劉立軍

（華北煤炭醫(yī)學(xué)院秦皇島分院，河北 秦皇島 066000）

生態(tài)位視角下的校園文化與醫(yī)學(xué)道德教育研究

劉立軍

（華北煤炭醫(yī)學(xué)院秦皇島分院，河北 秦皇島 066000）

生態(tài)位是生態(tài)學(xué)的一個重要理論，借用生態(tài)位理論研究校園文化與醫(yī)學(xué)道德教育是一個全新的視角，同時，良好的校園文化氛圍有利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)的養(yǎng)成，對學(xué)生具有潛移默化的影響。因此，要做好當前醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德教育，必須在生態(tài)位視角下營造和諧的校園文化氛圍，創(chuàng)造良好的醫(yī)德醫(yī)風教育環(huán)境。

生態(tài)位視角；校園文化；醫(yī)學(xué)道德

生態(tài)位是一個既抽象，而又內(nèi)涵豐富的生態(tài)學(xué)名詞，它已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于政治、經(jīng)濟、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、教育、城市規(guī)劃、建筑設(shè)計等領(lǐng)域，并促使教育生態(tài)位、產(chǎn)業(yè)生態(tài)位、發(fā)展生態(tài)位等一系列專用名詞產(chǎn)生，形成了強有力的理論分析和實踐工具[1]。生態(tài)位就是生物在漫長的進化過程中形成的，在一定時間和空間擁有穩(wěn)定的生存資源（食物、棲息地等），進而獲得最大生存優(yōu)勢的特定的生態(tài)定位，生態(tài)位的形成減輕了不同物種之間的惡性競爭，有效地利用自然資源，使不同物種都能獲得比較生存優(yōu)勢。隨著生態(tài)位概念的進一步擴展，生態(tài)位的多維控制因子又增加了社會因素與經(jīng)濟因素，它不僅適用于自然子系統(tǒng)的生物，同樣適用于社會、經(jīng)濟子系統(tǒng)的功能和結(jié)構(gòu)單元。

在校園這個大環(huán)境下，如何進行有效的生態(tài)位校園定位，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì),適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)進步，既是現(xiàn)實的迫切需要，又是十分前瞻的社會需求。因此，如何在校園文化生態(tài)位建設(shè)中加強醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)也就顯得尤為重要。

1 何謂醫(yī)學(xué)道德

生態(tài)學(xué)的生態(tài)位理論揭示了每個生物單位在長期的生存競爭中擁有一個最合適自身生存的時空位置——生態(tài)位[2]。該理論持有生命系統(tǒng)的共性，具有廣泛的適用性。所以作為社會生態(tài)系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)同樣也遵循生態(tài)位理論。

醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)是由自然、社會、人組成的，也就是在一定的醫(yī)學(xué)道德教育環(huán)境保障下，教育工作者利用校園活動對學(xué)生進行醫(yī)學(xué)道德教育的一種系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)道德是職業(yè)道德的一種，可簡稱為醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職業(yè)活動中應(yīng)具備的品德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)學(xué)道德是人們在長期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中產(chǎn)生、積累和發(fā)展起來的，它具有很強的實踐性，在社會道德體系中占有重要的地位。而醫(yī)學(xué)道德教育是指醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德原則和規(guī)范，對醫(yī)學(xué)生或醫(yī)務(wù)工作者有目的、有組織、有計劃地進行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德影響的活動。

醫(yī)德的根本宗旨是全心全意為人民健康服務(wù)，不是為少數(shù)人或某階層的人服務(wù)，而是要為廣大人民群眾服務(wù)，不僅要為人民群眾的身體健康服務(wù)，還要為人民群眾的心理健康服務(wù)，即為人民群眾的身心健康服務(wù)。這就要求醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)生活中處理好個人與病人、集體、社會的關(guān)系，把病人、集體、社會的利益放在首位，竭盡全力做好本職工作。

2 醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德教育的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)教育的雙重目標是讓醫(yī)學(xué)生既具有扎實的專業(yè)水平，又具有較高的醫(yī)學(xué)道德素養(yǎng)，這是世界性的教育走向，是時代要求醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的基本態(tài)勢。而目前醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德教育的現(xiàn)狀不容樂觀。

一是思想道德素質(zhì)下滑。社會現(xiàn)象的多樣化和價值取向的多級化使醫(yī)學(xué)生的思想觀念和價值取向也呈現(xiàn)多元化。當代醫(yī)學(xué)生對各種思想道德文化的接收和選擇有了更廣闊的空間。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生熱愛祖國，勤奮刻苦，思想上進，具有救死扶傷的崇高理想。他們的思想主流是積極向上的，但同時也存在著相當程度的自由主義、享樂主義、金錢至上等一些不良傾向。在這種情況下，部分學(xué)生道德觀念發(fā)生了錯位，表現(xiàn)為是非觀念不清，社會責任感缺乏，正義感、誠信度下降等。此外，學(xué)生中獨生子女增多，他們的自我意識較強，團結(jié)協(xié)作能力較差，也成為不可忽視的重要方面。

二是人文素養(yǎng)普遍匱乏。作為研究人的生命現(xiàn)象和規(guī)律的醫(yī)學(xué)生，是否具有合理的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，關(guān)系到整個社會醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。而目前的醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，極大地充斥著專業(yè)知識的傳授，而忽視了醫(yī)學(xué)道德的培養(yǎng)，甚至降低了醫(yī)學(xué)教育的品位。國外的醫(yī)學(xué)生在就讀醫(yī)學(xué)院校之前必須先從文理學(xué)院本科畢業(yè)，并取得學(xué)士學(xué)位。而對我國醫(yī)學(xué)生的調(diào)查顯示，他們的基礎(chǔ)知識相當貧乏，知識結(jié)構(gòu)趨于單一，知識面狹窄，眼界閉塞。有些甚至性格孤僻，心理承受能力和自我控制能力較差，不懂得如何與人交往等。

三是身心素質(zhì)有所下降。這包括學(xué)生的身體和心理素質(zhì)。每年冬春流感高發(fā)季節(jié)，在校學(xué)生患感冒人數(shù)竟達30%以上。每到畢業(yè)實習(xí)期間，都有實習(xí)醫(yī)護學(xué)生在手術(shù)臺上暈倒的現(xiàn)象。此外，醫(yī)學(xué)生所面臨的學(xué)業(yè)壓力和就業(yè)壓力都比較大，他們的心理承受能力也相對較差，在挫折面前應(yīng)對能力低下，十分容易出現(xiàn)心理障礙和心理疾病，甚至導(dǎo)致不理智行為和不良事件的發(fā)生。

四是專業(yè)教師知識結(jié)構(gòu)單一。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師往往只注重專業(yè)知識的傳授，而基礎(chǔ)學(xué)科教師往往對醫(yī)學(xué)科技知識知之甚少。教師的知識面狹窄，知識結(jié)構(gòu)單一，不可能培養(yǎng)出面向未來的具有全面素質(zhì)的高級醫(yī)學(xué)人才。這種專業(yè)素質(zhì)教育的偏差，與教育觀念的錯位和社會影響的多樣性也有重大關(guān)系：市場經(jīng)濟的深入、科技革命的發(fā)展和世界一體化的到來，給人們帶來追求速度、講求效益的思維模式。這必然造成重專業(yè)技能、輕素質(zhì)塑造，重利益追求、輕人文關(guān)懷的教育理念。要扭轉(zhuǎn)這種偏頗和不合理現(xiàn)象，勢必為我們高校管理和廣大教育工作者帶來艱巨和繁重的任務(wù)。

3 醫(yī)學(xué)道德教育與校園文化建設(shè)的關(guān)系

醫(yī)學(xué)道德生態(tài)系統(tǒng)中校園文化建設(shè)的指導(dǎo)思想是娛樂學(xué)生的身心、陶冶其性情、潛移其品性、培養(yǎng)其情操、塑造其靈魂。校園文化是以學(xué)生為主體，以校園為主要空間，以育人為主要導(dǎo)向，以精神文化、環(huán)境文化、行為文化和制度文化建設(shè)等為主要內(nèi)容，以校園精神、文明為主要特征的一種群體文化。傳統(tǒng)的校園文化建設(shè)包括以青年學(xué)生為代表的文化觀念以及有所規(guī)范的學(xué)生特有的思維特征、行為特征和方式，學(xué)生課余生活中一切以群體形式出現(xiàn)的文化活動，如詩社、棋牌俱樂部、書社、文學(xué)社等社團活動，其中最能體現(xiàn)校園文化本質(zhì)內(nèi)容的是校園風氣或校園精神。由此可見，醫(yī)學(xué)道德教育也是校園文化建設(shè)的內(nèi)容，特別是在醫(yī)學(xué)院校，這方面的內(nèi)容就顯得更為重要。由于學(xué)校是教育人、培養(yǎng)人的場所，因而校園文化中的精神文化層面較重，即學(xué)校成員在學(xué)校發(fā)展過程中，逐步形成的包括學(xué)校最高目標、價值觀、校風、傳統(tǒng)習(xí)慣、行為規(guī)范和規(guī)章制度在內(nèi)的精神總和。醫(yī)學(xué)道德教育同樣也是側(cè)重于精神層面的內(nèi)容，良好的校園文化氛圍有利于醫(yī)學(xué)生道德教育的開展，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的道德具有重要作用，而醫(yī)學(xué)道德教育的順利開展同樣對校園文化的建設(shè)起到促進作用，所以2者是相互依賴、相互促進的。

在校園文化建設(shè)中如何營造醫(yī)德意識氛圍，這是一個很重要的課題。根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的特點，通過社團建設(shè)、專題教育、專業(yè)教師灌輸?shù)榷喾N途徑營造一個良好的校園氛圍，使醫(yī)學(xué)生在潛移默化中確立醫(yī)德意識，尤其是培養(yǎng)他們的“慎獨”精神境界，從而為今后走上工作崗位履行職責、規(guī)范診療行為、妥善處理醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。鑒于醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德信仰實為關(guān)鍵，而這種培養(yǎng)不僅應(yīng)在學(xué)校教育中，更應(yīng)將其納入終身教育系列之中，從而使他們形成一種習(xí)慣性的醫(yī)學(xué)道德理念，才能最終造福于全社會。

4 生態(tài)位視角下校園文化建設(shè)中的醫(yī)學(xué)道德教育策略

一是完善校園文化體系，為醫(yī)學(xué)生道德成長奠基。醫(yī)學(xué)人才首先要有較高的思想道德素質(zhì)，要具有“國家興亡、匹夫有責”和“病人至上、崇醫(yī)尚德”的道德品質(zhì)。思想道德教育應(yīng)以社會主義、愛國主義和集體主義教育為主線，讓“三觀”、“三德”教育進課堂，入腦入耳，使廣大醫(yī)學(xué)生對社會主義事業(yè)和黨的方針政策建立起一種深層次的認同感，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，造就對國家、對社會、對事業(yè)的責任心、進取心，完善道德修養(yǎng)。其次從醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀人才素質(zhì)的基本要求出發(fā)，針對大學(xué)生思想道德素質(zhì)在認識與行為之間存在偏差的問題，精心設(shè)計載體，開展以養(yǎng)成教育、爭做“文明醫(yī)學(xué)生”、“美化校園”為主要內(nèi)容的行為教育，形聲結(jié)合，耳濡目染，讓莘莘學(xué)子親身體驗醫(yī)技能力與高尚做人的統(tǒng)一。

二是創(chuàng)新校園文化內(nèi)容，引領(lǐng)學(xué)生健康成才。我校在轉(zhuǎn)變教育觀念、創(chuàng)新教育內(nèi)容方面做了一些有益的嘗試。首先，把校園文化建設(shè)納入到整個醫(yī)學(xué)課程體系中去，在課堂教學(xué)中切實把傳授知識、發(fā)展能力與提高素質(zhì)融為一體，把醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來，加強文、理、醫(yī)多學(xué)科滲透和融合的“通識教育”，使學(xué)生的文化素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身心素質(zhì)得到全面的發(fā)展。其次，結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點，利用公共課領(lǐng)地，合理設(shè)置哲學(xué)、藝術(shù)、文化素質(zhì)教育課程，探討文學(xué)藝術(shù)與醫(yī)學(xué)的交叉與綜合特征，以期使醫(yī)學(xué)生具有深厚的人文情懷，能對疾病的認識和治療進行全方位、多角度的思考。再次，開辟第二課堂，活躍業(yè)余陣地。適量適度、精心選擇，相繼開設(shè)心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、形體學(xué)等專題講座，并成立心理咨詢中心，設(shè)專家門診，供青年學(xué)生咨詢。近年來的實踐，使我校畢業(yè)生的綜合素質(zhì)得到了較大提高，適應(yīng)社會的能力大大增強，受到了用人單位的認可。

三是營造健康的校園文化氛圍，提高學(xué)生身心素質(zhì)。學(xué)生醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的提升離不開學(xué)校文化氛圍的熏陶。我校多次開展校園文化藝術(shù)節(jié)活動，創(chuàng)新了素質(zhì)教育載體，深受學(xué)生歡迎。通過社會實踐、社團活動、科技文化長廊等方式，拓寬醫(yī)學(xué)生校園文化活動的范圍，組織開展多種有益于身心發(fā)展的文娛的、體育的、學(xué)術(shù)的活動，使學(xué)生受到優(yōu)良的校園文化的熏陶，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)和生活熱情，形成樂觀向上的精神風貌。校團委組織青年志愿者活動、社會實踐活動，帶領(lǐng)學(xué)生走向社會，服務(wù)基層，奉獻愛心。這使學(xué)生在活動中受到教育，在服務(wù)中提高素質(zhì)，在奉獻中升華愛心，學(xué)生的整體素質(zhì)得到提高。

醫(yī)學(xué)是關(guān)乎民生的職業(yè)，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)和專業(yè)技能掌握水平直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全。學(xué)生自發(fā)組織了一系列以關(guān)愛生命為主題的活動，將生命倫理、生命價值與救死扶傷的醫(yī)學(xué)使命緊密結(jié)合，大大提高了學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)，詮釋了德高醫(yī)粹的精神，同時還豐富了校園文化，獲得了良好的社會效應(yīng)。

四是培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊伍，造就學(xué)生的良師益友。醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)達到文理滲透，這是新形勢下對高等醫(yī)學(xué)教育的更高要求。從培養(yǎng)全面素質(zhì)的人才出發(fā)，要求教師在某個領(lǐng)域具有專業(yè)特長的基礎(chǔ)上，對自然科學(xué)和人文科學(xué)都有一定的了解，所以要加大師資的培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，每學(xué)期選送教師到高校進修培訓(xùn)，派送管理干部到省、市黨校學(xué)習(xí)，進修提高。加強對學(xué)生工作的管理力度，在學(xué)生輔導(dǎo)員的選拔和培養(yǎng)方面，對輔導(dǎo)員隊伍的選聘、崗位職責與工作要求、教育培養(yǎng)與工作條件、規(guī)范管理與科學(xué)考核等問題都提出了具體的規(guī)定和措施。培養(yǎng)了一大批學(xué)生工作管理的優(yōu)秀人才，建設(shè)了一支優(yōu)秀的學(xué)生德育工作隊伍，成為學(xué)生德育工作的主力軍，承擔著培養(yǎng)人、造就人的任務(wù)，為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

[1]張錄強．生態(tài)位理論及其綜合應(yīng)用[J]．中學(xué)生物學(xué)，2005（7）:2～4．

[2]楊世英，李素芳．基于生態(tài)位理論的大學(xué)生思想教育[J]．高校輔導(dǎo)員學(xué)刊，2010（1）：9．

G410

A

1671-1246（2011）16-0021-03

河北省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會2010年度立項課題（zjxh76）