吳立炯

井岡山地區(qū)無償獻(xiàn)血者健康教育狀況及作用評價(jià)

吳立炯

目的評價(jià)規(guī)范的獻(xiàn)血健康教育在無償獻(xiàn)血工作中的作用。方法設(shè)定對照組和實(shí)驗(yàn)組，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較、評價(jià)。結(jié)果接受規(guī)范健康教育的實(shí)驗(yàn)組主動獻(xiàn)血、延期獻(xiàn)血、不宜獻(xiàn)血、再次獻(xiàn)血、一次獻(xiàn)血400 ml、脂肪血、HBsAg陽性、農(nóng)民獻(xiàn)血人數(shù)等各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果均優(yōu)于對照組。結(jié)論實(shí)施規(guī)范的獻(xiàn)血健康教育，能有效提高無償獻(xiàn)血工作質(zhì)量，確保采供血安全。

獻(xiàn)血健康教育;獻(xiàn)血安全;輸血安全

獻(xiàn)血者健康教育的根本目的是招募低危獻(xiàn)血者，鞏固和壯大獻(xiàn)血者隊(duì)伍，選擇低?；蚪咏臀５墨I(xiàn)血者，這是采供血機(jī)構(gòu)確保血液安全的第一步，從源頭起做好此項(xiàng)工作，將減少血液不安全因素。對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育體現(xiàn)了采供血機(jī)構(gòu)對志愿無償獻(xiàn)血者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和人文關(guān)懷，節(jié)約了寶貴的血液資源，又能降低了血液的報(bào)廢率，提高輸血的安全系數(shù)。現(xiàn)筆者就井岡山地區(qū)對2009～2010年無償獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育情況和效果報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2009年未全面實(shí)施完善的健康教育計(jì)劃的無償獻(xiàn)血者13265人次作為對照組，將2010年由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行了規(guī)范的健康教育的無償獻(xiàn)血者19383名作為實(shí)驗(yàn)組。2009年獻(xiàn)血者與2010年獻(xiàn)血者在性別、年齡、職業(yè)、文化程度等方面具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 規(guī)范健康教育前后體檢不合格獻(xiàn)血者相關(guān)人數(shù)的比較

規(guī)范前不合格獻(xiàn)血者2613人;主動退出40人，占1.5%;延期獻(xiàn)血784人，占30%;不宜獻(xiàn)血者1789人，占68.5%。規(guī)范后不合格獻(xiàn)血者1938人;主動退出543人，占28%;延期獻(xiàn)血213人，占11%;不宜獻(xiàn)血者1182人，占61%;得出 P＜0.01。

2.2 規(guī)范健康教育前后無償獻(xiàn)血情況比較 規(guī)范前合格獻(xiàn)血者10652人;再次獻(xiàn)血213人，占2%;獻(xiàn)400 ml者426人，占4%;脂肪血639人，占6%;HBsAg597人，占5.6%;農(nóng)民獻(xiàn)血170人，占1.6%。規(guī)范后合格獻(xiàn)血者17445人;再次獻(xiàn)血6106人，占35%;獻(xiàn)400 ml 5233人，占30%;脂肪血87人，占0.5%;HBsAg192人，占1.1%;農(nóng)民獻(xiàn)血人數(shù)1024例，占6.9%;由此得出P＜0.01。

3 討論

本次調(diào)查顯示，規(guī)范的健康教育前后，主動退出人數(shù)從1.5%上升到28%;延期獻(xiàn)血人數(shù)從30%下降到11%，P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不宜獻(xiàn)血者從68.5%下降到61%。表明健康教育對需要主動退出、延期獻(xiàn)血和不宜獻(xiàn)血者，能達(dá)到有效告知作用。

本次結(jié)果還顯示，規(guī)范的健康教育前后，再次獻(xiàn)血人數(shù)、一次獻(xiàn)400 ml人數(shù)、農(nóng)民獻(xiàn)血人數(shù)分別從2%上升到35%、4%上升到30%、1.6%上升到6.9%(P＜0.01)，說明通過教育，民眾對無償獻(xiàn)血知曉率、認(rèn)知率明顯提高。教育前后，脂肪血比例從6%下降到0.5%，HBsAg陽性比例從5.6%下降到1.1%(P＜0.01)，可見規(guī)范的健康教育，能使人們了解獻(xiàn)血知識，規(guī)范獻(xiàn)血前、中、后行為，保證了血液質(zhì)量。

綜上所述，規(guī)范的健康教育有效地提高了無償獻(xiàn)血工作質(zhì)量，是確保無償獻(xiàn)血工作進(jìn)一步深入開展的需要，是打開農(nóng)村無償獻(xiàn)血工作新局面的需要，是保留長期固定獻(xiàn)血者，保證血液安全的需要，也是提高血站工作人員的招募水平需要。隨著我國社會文明的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的有力發(fā)展，健康教育的普及使公眾健康意識得到了普遍提高，紛紛加入到無償獻(xiàn)血隊(duì)伍中來，并向農(nóng)村延伸，這對于緩解井岡山地區(qū)面臨著血液供應(yīng)緊張狀況有著極其重要的意義。因此從源頭入手，規(guī)范健康教育，確保血液來自身體健康的獻(xiàn)血者，是保證血液質(zhì)量和安全的關(guān)鍵。

［1］林敏斯.無償獻(xiàn)血者全程健康教育實(shí)踐與效果評價(jià).齊魯護(hù)理雜志，2008，14(11):29.

343000吉安市中心血站

1.2 方法

1.2.1 對照組 實(shí)施簡單、常規(guī)的口頭教育。實(shí)驗(yàn)組:進(jìn)行規(guī)范的獻(xiàn)血健康教育。其中健康教育的內(nèi)容包括《獻(xiàn)血法》等有關(guān)無償獻(xiàn)血的相關(guān)法律法規(guī)和政策、血液的生理知識、獻(xiàn)血前后的注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血不良反應(yīng)的產(chǎn)生原因及預(yù)防、危險(xiǎn)行為、窗口期等［1］。

1.2.2 實(shí)施過程

1.2.2.1 獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血的認(rèn)知方面存在影響無償獻(xiàn)血的因素及其健康教育對策。其因素包括:缺乏對無償獻(xiàn)血及血液知識的認(rèn)識;對無償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)管理有誤解;存有恐懼心理。健康教育對策:以各種形式普及無償獻(xiàn)血無損健康和血液各種基本知識，加強(qiáng)對獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前飲食、休息等注意事項(xiàng)的宣教。

1.2.2.2 獻(xiàn)血中影響無償獻(xiàn)血因素(怕痛、怕針、怕暈血)及其健康教育對策。要求工作人員儀表端莊、態(tài)度和藹、言語親切、技術(shù)熟練，將穿刺成功率列入考核指標(biāo)，從而有效緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒和恐懼心理。

1.2.2.3 獻(xiàn)血后影響無償獻(xiàn)血因素及其健康教育對策。因素:怕營養(yǎng)失衡;怕影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活;怕化驗(yàn)結(jié)果不正常，被他人知曉。健康教育對策:向獻(xiàn)血者交代獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)。同時(shí)做好獻(xiàn)血者資料的保密。要求獻(xiàn)血者憑身份證來站查詢，并如實(shí)告訴化驗(yàn)結(jié)果。