)超聲波清洗的氣管內(nèi)套管,再用紙塑包裝后高壓蒸汽滅菌2 600多次,每月細菌培養(yǎng)證實均無細菌生長,為臨床病人提供了安全放心的無菌物品。

3 討論

超聲波清洗基于超聲空化的作用,當超聲波在形成氣泡后突然破裂(閉合)的瞬間能產(chǎn)生超過1 000個大氣壓力,這種連續(xù)不斷產(chǎn)生的瞬間高壓強烈沖擊物體表面,使物體表面及縫隙中的污垢迅速剝落,從而達到物體表面清潔凈化的目的。實踐證明,超聲波清洗氣管內(nèi)套管效果滿意。采用此法清洗氣管內(nèi)套管的優(yōu)點:①超聲清洗對具有內(nèi)外結(jié)構(gòu)復(fù)雜、微觀不平表面、狹縫、小孔、拐角、死角、元件密集等特點的氣管內(nèi)套管具有較強的清洗能力。②清洗時液體內(nèi)產(chǎn)生的氣泡非常均勻,對氣管內(nèi)套管清洗效果能保持均勻一致。③配合多酶清洗劑的使用,加速污染物的分離和溶解,有效防止多酶清洗劑對內(nèi)套管的腐蝕。