劉冬梅 馬秀琴 王萍 盧海英

兒童齲病預(yù)防的具體措施

劉冬梅 馬秀琴 王萍 盧海英

兒童對齲病有較強的易感性,大慶市東風(fēng)新村地區(qū) 1999年調(diào)查表明 3.5～6歲兒童患齲率呈上升趨勢,本組兒童總患齲率為 36.8%(主要乳牙)高于黑龍江省城鄉(xiāng)兒童總患齲率為 36.99%(1991),直接影響兒童的身體健康,本文針對普通人群存在齲病不算病和口腔保健知識缺乏的情況,提出了各年齡組的口腔保健的預(yù)防措施和實用技術(shù)。

齲病;口腔保健;預(yù)防措施

齲病是以細菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病,兒童中最常見的口腔疾病就是齲病,齲病不僅使兒童感到患牙疼痛而影響食欲、咀嚼、消化、吸收和生長發(fā)育,甚至?xí)鹑砑膊?影響兒童健康。但齲病是可以預(yù)防的,齲病的預(yù)防是兒童保健的主要任務(wù),所以必須教會每個母親防齲的實用技術(shù),使兒童的齲病預(yù)防從胎兒期開始并貫穿于整個生長發(fā)育過程中,避免乳牙的齲壞和早失影響兒童的發(fā)音和美觀,以至給兒童的心理造成一定的壓抑,下面分 3個時期進行論述。

1 胎生期保健

胎兒的牙齒是在胎生期第六周開始發(fā)育的,故母親已知懷孕就要保持良好的心態(tài)和攝入營養(yǎng)合理的平衡膳食,要攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和足量的含鈣磷食品,孕婦應(yīng)多照日光,妊娠末期如出現(xiàn)指趾和腓腸肌痙攣要在醫(yī)生指導(dǎo)下補一定量的鈣劑。

2 0～1歲組兒童口腔保健及防齲措施

首先,保健醫(yī)生要做好產(chǎn)后訪視和新生兒預(yù)防投藥工作,同時做好口腔護理指導(dǎo)。避免用各種土辦法處理“馬牙”以免引起口腔感染,母乳喂養(yǎng)兒無需飲溫開水,而人工和混合喂養(yǎng)兒各種代乳品殘渣易殘留口腔,故喂完后要飲一點溫開水清潔口腔,4～6個月乳牙萌出,孩子也開始添加輔食,此時更應(yīng)加強口腔護理,每餐后均應(yīng)飲 12口溫開水清潔口腔,睡前不給小兒糖果等甜食,特別要注意不要讓孩子含糖睡覺,因為口腔細菌分解糖產(chǎn)酸,腐蝕牙質(zhì),產(chǎn)生牙菌斑是齲病的一個重要因素。

3 齲病易感期防齲措施

1～3歲小兒乳牙全部萌出,這個時期的牙為齲病易感期,要注意蛋白質(zhì),維生素、鈣磷的合理搭配,市售小食品,不易做輔助食品常規(guī)添加,筆者提倡食用家庭自制食品。飲食膳食平衡不僅能促進身體健康,同時也可促進牙齒的正常發(fā)育,增強牙齒對齲病的抵抗力。教育兒童多吃對牙齒有益的食物,如五谷、雜糧、牛奶、蔬菜、魚肉和蛋等,應(yīng)從小養(yǎng)成少吃零食或不吃零食,特別是含糖高的食品,尤其是睡前不吃東西的好習(xí)慣,吃零食后應(yīng)及時漱口,4歲以前是兒童預(yù)防齲病的重要時期,3歲以前開始刷牙有很好的預(yù)防作用,所以 3歲兒童要在母親幫助和指導(dǎo)下采取正確刷牙方法,有效的刷牙可以清除粘附在牙齒表面的牙菌斑,起到清潔牙齒、預(yù)防牙齒光滑面齲和預(yù)防牙周疾病的作用。消除牙菌斑是防齲最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié),而實現(xiàn)這一環(huán)節(jié)最有效的方法就是讓兒童掌握正確刷牙的基本要領(lǐng),使用質(zhì)地較好的保健牙刷和含氟牙膏,每次刷牙時可擠出黃豆粒大小含氟牙膏刷牙,每日早晚各刷 1次,刷牙時間不少于 3min,徹底清潔口腔難刷部位,養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。

由于生活水平及教育水平的提高,大部分家長把兒童送到幼兒園接受早期教育,故幼兒園應(yīng)開展兒童口腔保健工作,培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法,向幼教人員和家長宣傳口腔衛(wèi)生知識和防齲知識,為幼兒園兒童建立健康檔案和口腔檢查檔案。齲病是兒童發(fā)病率較高的疾病之一,對于齲病的預(yù)防治療仍是醫(yī)務(wù)工作者的主要任務(wù),早期發(fā)現(xiàn)齲病,及時治療,早期填補。若不及時填補,可導(dǎo)致牙周組織發(fā)炎,以至影響恒牙正常發(fā)育,若乳牙因患齲齒過早丟失,還可影響恒牙正常排列,為確保兒童有一口健康的牙齒。家長應(yīng)注意孩子的牙齒情況,每半年到醫(yī)院檢查 1次,定期檢查除發(fā)現(xiàn)齲病及早治療外還可提供有關(guān)口腔衛(wèi)生方面的指導(dǎo),對兒童牙齒進行必要的預(yù)防保健教育宣傳,定期檢查,可降低齲病患病率。

[1] 全國牙病防治指導(dǎo)組.第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查.人民出版社,1998:160.

[2] 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué).人民出版社,2003:28.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.全國學(xué)生齲病牙周疾病流行病學(xué)調(diào)查.人民衛(wèi)生出版社,1987:38.

[4] 岳松齡.口腔內(nèi)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,1993:69-98.

163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院