楊麗峰

（平涼醫(yī)學高等?？茖W校，甘肅 平涼 744000）

探討啟發(fā)式教學在健康評估教學中的運用

楊麗峰

（平涼醫(yī)學高等?？茖W校，甘肅 平涼 744000）

啟發(fā)式教學；健康評估；案例

健康評估是應用臨床思維方法了解個體健康狀況的一門學科，目的在于培養(yǎng)學生發(fā)現、分析問題能力。因此，引導學生積極、主動思考，培養(yǎng)創(chuàng)新性臨床思維能力，是教學中不可忽視的問題。而啟發(fā)式教學可在激發(fā)學生學習主動性和創(chuàng)造性方面發(fā)揮重要作用，使學生既掌握知識又提高能力。筆者現就啟發(fā)式教學在健康評估教學中的運用情況介紹如下。

1 方法

根據學生現有知識結構和教學內容采取不同的啟發(fā)式教學形式。

1.1 案例+提問啟發(fā)

在健康評估教學中，以案例導入或總結是常用的教學方法。學生對臨床疾病比較感興趣，教師上課開始時先讓學生閱讀一例與本節(jié)課知識相關的病例，并提出幾個問題，讓學生帶著問題學習，這樣既能吸引學生注意力，又能明確上課目的；課程結束后讓學生分析病例并完成思考題，這個過程既鍛煉了學生動腦分析問題的能力，又檢驗了學生的知識掌握情況。如提供呼吸困難病人的典型病例，請學生找出病人的主觀感覺和客觀表現，然后教師提出問題：“這個病人怎么了？出現了什么情況？”學生根據病例很容易判斷該病人發(fā)生了呼吸困難。教師繼續(xù)提問：“該病人存在什么樣的護理問題？”學生根據病例當中的病理表現可作出判斷。在此教學過程中，充分拓展了學生思維，使學生真正參與到教學活動中，改變了學生被動接受知識的傳統(tǒng)模式，增強了學生發(fā)現問題、主動學習的能力。

1.2 直觀啟發(fā)

在講述疾病癥狀時，只是單純進行語言描述很難讓學生真正掌握，若讓學生觀看有關疾病特征的圖片、視頻或是組織學生去醫(yī)院見習，同時提出一些問題進行啟發(fā)，可加深學生理解和記憶。例如，講授吸氣性呼吸困難病人的典型體征“三凹征”時，通過圖片或視頻讓學生觀察“三凹征”出現的部位及在呼吸中出現的時期，引導學生總結“三凹征”的特點。這種以感性認識啟發(fā)學生對知識的理性理解、提升和內化教學方法，改變了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學。實踐證明，這種方法在健康評估教學中發(fā)揮了重要作用，大大提高了教學效果。

1.3 對比啟發(fā)

將書本上大段的文字通過聲音、圖片、表格對比等多種形式運用到健康評估教學中，先讓學生區(qū)分，然后教師補充總結，這將有利于學生掌握、理解和記憶知識。例如，講授肺源性呼吸困難的臨床類型及特點時，可以讓學生分別聽吸氣性的喉鳴音和呼氣性的哮鳴音，并仔細辨別其出現于呼吸的時期和持續(xù)時間的長短，從而對比總結每種類型的特點，對比啟發(fā)通過視覺、聽覺刺激大大提高了學生的學習興趣。

1.4 角色轉換式啟發(fā)

通過角色扮演讓學生感悟并掌握知識。例如，講授通過會談法收集健康史時，可讓學生分別扮演護士、病人及其家屬，使學生掌握會談的方法和技巧，做到學以致用。健康評估是一門實踐性很強的學科，教學目的就是通過反復練習，使學生學會接觸病人、收集資料、了解病情。

1.5 推理式啟發(fā)

健康評估需要評判性臨床思維。例如，講授體液不足和有體液不足的危險這2個護理診斷時。前者是已經存在的事實，后者是存在有發(fā)展成這種事實的危險因素，從而將這2個護理診斷區(qū)分開來。護理診斷不同，采取的護理措施也不同，前者以治療為主，后者以預防為主，通過推理與分析，學生就能真正掌握這2個護理診斷方法。

2 效果

2.1 豐富了教學形式，激發(fā)了學生學習興趣

學生由被動接受知識變?yōu)榉e極、主動參與教學，在課堂中的主體地位進一步強化和提高，從而更加樂學，學習漸入佳境，課堂教學效果隨之提高。

2.2 有助于提高學生發(fā)現、分析問題能力

這正是健康評估的教學目的。發(fā)現問題能力屬于創(chuàng)造性思維所要求的能力[1]，這種能力是從事臨床護理工作所必需的。因此，培養(yǎng)和鍛煉發(fā)現問題能力勢必成為護理教學關注的問題。啟發(fā)式教學在一定程度上鍛煉了學生的臨床思維和應變能力[2]，為其臨床實習及今后工作奠定了良好基礎。

總之，啟發(fā)式教學在健康評估教學中的運用行之有效，是培養(yǎng)創(chuàng)新型高級護理人才的必然選擇，需要教師在教學活動中靈活運用。

[1]趙風霞，周菊芝，李美珍，等．多媒體啟發(fā)式護理教學的實踐與研究[J]．護理研究，2008，22（12）：3371～3372．

[2]王飛華，梁紹蓮，喻淑香，等．啟發(fā)式教學在兒科護理見習中的應用[J]．廣西醫(yī)學，2005，27（9）：1487～1488．

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1671-1246（2011）13-0080-01