平彥芳

河南社旗縣計劃生育指導站 社旗 473300

輸卵管結扎術對結扎對象有一種不良的心理刺激，為了消除或減少結扎對象出現(xiàn)焦慮、恐懼和緊張等不良心理反應和術后不適癥狀。我們2009-06～2010-06對200例輸卵管結扎對象在圍手術期除按常規(guī)行輸卵管結扎術護理外，還詢查術前心理特征及術后出現(xiàn)的各種癥狀，并針對性給予有效護理措施，效果肯定，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組200例均在我站行輸卵管結扎術。年齡25～35歲;均為生育2胎或2胎以上、孩子健康狀況良好的農(nóng)村健康婦女。

1.2 護理方法

1.2.1 術前心理護理:術前與結扎對象交談，傾聽她們意見和思想情況。并給予心理疏導、言語安慰、鼓勵，并宣傳計劃生育的意義以及女性生殖生理知識，說明結扎是使精子和卵子不能相遇達到避孕目的等消除其有礙于手術的恐懼、焦慮等不良情緒。

1.1.2 術中護理:大腦皮質(zhì)對疼痛的反應除了與疼痛刺激的部位、強度、頻率有關，還與受術者的心理狀態(tài)有關，由此可以運用暗示轉(zhuǎn)移，分散注意力的方法減輕受術者的心理壓力，特別在提輸卵管時大部分受術者感到最緊張、最難受、最疼痛，醫(yī)護人員可提前示意受術者，在提管時，如有不舒服的感覺，應配合醫(yī)生做深呼吸動作，腹肌放松，或指壓合谷、內(nèi)關等穴減輕疼感等護理措施，使手術得以順利進行。

1.1.3 術后護理:密切注意血壓、脈搏、體溫變化。注意有無切口滲血、皮下血腫以及內(nèi)出血等情況［1］。如出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀可對癥處理，切口有少許疼痛時鼓勵受術者忍耐克服，必要時遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜止痛藥，并囑其早期下床活動以防止術后腸粘連，囑其及時排尿，防止尿潴留。對受術者說明術后注意事項，做好術后衛(wèi)生指導，防止感染。并可定期進行術后家庭訪視，使受術者安然度過康復期。

2 結果

本組200例中通過綜合有效護理措施，192例(96%)焦慮、緊張、憂郁、悲觀、失望和孤獨等心理特征)，血壓和脈搏平均值實驗組也比對照組低。術后出現(xiàn)腰痛、肢體無力麻木、失眠、月經(jīng)失調(diào)等臨床癥狀實驗組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。

3 討論

計劃生育是我國的一項基本國策，也是一項長期繁重的工作，作為一個計劃生育工作者，應具有高尚的職業(yè)道德，良好的心理素質(zhì)。我們應重視輸卵管絕育術的基礎護理和心理護理，并把兩者結合起來，其中心理護理是重要的一環(huán)，我們只要認真觀察，就可以保證手術的順利進行并獲得最佳效果。結果表明，對受術者進行有效的心理護理，可以減少不良反應，臨床效果非常顯著。

醫(yī)學心理護理是護理人員與患者之間交流溝通的過程，它是以良好的醫(yī)患關系為橋梁，并通過自身的言行、儀表及相應的心理護理措施來影響患者，以改善或消除患者的不良心態(tài)。我們臨床工作的護理人員在日常工作中的親切語言，和藹的態(tài)度，精湛的聲譽，對計劃生育工作的開展大有益處。計劃生育受術者是健康人，為計劃生育來接受手術的，心理活動更為復雜，他們更需要加強心理護理。實踐證明，受術者在手術期間所接受的的心理護理，對手術的順利進行及術后的康復有巨大意義。因此，我們在臨床服務中，必須十分重視心理護理，進一步加強計生技術人員的心理學學習，掌握語言技巧，增加人文關懷，構建良好的人際關系，不斷提高心理護理水平。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:372.

(收稿 2011-03-30)