植瑞東，梁瓊芳，吳文奇，伍華穎，趙思婷

（肇慶醫(yī)學高等專科學校，廣東 肇慶 526020）

基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系的構建與實施

植瑞東，梁瓊芳，吳文奇，伍華穎，趙思婷

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東 肇慶 526020）

實踐教學目標是實踐教學應達到的標準，基于工學結合的實踐教學目標體系要根據專業(yè)人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格要求，圍繞職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質培養(yǎng)進行構建；實踐教學目標體系可通過在人才培養(yǎng)方案中明確職業(yè)崗位技能培養(yǎng)要求、以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線構建實踐課程體系、將職業(yè)資格標準融入實踐教學、以工學結合為切入點開展遞進式實踐教學活動和改革課程考核方式等途徑實現(xiàn)。

工學結合；醫(yī)學檢驗技術；實踐教學；目標體系

實踐教學目標體系是各專業(yè)根據人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格要求，結合專業(yè)特點制定的本專業(yè)總體及具體實踐教學環(huán)節(jié)的教學目標的集合體，是實踐教學應達到的標準[1]。在實踐教學體系中，目標體系決定著實踐教學的內容體系、管理體系和保障體系的結構，在整個實踐教學體系中起著驅動作用。因此，在推進“校院合作，工學結合”教學改革中，構建基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系十分重要。

1 基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系的內涵

基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術實踐教學目標體系，就是根據醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格要求，圍繞學生醫(yī)學檢驗技術職業(yè)崗位技能和職業(yè)素質養(yǎng)成而構建的實踐教學目標，它是實踐教學應達到的標準，也是學生在校期間通過各種實踐教學活動達到具備醫(yī)學檢驗技術崗位（群）所需職業(yè)技能和職業(yè)素質的基本準則。

2 基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系的構建

2.1 基本思路

以《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》（教高［2006］16號）為指導，推行與生產勞動、社會實踐相結合的學習模式，把工學結合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點。堅持以就業(yè)為導向，以培養(yǎng)學生醫(yī)學檢驗技術職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質為主線，構建基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系。

2.2 基本方法與內容

（1）通過對人才需求和畢業(yè)生就業(yè)情況的調研與分析，確定專業(yè)培養(yǎng)目標和職業(yè)崗位群。（2）在充分調研的基礎上，召開由臨床專家、資深專業(yè)教師組成的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)建設指導委員會會議，深入分析醫(yī)學檢驗技術職業(yè)崗位群的主要工作任務，確定醫(yī)學檢驗技術職業(yè)核心能力。（3）以必備的職業(yè)核心能力為依據，確定專業(yè)基本能力、專項能力和專業(yè)基本素質。其中醫(yī)學檢驗技術職業(yè)核心能力包括對細胞形態(tài)等有形成分的辨認、血液或體液中化學成分含量檢測、病原體檢測、免疫功能檢測等技能，臨床實驗室管理能力、溝通能力和人際交往能力以及良好的職業(yè)道德和職業(yè)責任意識等；專業(yè)基本能力包括計算機應用能力、英語應用能力以及醫(yī)用化學、分析化學、人體基本結構等相關醫(yī)學基礎知識的應用能力和基本操作技能；專項能力包括臨床檢驗基本技能（含毛細血管采血、紅細胞計數(shù)、血涂片制作與染色等25項技能），生物化學檢驗技能（含血清總蛋白測定、血清葡萄糖測定和血清甘油三酯測定等28項技能），微生物檢驗技能（含微生物的形態(tài)與結構辨認、革蘭染色及鏡檢和消毒滅菌技術等14項技能），免疫學檢驗技能（含RF測定、抗“O”抗體檢測和金標檢測HCG等8項技能），血液學檢驗技能（含粒系細胞形態(tài)辨認，紅系細胞形態(tài)辨認和巨核系細胞形態(tài)辨認等5項技能）和寄生蟲檢驗技能（含線蟲蟲卵檢驗、吸蟲蟲卵檢驗、醫(yī)學絳蟲蟲卵檢驗等6項技能）等；專業(yè)基本素質主要包括熱愛醫(yī)學檢驗技術工作，具有良好的職業(yè)道德和全心全意為人民健康服務的獻身精神，具有健康的體魄和良好的心理素質，有較好的表達能力、溝通能力和人際交往能力等。

由于以上實踐教學目標的制定標準來自企業(yè)和職業(yè)，在教學中以此為依據培養(yǎng)學生職業(yè)技能，可避免教師教學的盲目性，促使教師把學業(yè)標準與職業(yè)崗位標準有效銜接，實現(xiàn)教學與臨床的零距離對接，以培養(yǎng)高素質、技能型醫(yī)學檢驗技術專門人才。

3 落實基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系的措施

3.1 在人才培養(yǎng)方案中明確職業(yè)崗位技能培養(yǎng)要求

高職高專醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才的指導性文件。在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中明確職業(yè)崗位能力培養(yǎng)要求，能保證實踐教學落到實處，并使學生職業(yè)能力培養(yǎng)與職業(yè)崗位能力要求緊密結合，促使學業(yè)標準與職業(yè)標準銜接，以培養(yǎng)高素質、實用型醫(yī)學檢驗技術專門人才。

3.2 以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線構建實踐課程體系

以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線構建實踐課程體系是工學結合實踐教學目標實現(xiàn)的保證[2]。在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐課程體系構建中，堅持以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線，通過校院合作途徑開發(fā)課程，突出技能訓練在實踐教學中的主體地位，保證工學結合實踐教學目標的順利實現(xiàn)。工學結合實踐課程體系的構建必須做到：（1）在充分調研的基礎上，召開醫(yī)學檢驗技術專業(yè)建設指導委員會會議，深入分析醫(yī)學檢驗崗位（群）的主要工作任務，共同確定實踐課程教學目標；（2）以工作任務為中心，整合實踐課程，優(yōu)化實踐課程體系；（3）根據醫(yī)學檢驗職業(yè)崗位技能要求，將醫(yī)學檢驗職業(yè)崗位必需的知識和技能融入相關課程教學內容之中，融“教、學、做”為一體，強化學生醫(yī)學檢驗技能訓練。

3.3 將職業(yè)資格標準融入實踐教學

目前，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)尚無國家職業(yè)資格標準，為達到人才培養(yǎng)目標，可與行業(yè)專家共同研究制定崗位職業(yè)技能標準。學校設立崗位職業(yè)技能考證制度，把職業(yè)資格標準作為學歷教育的內涵要求引入到教學中，把學歷教育內容與職業(yè)資格培訓內容相互融合，解決原有實踐教學活動中的單項技能訓練與綜合技能訓練停留在專業(yè)教學要求層面的問題。同時，通過醫(yī)院與學校間的合作、聯(lián)動，根據醫(yī)學檢驗職業(yè)崗位（群）的任職能力要求，參照全國臨床檢驗操作規(guī)程，與行（企）業(yè)合作開發(fā)基于工學結合的校內實訓教材，加強校內實訓內容與醫(yī)學檢驗技術實際工作的銜接，使技能訓練成為真正意義上的職業(yè)能力訓練，促進學生職業(yè)能力和職業(yè)素質的養(yǎng)成，提高畢業(yè)生就業(yè)競爭力。

3.4 以工學結合為切入點開展遞進式實踐教學活動

在實踐教學中，遵循校內學習與實際工作的一致性原則，積極探索“工學交替、任務驅動”教學模式。突出“三早”（即早接觸社會、早接觸專業(yè)、早接觸臨床）漸進性實踐教學活動，形成實驗—實訓—見習—綜合實訓—畢業(yè)實習相結合的能力培養(yǎng)遞進式實踐教學模式，促進學生專業(yè)知識、能力和素質結構的系統(tǒng)銜接和整體優(yōu)化。

近年來，醫(yī)學檢驗技術專業(yè)在“校院合作、工學結合”人才培養(yǎng)模式指導下，把工學結合作為教育教學改革的切入點，實施了“2+1”遞進式教學模式。即學生在校學習2年，到醫(yī)院臨床實習1年。第一、第二學年通過校院合作方式，有計劃地安排學生到臨床工作崗位參觀、見習或進行職業(yè)技能訓練，同時利用寒、暑假組織學生到醫(yī)院檢驗科開展社會實踐活動，讓學生盡早接觸臨床，接受職業(yè)教育，培養(yǎng)職業(yè)意識和職業(yè)道德。最后1學年，安排學生到教學醫(yī)院進行臨床實習（頂崗實習）。在臨床實習的一年中，學生在真實的臨床工作崗位上“邊學邊練”，融“教、學、做”為一體，培養(yǎng)了學生的崗位技能和職業(yè)素質，為其畢業(yè)后迅速適應崗位要求、獨立開展醫(yī)學檢驗工作打下良好基礎。

3.5 改革課程考核方式，促進學生職業(yè)素質全面提高

實驗考核評價制度的不完善是過去學生對實驗課不重視的原因之一[3]。課程考核實行“過程性考核和終結性考核相結合、理論考核和技能考核相結合、學業(yè)考核和職業(yè)資格考核相結合”的3結合考核方式，改變了傳統(tǒng)重結果輕過程、重知識輕技能的考核方式，強調考核內容以職業(yè)崗位能力和相關職業(yè)資格標準為導向，以專業(yè)崗位技能操作和分析問題、解決問題能力為重點，確定每門課程的考核成績由形成性考核成績（50%）和終結考核成績（50%）組成。其中形成性考核成績包括作業(yè)（10%）、學習過程考核（30%，其中理論階段性考核占15%、技能考核占15%）和職業(yè)態(tài)度考核（10%）；課程終結考核包括理論考核（25%）和技能考核（25%）。同時，技能考核實行多方參與的技能考核評價體系，該體系以醫(yī)學檢驗技術職業(yè)崗位技能要求為依據，參照全國臨床檢驗操作規(guī)程，設置考核項目和內容，邀請行業(yè)專家參與技能考核標準的制定，并參與技能考核的評定。通過改革考核方式，引導學生在重視專業(yè)知識和職業(yè)技能學習的同時，加強職業(yè)素質培養(yǎng)，以促進學生綜合素質的全面提高。

4 基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系實施效果

基于工學結合的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實踐教學目標體系的實施，強化了學生職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質培養(yǎng)，增強了學生崗位適應能力。近2年，隨機對我校本專業(yè)二年級學生進行職業(yè)技能考核，合格率達98%以上；學生參加《高等學校英語應用能力》和《計算機應用水平等級》考試，通過率超過90%；畢業(yè)生就業(yè)率達98%以上；用人單位對我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)畢業(yè)生綜合評價中，稱職率達95%以上，優(yōu)良率達40%，說明我校畢業(yè)生綜合素質好、職業(yè)能力強，深受用人單位歡迎。

[1]李定清．構建高職實踐教學體系的基本思路[J]．中國職業(yè)技術教育，2007，264（8）：39～40．

[2]梁秀文，郭玉梅．高職”雙證書”實踐教學目標體系的構建與實施[J]．中國職業(yè)技術教育，2007，266（10）：33～34．

[3]張繼瑜，鄭磊，王前，等．醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床檢驗基本技能規(guī)范化培訓及考核體系的建立與實踐[J]．中華醫(yī)學教育雜志，2010，30（2）：304～307．

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1671-1246（2011）13-0005-02