屈會(huì)平

河南嵩縣人民醫(yī)院 嵩縣 471400

病人安全一直是全球醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域所關(guān)注的焦點(diǎn)問題，醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅病人的安全。醫(yī)院感染既影響到發(fā)達(dá)國(guó)家，也影響到資源貧乏的國(guó)家［1］，而呼吸道感染居長(zhǎng)期臥床病人院內(nèi)感染的首位［2］。由于農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展，住院病人劇增，床位使用率高，病房?jī)?nèi)加床多，終末空氣消毒不能到位，病房空氣質(zhì)量差。2009-01～2010-12，我院神經(jīng)外科共收治2 176例病人，采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行病室內(nèi)空氣消毒干預(yù)，呼吸道院內(nèi)感染發(fā)生率明顯下降，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組2 176例，年齡4～82歲;住院時(shí)間4～60 d，平均 21 d。

1.2 調(diào)查方法 由監(jiān)測(cè)護(hù)士填寫每個(gè)住院病人呼吸道感染前瞻性調(diào)查登記表，主要內(nèi)容包括:生命體征、意識(shí)狀態(tài)、抗生素使用情況、與肺部感染相關(guān)癥狀和體征、檢查結(jié)果及感染危險(xiǎn)因素。針對(duì)危險(xiǎn)因素所采取的措施、效果及評(píng)價(jià)。

1.3 循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)消毒方法 關(guān)閉門窗，避免室外空氣吸入，從而加大室內(nèi)塵埃濃度。室內(nèi)保持清潔干燥，日常衛(wèi)生采取濕式衛(wèi)生。危重病人房間及搶救室消毒2次/d，1 h/次，二、三級(jí)護(hù)理病人房間1次/d。

1.4 院內(nèi)感染率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格參照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］進(jìn)行評(píng)定。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2009年第1、2、3、4季度的出院人數(shù)分別為 234例、256例、287例和278例。呼吸道感染分別為11例、13例、10例和11例。全年感染率為4.3%。2010年第1、2、3、4季度的出院人數(shù)分別為248例、277例、307例和289例。呼吸道感染分別為9例、8例、7例和8例。全年感染率為2.8%。2 a相比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本組資料顯示，2009年全年呼吸道感染率為4.3%。2010年循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)空氣干預(yù)后，全年的呼吸道感染率下降至2.8%，由此可以看出醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。2006年世界患者安全聯(lián)盟的報(bào)告指出:全球每年有數(shù)以億計(jì)的病人，由于接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生醫(yī)院感染，從而使治療、護(hù)理變得更為復(fù)雜，導(dǎo)致病人病情加重，住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增加。近年來室內(nèi)空氣污染逐漸被重視，室內(nèi)空氣質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人的健康［4］。神經(jīng)外科病人由于長(zhǎng)期臥床，神志不清，抗菌素使用的不合理等導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生率明顯增高，再加上床位使用率高，縣級(jí)醫(yī)院陪護(hù)及探視制度難以執(zhí)行到位，致使病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量差，加劇了呼吸道感染的發(fā)生。消毒工作與護(hù)理工作密切相關(guān)，貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過程，循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)在有病人的狀態(tài)下使用，更加方便、安全，對(duì)于保障病人安全、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義

［1］胡必杰，郭燕紅，高光明，等.醫(yī)院感染預(yù)防與控制［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010:1-2.

［2］馬桂霞，富秀玉，張莉，等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(3):436 -437.

［3］徐秀華，吳安華，易霞云，等.臨床醫(yī)院感染學(xué)［M］.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2005:151-152.

［4］姜安麗，王玉玲，陳華莉，等.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:166-167.

(收稿 2011-03-02)