孫永成

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

關(guān)于學(xué)校健康教育工作的一些思考

孫永成

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

學(xué)校；健康教育；評價

目前，我國學(xué)生的健康狀況盡管已有明顯改善，但與發(fā)達(dá)國家相比還存在一定差距，如學(xué)生耐力下降，近視和齲齒發(fā)病率較高。青少年存在諸多心理健康問題，如環(huán)境適應(yīng)與人際關(guān)系失調(diào)問題、情緒情感問題、學(xué)習(xí)問題、性心理及戀愛問題、人格問題、網(wǎng)絡(luò)心理問題、擇業(yè)與就業(yè)心理問題等。

健康教育工作是學(xué)校教育工作的重要組成部分，既是學(xué)生增強(qiáng)健康觀念、養(yǎng)成健康習(xí)慣和形成健康行為的有效手段，也是預(yù)防和控制各類流行性疾病的重要措施。抓好學(xué)校健康教育工作，對青少年的健康成長具有重要意義。如何做好學(xué)校健康教育工作是每個教育工作者應(yīng)認(rèn)真思考的問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下方面著手。

1 更新觀念，提高自身認(rèn)識

健康教育效果與教育工作者對健康教育工作重要性的認(rèn)識有很大關(guān)系。認(rèn)識上的偏差易造成學(xué)校健康教育工作缺乏積極性和主動性，從而流于形式。學(xué)校健康教育是素質(zhì)教育的重要組成部分，必須和學(xué)校的各項(xiàng)工作完整結(jié)合；它是一項(xiàng)長期工作，與學(xué)校的素質(zhì)教育培養(yǎng)目標(biāo)相一致。

根據(jù)我國教育現(xiàn)狀，在相當(dāng)一段時期內(nèi)，健康教育只能由任課教師或校醫(yī)（保健教師）來擔(dān)任。根據(jù)各地教育現(xiàn)狀，小學(xué)健康教育既可由班主任或保健教師進(jìn)行，也可由經(jīng)過培訓(xùn)的任課教師進(jìn)行。中學(xué)健康教育既可由校醫(yī)生理衛(wèi)生課教師或生物課教師進(jìn)行，也可由培訓(xùn)后的大專以上學(xué)歷的體育教師進(jìn)行。為適應(yīng)不斷發(fā)展的健康教育需要，特別是廣大農(nóng)村地區(qū)的學(xué)校實(shí)際，各級教育行政部門應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃，采取崗位職能培訓(xùn)形式，這是解決目前健康教育教師數(shù)量不足、專業(yè)水平不高的有效途徑。

2 領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織

健康教育要遵循“預(yù)防為主，嚴(yán)堵源頭為重”的原則。學(xué)校成立以校長為組長、副校長為副組長，教務(wù)處、團(tuán)委、醫(yī)務(wù)室為成員的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)任到人，落實(shí)到位，切實(shí)有效地開展健康教育工作。充分發(fā)揮學(xué)校健康教育管理組織的作用，即構(gòu)建學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)室與班主任、學(xué)生會及各班衛(wèi)生委員的3級管理網(wǎng)絡(luò)體系，組織學(xué)習(xí)教育部、市教育局下達(dá)的相關(guān)文件，并進(jìn)行動員宣傳教育，使學(xué)校教職工及學(xué)生充分認(rèn)識健康教育工作的重要性和緊迫性。

3 定計劃，抓落實(shí)

健康教育要做到開課率、課時、教材、教師和教案、考核和評價“五落實(shí)”。開課率達(dá)到100%；至少每2個月開展一次健康教育講座；配齊教材；做好師資培訓(xùn)工作，教案符合相關(guān)要求；開展健康教育整體或?qū)ｍ?xiàng)檢查、考核和評價。

從我國健康教育的教學(xué)內(nèi)容看，注重根據(jù)學(xué)生身心特點(diǎn)選擇內(nèi)容生動、實(shí)用價值較高的教學(xué)內(nèi)容。但衛(wèi)生保健知識的比重較大，而心理、情感、家庭、社會等方面的內(nèi)容略有欠缺。另外，教材中理論知識多而能力訓(xùn)練少。美國學(xué)校健康教育的內(nèi)容涉及多方面，主要包括（1）心理；（2）家庭生活與家庭關(guān)系；（3）人體生長和發(fā)育；（4）營養(yǎng)學(xué)；（5）個人健康；（6）酒、煙、毒品對人體的危害；（7）慢性及傳染性疾病的預(yù)防和控制；（8）安全教育及意外事故的預(yù)防；（9）消費(fèi)健康及公共健康；（10）環(huán)境健康。

4 多形式、多渠道開展健康教育

把健康教育融入班級活動。依據(jù)學(xué)校實(shí)際并結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，以活動課、班隊(duì)課的形式開展健康教育并利用黑板報、宣傳窗等媒介廣泛開展衛(wèi)生知識、衛(wèi)生保健、流行病預(yù)防知識教育。如在3月3日愛耳日、5月20日中國學(xué)生營養(yǎng)日、6月6日全國愛眼日、9月20日全國愛牙日進(jìn)行專題知識宣傳；并根據(jù)季節(jié)變化進(jìn)行呼吸道傳染病、腸道傳染病、飲食衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生等健康教育。5月31日世界無煙日、11月17日世界戒煙日，學(xué)校開展“拒吸第一支煙，做不吸煙的新一代”10米長絹簽名活動；6月26日國際禁毒日開展“拒絕毒品，珍惜生命”的主題班會；12月1日世界艾滋病宣傳日，以問卷調(diào)查（如“你了解艾滋病傳播途徑嗎？”、“你知道的性病有幾種？”等）、基本知識搶答及知識競賽形式開展健康教育。采取生理衛(wèi)生、心理衛(wèi)生健康教育講座等方式加強(qiáng)健康教育。如在班級活動中對何謂艾滋病、艾滋病的傳播途徑及預(yù)防等做專題講座，并對學(xué)生的青春期生理衛(wèi)生知識了解程度進(jìn)行問卷調(diào)查，積極開展健康教育。學(xué)校健康教育工作應(yīng)做到年初有計劃、期中有檢查、活動有記錄，并建立健全健康教育工作檔案。

把健康教育融入各學(xué)科。按照學(xué)校健康教育基本要求，將健康教育納入學(xué)校教學(xué)計劃，充分發(fā)揮學(xué)校相關(guān)組織的協(xié)同作用，提高健康教育效果。在保證健康教育教學(xué)質(zhì)量的同時，通過課堂教學(xué)、組織專題講座、播放教學(xué)片形式，將健康教育知識滲透到思想品德、自然、生物、體育與健康等課程中，如在體育課教學(xué)中滲透個人衛(wèi)生習(xí)慣教育，在自然課中滲透環(huán)境衛(wèi)生教育，在思想品德課中滲透心理健康教育等，促使健康教育工作制度化、經(jīng)常化、多樣化，確保健康教育工作貫徹、落實(shí)、有效。

把健康教育融入社區(qū)活動。學(xué)校教育離不開社區(qū)支持，多渠道、多形式地與社區(qū)和家庭加強(qiáng)交流與溝通，密切學(xué)校與社區(qū)、家庭的聯(lián)系。挖掘社區(qū)、家庭、學(xué)校潛力，創(chuàng)設(shè)健康教育共建、共管、共育的社會大環(huán)境。學(xué)校每學(xué)年以告家長信形式，在向家長反饋學(xué)生體檢結(jié)果的同時，寄發(fā)預(yù)防常見疾病的衛(wèi)生知識資料。同時，學(xué)校定期組織學(xué)生到社區(qū)、公園、街頭等地進(jìn)行義務(wù)勞動。組織促進(jìn)健康、預(yù)防艾滋病等板報展覽活動，向居民發(fā)放預(yù)防艾滋病健康教育宣傳單，提倡健康生活方式。將學(xué)校健康教育與社區(qū)健康教育有機(jī)結(jié)合，通過學(xué)生實(shí)踐活動促進(jìn)社區(qū)健康教育工作的開展。

5 科學(xué)評價，糾正問題

對健康教育進(jìn)行科學(xué)評價具有重要意義。它可以確定健康教育的先進(jìn)性和合理性，如活動數(shù)量是否按計劃進(jìn)行，資源是否得到充分利用，項(xiàng)目進(jìn)展是否成功等。同時，通過評價過程可宣傳推廣健康教育，從而爭取更多支持。

評價是管理的重要組成部分，貫穿于健康教育全過程。評價的基本原理是比較，需要完善的信息系統(tǒng)和指標(biāo)體系，同時指標(biāo)的測量必須客觀、準(zhǔn)確、前后一致。學(xué)校健康教育評價可以分為以下幾類。

（1）形成評價。發(fā)生在項(xiàng)目執(zhí)行前和早期。為計劃的設(shè)計和發(fā)展提供信息，使設(shè)計更加科學(xué)、完善。內(nèi)容包括資料回顧、目標(biāo)人群調(diào)查、現(xiàn)場觀察、預(yù)試驗(yàn)。

（2）過程評價。貫穿項(xiàng)目全過程。按照目的分為：評估項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)情況和修正項(xiàng)目計劃。評價指標(biāo)有：①干預(yù)活動的類型、干預(yù)次數(shù)、每次活動的持續(xù)時間；②目標(biāo)人群的參與情況，干預(yù)活動的暴露情況；③干預(yù)活動的有效率和有效指數(shù)。

質(zhì)量控制方式有：①內(nèi)部質(zhì)控：操作性定義，人員培訓(xùn)，內(nèi)部人員評價；②外部質(zhì)控：外部專家小組審查。

（3）效應(yīng)評價。近期和中期效果評價。了解健康教育指導(dǎo)下的健康相關(guān)行為及其影響因素。內(nèi)容可歸納為“一行為”、“三因素”：①健康相關(guān)行為：干預(yù)前后健康相關(guān)行為是否改變、改變量及各種變化的分布；②傾向因素：目標(biāo)人群的衛(wèi)生知識、價值觀、態(tài)度、自身易感性、信念（疾病潛在威脅）；③促成因素：資源的可及性、政策和法規(guī)情況，健康教育的干預(yù)程度、效果（更強(qiáng)有力的促成因素）；④強(qiáng)化因素：目標(biāo)人群干預(yù)后的自身感受及周圍人的看法。

評價指標(biāo)有：衛(wèi)生知識得分、衛(wèi)生知識知曉率（正確率）、信念流行率、行為流行率、行為改變率。

（4）結(jié)局評價。近期評價，健康教育導(dǎo)致的人群健康狀況變化。評價內(nèi)容：①生長發(fā)育指標(biāo)：如身高、體重、BMI指數(shù)、血壓、血紅蛋白、膽固醇、智力等；②疾病與死亡指標(biāo)：如發(fā)病率、患病率、死亡率、平均期望壽命等；③生活質(zhì)量指標(biāo)：如生活質(zhì)量指數(shù)、生活滿意度指數(shù)量表等。

（5）總結(jié)評價。效應(yīng)評價結(jié)合結(jié)局評價，并參考形成評價和過程評價。

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1671-1246（2011）13-0028-02