宋燕娜

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院 第一臨床學(xué)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

案例教學(xué)及其在高校教學(xué)中的作用

宋燕娜

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院 第一臨床學(xué)院，山西 長(zhǎng)治 046000）

案例教學(xué)是一種引導(dǎo)學(xué)生分析現(xiàn)實(shí)生活的場(chǎng)景或案例，通過案例討論等方式開展學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。教學(xué)方法形式活潑，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；貼近實(shí)踐，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)者分析和解決實(shí)際問題的能力；同時(shí)能督促教師進(jìn)一步更新知識(shí)、提高教學(xué)水平，有利于形成教師與學(xué)生之間的良性互動(dòng)。

案例教學(xué)；高校教學(xué)；教育質(zhì)量

案例教學(xué)被認(rèn)為是代表未來教育發(fā)展趨勢(shì)的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)方法，內(nèi)容生動(dòng)、形式活潑，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；貼近實(shí)踐，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力；同時(shí)能對(duì)教師產(chǎn)生激勵(lì)，督促教師進(jìn)一步更新知識(shí)、提高教學(xué)水平。高校教學(xué)工作的內(nèi)在特點(diǎn)決定了案例教學(xué)方法可在高校教學(xué)中廣泛推廣，并對(duì)改進(jìn)高校教學(xué)工作、鞏固和提高教育質(zhì)量發(fā)揮積極作用。

1 案例教學(xué)

1.1 案例教學(xué)是什么

案例教學(xué)是一種引導(dǎo)學(xué)生分析現(xiàn)實(shí)生活的場(chǎng)景或案例，通過案例討論等方式開展學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。案例教學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是將現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景和案例引入到教學(xué)中，使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、更加貼近社會(huì)實(shí)際；二是充分利用討論等方式與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，使教學(xué)過程更加活潑、更有利于激發(fā)學(xué)習(xí)的自主性。教學(xué)中，既可以通過比較和分析，研究總結(jié)案例中的成功經(jīng)驗(yàn)或失敗教訓(xùn)；也可通過鉆研案例，抽象出一般性的原理、原則和結(jié)論，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的效果；還可以通過鼓勵(lì)發(fā)表不同意見、交流不同觀點(diǎn)，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、拓寬觀察視野、豐富思考問題的角度。

認(rèn)識(shí)案例教學(xué)需要辨別清楚幾個(gè)相關(guān)的概念——例子、案例和案例教學(xué)[1]：（1）例子相對(duì)案例較為簡(jiǎn)單。使用例子的目的，是為了形象生動(dòng)、具體直觀地把一個(gè)概念或者理論說清楚。比如，對(duì)于“速度”這一概念，可以舉例子來解釋：某人從甲地到乙地，路程30公里，步行用10小時(shí)，騎車用3小時(shí)，開車只用半小時(shí)。三種方式的速度分別是3公里/每小時(shí)、10公里/每小時(shí)、60公里/每小時(shí)。由此可見，速度是衡量單位時(shí)間內(nèi)的移動(dòng)距離的名詞，移動(dòng)地“越快”，速度值就越大。（2）案例要比例子復(fù)雜，案例包含的信息量大，關(guān)系復(fù)雜，案例的分析需要綜合運(yùn)用多種知識(shí)，經(jīng)過信息篩選、研究推理等過程最終得出結(jié)論。例如：給出一個(gè)病人的病歷，病歷中詳細(xì)記載了病人身體各個(gè)系統(tǒng)的歷史資料和目前狀況，如病人的既往病史、家族病史，骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等各系統(tǒng)的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像和生化檢查資料等；上述豐富的信息和資料構(gòu)成一份病歷，病歷本身就是一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)的案例。（3）案例與案例教學(xué)不同。案例僅僅是原始材料，而案例教學(xué)不僅是給出原始材料，更重要的是案例分析的過程。案例的分析需要綜合運(yùn)用多種知識(shí)，經(jīng)過信息篩選、研究推理等過程最終得出結(jié)論。案例教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)案例討論的參與，教師要引導(dǎo)學(xué)生綜合分析各種數(shù)據(jù)和信息，通過討論和辨別，歸納出一般的原則、原理和結(jié)論，找到解決問題的可行方案。

1.2 案例教學(xué)的沿革

高校開展案例教學(xué)源于19世紀(jì)70年代哈佛大學(xué)法學(xué)院，后流傳于歐美和其他國(guó)家[2]，它最先應(yīng)用于法學(xué)和醫(yī)學(xué)教育，其后應(yīng)用于管理學(xué)和其他學(xué)科領(lǐng)域。1870年，哈佛大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)蘭德爾（Chistophet Clumue Lngdel）首創(chuàng)了案例教學(xué)法（Case Method of Teaching）。教學(xué)中，案例是原始材料，通過對(duì)具體案例的研讀，歸納出法學(xué)的理論邏輯，進(jìn)而理解法律和法律背后的精神實(shí)質(zhì)，培養(yǎng)和提高學(xué)生分析和處理社會(huì)生活中復(fù)雜事件的能力[3]。經(jīng)過30年的發(fā)展，到1915年案例教學(xué)已經(jīng)被美國(guó)所有知名法學(xué)院所采用，之后又?jǐn)U展到醫(yī)學(xué)院、商學(xué)院等院校的教學(xué)工作中。

2 案例教學(xué)與高校教學(xué)

2.1 高校教學(xué)工作的特點(diǎn)

高等學(xué)校教育的主要任務(wù)有兩項(xiàng)：一是培養(yǎng)高級(jí)人才，將廣大青年學(xué)生培養(yǎng)成高級(jí)專業(yè)人才，為國(guó)家建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步不斷輸送新鮮血液；二是進(jìn)行科學(xué)研究，推動(dòng)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步。高等教育的任務(wù)決定了高校教育教學(xué)工作的內(nèi)在特點(diǎn)。

（1）強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性。高等教育的教育對(duì)象是青年，已經(jīng)成年或即將成年。一方面，青年與中小學(xué)生有很大不同，他們的思想逐漸成形，已有較強(qiáng)的自主意識(shí)；另一方面，高校教學(xué)環(huán)境相對(duì)寬松，作息時(shí)間比較自由，因此，學(xué)習(xí)上主要靠學(xué)生的自主性。（2）學(xué)習(xí)內(nèi)容的綜合性和復(fù)雜性。一般來講，高校的很多學(xué)習(xí)內(nèi)容綜合性強(qiáng)、貼近社會(huì)實(shí)際，對(duì)很多問題的研究需要學(xué)生綜合運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)，并通過多角度進(jìn)行思考。（3）注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)。為了向社會(huì)輸送合格人才，除了教授專業(yè)知識(shí)之外，高校非常注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，使學(xué)生初步具備提出問題、分析問題和解決問題的能力。（4）倡導(dǎo)學(xué)術(shù)自由和創(chuàng)新。高校不僅是培養(yǎng)人才的地方，而且是產(chǎn)出科研成果、進(jìn)行發(fā)明創(chuàng)新的搖籃。因此，高校往往有非常寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境和創(chuàng)新氛圍，鼓勵(lì)不同觀點(diǎn)、主張兼容并包，反對(duì)一家之言、反對(duì)思維定式。

2.2 案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

（1）內(nèi)容生動(dòng)、貼近生活和工作實(shí)際。案例教學(xué)將現(xiàn)實(shí)生活場(chǎng)景和鮮活案例引入教學(xué)過程，案例或是學(xué)生身邊所熟悉的事件，或是社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問題，或是某學(xué)科或領(lǐng)域的基礎(chǔ)性問題，使學(xué)生在接觸案例時(shí)容易產(chǎn)生親近感和新鮮感，拉近學(xué)習(xí)同工作和生活實(shí)際的距離，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

（2）形式活潑，容易激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)只告訴學(xué)生怎么去做，未能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性。案例教學(xué)中，沒人會(huì)告訴你應(yīng)該怎么辦，而是要自己去思考、去創(chuàng)造，大部分學(xué)生都要就自己和他人的方案發(fā)表見解，使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得更加主動(dòng)，學(xué)習(xí)過程因此更加生動(dòng)活潑。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是老師講、學(xué)生聽，聽沒聽、聽懂多少要到最后的測(cè)試時(shí)才知道，而且學(xué)到的都是僵化的知識(shí)。在案例教學(xué)中，由單向傳授變?yōu)殡p向互動(dòng)，在此過程中產(chǎn)生的新鮮的想法和思路可以激發(fā)學(xué)生和教師對(duì)問題做進(jìn)一步思考和學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程進(jìn)一步延伸，學(xué)習(xí)效果進(jìn)一步深化。

（3）知識(shí)與能力并重，有利于提高綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)教學(xué)方法注重概念和基礎(chǔ)理論的講解，說到底是注重知識(shí)的傳授。案例教學(xué)將知識(shí)的傳授與能力的培養(yǎng)統(tǒng)一于教學(xué)過程：一方面通過對(duì)鮮活案例的分析，使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解更加深入和準(zhǔn)確；另一方面將學(xué)習(xí)與解決現(xiàn)實(shí)問題聯(lián)系起來，提高了學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力，同時(shí)案例教學(xué)還鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考、發(fā)表新穎意見，提倡學(xué)生進(jìn)行信息共享和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[4]。

（4）討論自由、學(xué)習(xí)氛圍寬松。案例教學(xué)的過程往往通過討論的方式進(jìn)行。教學(xué)中，教師不提前設(shè)定既有的條條框框，學(xué)生可以根據(jù)自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)、生活經(jīng)驗(yàn)和思維方式發(fā)表各自的不同意見，學(xué)習(xí)氛圍寬松。

3 案例教學(xué)在高校教學(xué)中的作用

案例教學(xué)的開展往往以一些綜合性強(qiáng)、較為復(fù)雜的案例為基礎(chǔ)，高校教學(xué)內(nèi)容的綜合性和復(fù)雜性為案例教學(xué)提供了用武之地。同時(shí)，案例教學(xué)方法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，決定了案例教學(xué)可在高校教學(xué)工作中發(fā)揮積極作用。

3.1 案例教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的自主性

案例教學(xué)法要求學(xué)生對(duì)案例材料中的諸多細(xì)節(jié)的背景進(jìn)行了解，有利于學(xué)生進(jìn)行擴(kuò)展和延伸學(xué)習(xí)；案例教學(xué)將鮮活案例交給學(xué)生自行分析解決，有利于激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)尋找解決問題的線索；案例教學(xué)引入討論，不同觀點(diǎn)的交流和碰撞，有利于激發(fā)青年的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和自我表達(dá)意識(shí)，從而進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)熱情。

3.2 案例教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

案例教學(xué)不僅可以有效地向?qū)W生傳授知識(shí)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)，更為重要的是，案例教學(xué)非常注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。通過對(duì)復(fù)雜案例的剖析，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)復(fù)雜事物的思考能力和分析能力；通過討論和辨析，培養(yǎng)學(xué)生的批判精神；通過鼓勵(lì)大膽發(fā)言，培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力和發(fā)言藝術(shù)；通過討論貼近生活的案例，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生貼近社會(huì)，用所學(xué)知識(shí)解決社會(huì)中的實(shí)際問題。

3.3 案例教學(xué)方法有利于鼓勵(lì)學(xué)術(shù)創(chuàng)新

案例教學(xué)環(huán)境下，沒有固定的思維路徑，沒有固定的結(jié)論，學(xué)生可以充分發(fā)揮個(gè)人的聰明才智，從不同角度思考問題，有利于開發(fā)學(xué)生的潛能；案例教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生提出不同觀點(diǎn)，鼓勵(lì)不同觀點(diǎn)之間的討論。寬松的討論環(huán)境、不同的思維路徑、差異化的知識(shí)結(jié)構(gòu)、多樣化的生活背景，有利于提出有價(jià)值的問題，形成新穎獨(dú)特的觀點(diǎn)，從而有利于推進(jìn)學(xué)術(shù)創(chuàng)新。

3.4 案例教學(xué)方法有利于形成教師與學(xué)生之間的良性互動(dòng)

案例教學(xué)對(duì)教師素質(zhì)提出更高要求。除要求教師科學(xué)選擇合適的案例材料外，教師必須能夠引導(dǎo)學(xué)生用相關(guān)理論解析問題，而非就事論事；同時(shí)還要能控制課堂討論的主線，避免離題萬里；另外還要控制進(jìn)度與時(shí)間，既防止討論時(shí)間過短以致效果不佳，又要避免未能及時(shí)完成案例討論、有頭無尾。教師需要有淵博的知識(shí)，隨時(shí)解釋和引導(dǎo)學(xué)生提出的新問題，同時(shí)還要有相當(dāng)?shù)募记杉ぐl(fā)所有學(xué)生的參與熱情[5]。案例教學(xué)方法的內(nèi)在特性，有利于促進(jìn)教師素質(zhì)不斷提高，反過來，教師素質(zhì)提高后，進(jìn)而可培養(yǎng)更多優(yōu)秀的學(xué)生，從而形成教師與學(xué)生之間的的良性互動(dòng)。

總之，案例教學(xué)有利于促使由傳統(tǒng)教學(xué)方式中“要我學(xué)”向“我要學(xué)”進(jìn)行轉(zhuǎn)變，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性；教學(xué)將基礎(chǔ)理論與實(shí)際案例相聯(lián)系，既提高了學(xué)生獲取知識(shí)的有效性，又增強(qiáng)了分析和處理實(shí)際問題的能力，還激發(fā)了其進(jìn)行主動(dòng)思考和勇于創(chuàng)新的意識(shí)，真正提高了教育的質(zhì)量；互動(dòng)式的教學(xué)方式，體現(xiàn)了學(xué)生與教師的雙向激勵(lì)，在教育和培養(yǎng)學(xué)生的同時(shí)，進(jìn)一步督促教師進(jìn)行自身知識(shí)的更新和素質(zhì)的提高，進(jìn)而使更多的學(xué)生獲得更好的教育，有利于形成高等教育內(nèi)部師生之間的良性互動(dòng)。

［1］寧向東.例子，案例與案例教學(xué)［J］.IT經(jīng)理世界，2009，（15）：98.

［2］郭德紅.案例教學(xué)：歷史、本質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)［J］.高等理科教育，2008，（2）：22-24.

［3］中國(guó)教學(xué)案例網(wǎng).從哈佛走向世界的案例教學(xué)［EB/OL］.http://www.cctc.net.cn/Article/Show-Info.asp?InfoID=539.

［4］楊安強(qiáng)等.案例教學(xué)法在法醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2009，（3）：278－280.

［5］漆江娜.哈佛大學(xué)案例教學(xué)透視［J］.財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2009，（5）：67-69.

G642

A

1673-2014（2011）02-0119-03

2011—01—04

宋燕娜（1981— ），女，山西長(zhǎng)治人，碩士，主要從事醫(yī)學(xué)教育及臨床工作研究。

（責(zé)任編輯 王建華）