陳向華

心理護理就是在護理過程中，護士通過各種方式和途徑積極的影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身條件下，獲得最適宜的身心狀態(tài);隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，心理護理的作用日益受到重視，它作為一門實踐性很強的應用學科已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落。

1 患者的心理需要

患者作為一類特殊的人群，他們由于疾病的影響，必然會產(chǎn)生很多異于常人的特殊心理需要。因此，了解掌握他們的需要，可以更好地進行治療，進而改善醫(yī)患關(guān)系?；颊叱Ｒ姷男睦硇枰小?/p>

1.1 尊重的需要 一般而言，患者認為自我的被認識和受尊重，會加深醫(yī)務人員對自己的重視，從而受到較好的治療待遇。因此患者需要被認識和尊重，不僅需要被醫(yī)護人員所認識，而且需要被其他人所認識。醫(yī)生或護士能夠做到多到病房幾次，多在患者床頭站一會，甚至多給患者一些微笑，患者都會感到莫大的欣慰。

1.2 安全的需要 患者希望能夠在醫(yī)院獲得有效積極的治療，希望能夠早日康復出院，恢復正常人的生活。因此每個患者都把安全視為最重要的需要之一，這也是患者求醫(yī)的最終目的。有些患者看似好像十分挑剔，其實，這正是他們內(nèi)心缺乏安全感的表現(xiàn)。故醫(yī)務人員對任何有可能影響患者安全感的行為，都必須盡量避免。新的治療手段及措施應加以詳細解釋，使患者在心里和行為上予以接納，增加患者的安全感，這樣有利于患者對治療充滿信心，穩(wěn)定情緒，主動配合治療。

1.3 適應的需要 適應是指患者能否合理應對角色轉(zhuǎn)換所帶來的一系列問題。剛患病的患者，一下子很難完成從健康人到患者的角色轉(zhuǎn)換，期間需要有一個過度和適應時期，以慢慢克服以前健康時的習慣性心理作用，適應患者角色生活。同時由于面臨著環(huán)境的變化，進入一個陌生的環(huán)境，而且病員經(jīng)常更換，不斷有新的個體加入這個小群體之中。因此，對每個患者來說都需要適應新的環(huán)境、新的人際關(guān)系。這樣將有利于患者進入患者角色，加速診療過程，促進康復。

1.4 提供相關(guān)信息的需要 生病后，患者選擇醫(yī)院、醫(yī)生、檢查方法和治療方案的意識明顯增強。對于患者來說，常常想要知道醫(yī)療技術(shù)等方面的信息，如:技術(shù)水平高、服務態(tài)度好、就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、方便快捷、收費低廉、診斷準確、效果好、痛苦小、本人信任的醫(yī)院和醫(yī)生、檢查方法及治療方案以及住院生活制度、治療護理、自身疾病的進展與預后、如何配合治療、有關(guān)嗜好習慣與治療過程及疾病關(guān)系等。

2 措施

護士在護理過程中通過自己的行為、語言、態(tài)度表情和姿勢等，在潛移默化中改變著患者的心理狀態(tài)和行為。包括:①解除患者對疾病緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動其主觀能動性樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②協(xié)助患者適應新的社會角色和生活環(huán)境。③幫助患者建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系、患者之間的關(guān)系，以適應新的社會環(huán)境。通過心理護理，護理人員要盡可能為患者創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。

對患者的心理護理在各級各類的綜合性醫(yī)院普遍存在，因此，為了加強對患者心理問題的認識和處理，切實改變護理觀念，提出以下相應護理對策。

2.1 創(chuàng)造良好的診療環(huán)境 健康人的日常生活往往是豐富多彩的，但是一旦生病住院，離開熟悉的家庭環(huán)境、生活環(huán)境，幾乎被束縛和封閉在一個單調(diào)的世界里，好像與外界隔絕了，處于一種被動的狀態(tài)，無所事事，度日如年。因此，要幫助患者盡快熟悉適應醫(yī)院的環(huán)境，為其創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境:病房寬敞，光線柔和，安靜，住院環(huán)境要逐步家庭化，要創(chuàng)造條件，美化環(huán)境，并達到衛(wèi)生安全的效果。在體力允許的情況下，可做適當?shù)幕顒?，以促進血液循環(huán)，加快病情恢復。

2.2 建立良好的護患關(guān)系 良好的醫(yī)患關(guān)系和護患關(guān)系是患者康復的關(guān)鍵。

2.2.1 通過身心相關(guān)的綜合分析，可以了解患者的心理活動，從而預測患者可能發(fā)生的動機和行為，以便及時采取必要的心理干預。進行心理護理，僅有堂堂的儀表，優(yōu)美的語言還不夠，還應該帶有感情色彩。只有護士待患者不是親人勝似親人，才能獲得患者的信賴，積極配合治療，促進其早日康復。

2.2.2 通過患者身心反應的深入了解和科學分析，采取行之有效的，針對性強的護理措施。

2.2.3 建立新型的護患關(guān)系，做好心理護理工作，解決患者的心身癥結(jié)，因此，護理人員必須學習心理醫(yī)學專業(yè)知識和技巧，具備良好的心理素質(zhì)和品質(zhì)，為患者做好護理工作。心理護理必須與治療、護理相結(jié)合，心理護理與治療護理措施是相輔相成的，通過醫(yī)務人員各種藥物或手術(shù)治療，以及通過護理措施的實施，使病情獲得客觀物質(zhì)的好轉(zhuǎn)，對于改變患者特有心理狀態(tài)，早日恢復健康更具有現(xiàn)實的重要意義。

2.3 構(gòu)建和諧護患關(guān)系，護理人員應做到:①熱情接待、妥善安置，為溝通打好基礎;柔和的語言能使患者產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)，耐心、理解的心理可與患者保持良好、合作、平等的關(guān)系，儀表的美觀得體、舉止大方，可使患者身心舒暢，喚起對美好生活的渴望，加強護患關(guān)系的相互信任。②掌握患者的心理狀態(tài)，建立互換互信，促進溝通，準確了解患者的需要，對患者進行有針對性的啟發(fā)和引導，確立患者對護理人員的信任。以自己良好的道德修養(yǎng)、信念與思想素質(zhì)及專業(yè)理論使臨床護理落到實處，達到治療護理的目的。③對患者做好健康教育，加強護患關(guān)系的相互信任，通過與患者在住院期間的溝通，并建立了良好的護患信任關(guān)系，在患者離院時，給以患者生活及治療方面的指導，提高其保健意識，介紹防病知識，并對患者進行心理健康教育，使其樹立信心，早日重返工作崗位，會使護患關(guān)系得到加強。

心理護理學與臨床整體護理工作是密不可分的，兩者相輔相成，其重要性越來越受到重視，在臨床工作中廣泛應用。心理護理是研究患者的心理活動規(guī)律以及患者得到最佳護理的科學，解決了醫(yī)患之間，特別是患者的心理問題，進一步促進患者身心健康，并最大可能的為患者創(chuàng)造有利于治療或康復的最佳心理狀態(tài)，從而戰(zhàn)勝疾病，盡早康復。