王長(zhǎng)清

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選擇:2008-2011年在我科就診的過(guò)度磨耗患者32例，男23例，女9例;年齡18～59歲。平均年齡為42歲。納入標(biāo)準(zhǔn):牙體面磨耗過(guò)度，夜磨牙史，咀嚼肌酸脹不適。

1.2 治療方法 讓受檢者靜坐于牙椅上，先詢問(wèn)病史，觀察面型，檢查咬合狀態(tài)并觀察牙列磨耗程度。取上下頜工作模，記存模各一副，用超硬石膏灌模。咬蠟頜記錄:讓患者放松后做正中位咬合，厚度在第一磨牙中央窩處保持2～3 mm，一般不能超過(guò)息止頜間隙，上架固定。在上頜第一前磨牙和第一磨牙分列彎制間隙卡，在后牙面上制作解剖式蠟牙合墊，前牙包過(guò)牙唇面1～2 mm，讓下牙全牙列接觸面。常規(guī)裝盒，去蠟，添膠，加壓熱處理，修整，拋光，消毒后，試戴合適后，囑患者吃飯和睡覺(jué)時(shí)戴用，并囑定期復(fù)診。

2 結(jié)果

病例均自覺(jué)上頜穩(wěn)定性咬合板戴用方便，固位極好，異物感不明顯，咀嚼效率明顯提高，關(guān)節(jié)癥狀明顯改善。顯效率為62.50%，有效率為37.50%，總有效率達(dá)100%。

3 討論

由于穩(wěn)定性咬合板增加了頜間距離，有助于消除肌肉的異?；顒?dòng)，隔斷牙合干擾因素的作用，降低并化解頜骨間的張力及異常肌電活動(dòng)，使肌肉松弛，保護(hù)牙齒硬組織避免異常磨損［2］。

該治療方法簡(jiǎn)便，無(wú)損傷，操作簡(jiǎn)單，易摘戴，無(wú)需設(shè)備，作用力溫和，費(fèi)用低，患者易接受。該合墊對(duì)面磨耗略輕的患者可在癥狀消失后不戴，對(duì)癥狀重的患者可做永久性的合墊來(lái)修復(fù)。

［1］趙銥民.口腔修復(fù)學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:509.

［2］周紅.磨牙癥的牙合 學(xué) 因素及治療.北京口腔醫(yī)學(xué)，1999，7(4):198-200.