榮月

1 入院護理：建立良好的護患關(guān)系

1.1護士面帶微笑、起立迎接新患者，給患者和家屬留下良好第一印象。

1.2備好床單。護送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。

1.3主動進行自我介紹，入院告知：向患者或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開水。

1.4了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

1.5如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。

1.6鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

2 晨間護理

2.1采用濕掃法清潔并整理床單，必要時更換床單，手術(shù)衣。2.2腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當(dāng)高度).必要時協(xié)助患者洗漱。

2.3晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動能力。

3 晚間護理

3.1整理床單，必要時予以更換。整理，理順各種管道，健教。對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。

3.2對于術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關(guān)閉，要求家屬離院。

3.3病重病危的病室保留廊燈，便于觀察患者。

4 飲食護理

4.1根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

4.2積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo)、調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識。

4.3根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。

5 排泄護理

5.1做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。

5.2留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次。

6 臥位護理

6.1根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。

6.2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰。指導(dǎo)有效咳嗽。

6.3加強巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓髸r，及時采取有效的預(yù)防措施。

7 舒適護理

7.1患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次。7.2生活不能自理者協(xié)助更換衣物。

7.3提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。

7.4經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

7.5保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。

7.6晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

8 術(shù)前護理

8.1給予心理支持。評估手術(shù)知識，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。

8.2告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。

8.3如需要給予備皮。

8.4做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

9 術(shù)后護理

9.1準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。

9.2做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。

9.3密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生。

10 患者安全管理

10.1按等級護理要求巡視病房，了解患者九知道。有輸液巡視卡并及時記錄。

10.2對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重患者使用腕帶。

10.3患者外出檢查，輕患者由護工陪檢，危重患者由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

11 出院護理

11.1針對患者病情及恢復(fù)情況進行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間，發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。

11.2聽取患者住院期間的意見和建議，護送患者至電梯口，做好出院登記。

11.3對患者床單進行消毒。