亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        同型半胱氨酸測定在臨床上的應(yīng)用

        2011-08-15 00:44:25黑龍江趙秀梅尹燕雙張?zhí)m萍
        職業(yè)技術(shù) 2011年7期
        關(guān)鍵詞:半胱氨酸血癥腎病

        黑龍江 趙秀梅 尹燕雙 張?zhí)m萍

        同型半胱氨酸測定在臨床上的應(yīng)用

        黑龍江 趙秀梅 尹燕雙 張?zhí)m萍

        本文闡述了血漿中同型半胱氨酸(HCY)的含量在臨床上與心腦血管疾病(如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中)、糖尿病、腎病、風(fēng)濕性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)等疾病有一定的正相關(guān)關(guān)系。上述臨床疾病病人血漿中HCY的含量有明顯升高,對疾病的診斷、預(yù)防和治療有很大的意義,在臨床上越來越被重視并廣為應(yīng)用。

        同型半胱氨酸(HCY);心腦血管疾??;糖尿?。荒I??;風(fēng)濕性疾病

        同型半胱氨酸(HCY)又稱高半胱氨酸,是一種含有巰氨基的蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物,是蛋白質(zhì)生物合成過程中未被正常利用的一種氨基酸前體,HCY從富含蛋白質(zhì)的食物(如肉類和乳制品類)經(jīng)消化后釋放出來,是一種自然產(chǎn)生的物質(zhì),在低濃度狀態(tài)時(shí),為機(jī)體提供生產(chǎn)新的蛋白質(zhì)和組織原料。血漿中HCY的升高對相關(guān)疾病的診斷有一定的臨床意義。

        1 HCY與心血管疾病

        近年來,隨著檢測水平的提高和分子生物技術(shù)的發(fā)展,越來越多的研究表明由HCY代謝異常導(dǎo)致的高同型半胱氨酸血癥是動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成等心血管發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。

        NYGARD對587例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病人的統(tǒng)計(jì)資料表明,冠狀動(dòng)脈疾病死亡率與病人血漿HCY水平呈正相關(guān),當(dāng)血漿HCY水平在15~20umol/L或以上,病人5年期存活率不到75%;血漿HCY水平介于9~15umol/L之間,病人5年期存活率在90%左右;而血漿HCY水平低于9umol/L,則病人5年期存活率高于95%。

        BOUSKEY在對4 000例心血管疾病臨床病人分析發(fā)現(xiàn),血漿HCY水平每升高5umol/L,冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)度增加1.6倍,腦血管疾病危險(xiǎn)度增加1.8倍,外周血管疾病危險(xiǎn)度增加6.8倍,其對心腦血管疾病危險(xiǎn)性與膽固醇每升高0.5umol/L對心腦血管疾病的危險(xiǎn)度相當(dāng)。

        GRAHAMIM統(tǒng)計(jì)表明,血漿HCY的水平升高與其它因子協(xié)同作用能促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生,其升高顯著高于吸煙、膽固醇及高血壓等危險(xiǎn)因素對身體的危害,如同型半胱氨酸水平的升高,使高血壓病人心血管疾病的危害性提高2倍。

        2 HCY與腦血管疾病

        高同型半胱氨酸是腦卒中的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素[2],普通人群人血漿HCY高于15umol/L者不到5%,而腦卒中和其他血栓疾病病人中血漿HCY可高達(dá)50%。

        TEMPLE等回顧了1966年~1999年的文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)有30%~60%的腦血管疾病血漿HCY水平增多,極性腦卒中病人血漿HCY濃度可達(dá)14.5umol/L,有動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)的病人則為14.6±6.2umol/L。

        3 HCY與糖尿病

        糖尿病從傳統(tǒng)的認(rèn)識上講是一種內(nèi)分泌疾病,表現(xiàn)為胰島素合成減少或作用減弱以致糖耐量減低,從病理學(xué)角度看,糖尿病則應(yīng)為心血管疾病。糖尿病顯著的增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率,糖尿病心血管疾病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖病、高胰島素血癥和高同型半胱氨酸血癥,治療糖尿病的危險(xiǎn)因素可改善糖尿病患者的預(yù)后。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人,血漿HCY水平每升高5umol/L,未來5年內(nèi)死亡率增加3倍,血漿HCY水平可能是Ⅱ型糖尿病患者心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測因子。

        與非糖尿病患者相比,高同型半胱氨酸血癥是2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素[3]。一項(xiàng)隨訪5年前瞻性人群研究顯示,高同型半胱氨酸血癥是糖尿病患者總死亡率的危險(xiǎn)因素。

        4 HCY與腎病

        腎病本身是引起HCY血癥的重要原因之一[4],腎病在HCY的代謝清除中發(fā)揮了關(guān)鍵的作用。正常人每天產(chǎn)生約15~20umol/L的HCY,其中大部分在細(xì)胞內(nèi)分解代謝,只有約1.5umol/L的HCY釋放到血漿中,通過腎臟的攝取和代謝,血漿中70%的HCY得到清除。另外HCY代謝有關(guān)的酶如胱巰醚β合成酶、甲基轉(zhuǎn)移酶MTHFR等均存在于腎組織內(nèi)。腎功能受損時(shí),這些酶缺乏或活性喪失均可導(dǎo)致代謝通道受阻,致血中HCY累積。腎功能是一項(xiàng)決定血液循環(huán)中HCY含量的重要指標(biāo),HCY水平甚至比血肌酐水平更能反應(yīng)腎功能的程度,HCY與年齡正相關(guān),而腎功能與年齡負(fù)相關(guān),HCY濃度與腎小球?yàn)V過率呈顯著負(fù)相關(guān),與血漿肌酐濃度呈顯著負(fù)相關(guān)。

        腎功能顯著不全的患者早期階段即可出現(xiàn)血漿總HCY量顯著增高,在維持透析患者血漿總HCY濃度可達(dá)到正常人群的3倍以上,而腎移植患者則有65%~70%的病人血漿總HCY濃度是升高的。

        5 HCY與風(fēng)濕性疾病

        國內(nèi)外有學(xué)者報(bào)道,在多種風(fēng)濕性疾病病人血漿中HCY含量升高,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎[5]、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。導(dǎo)致高HCY血癥的原因可能有葉酸、Vit B12的水平降低和MTHR基因的突變。

        總之,同型半胱氨酸測定在臨床應(yīng)用上很廣泛,它對疾病的預(yù)防和治療有很大的意義,在臨床上越來越被重視并廣為應(yīng)用。

        [1]湯群,陸國平,龔蘭生,等.高同型半胱氨酸血癥與心血管疾病[J].國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊,2000,27(4):154~158.

        [2]張?zhí)m萍,王冬梅,馮恩航.高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2008,12(4):561~563.

        [3]楊國慶,陸菊明.同型半胱氨酸與糖尿病及其并發(fā)癥[J].國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊,2000,27(4):159~161.

        [4]楊志娜,田衛(wèi)東,宋明輝,等.高同型半胱氨酸血癥與腎病綜合征的關(guān)系 [J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,31(12):1453.

        [5]龔瑤,肖征宇.高同型半胱氨酸血癥與風(fēng)濕病[J].中國藥物與臨床,2000,9(4):323~324.

        (作者單位:趙秀梅,尹燕雙,黑龍江護(hù)理高等??茖W(xué)校;張?zhí)m萍,黑龍江省醫(yī)院)

        (編輯 劉麗娜)

        猜你喜歡
        半胱氨酸血癥腎病
        預(yù)防腎病,維護(hù)自己和家人的健康
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:07:58
        高尿酸血癥的治療
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:07:36
        中醫(yī)怎樣治腎病?
        腎病防治莫入誤區(qū)
        認(rèn)識高氨血癥
        論“血不利則為水”在眼底血癥中的應(yīng)用探討
        “重女輕男”的腎病
        西安地區(qū)同型半胱氨酸參考區(qū)間的初步建立
        同型半胱氨酸與慢性心力衰竭合并腎功能不全的相關(guān)性分析
        瓜氨酸血癥II型1例
        国语对白做受xxxxx在| 亚洲欧洲久久久精品| 中文字幕亚洲综合久久| 在线视频一区二区三区中文字幕| 日韩精品视频免费在线观看网站| 视频在线观看一区二区三区| 无码爆乳护士让我爽| 一本之道高清无码视频| 日日摸夜夜欧美一区二区| 三级黄色片一区二区三区| 亚洲视频在线观看一区二区三区 | 射死你天天日| 亚洲 欧美 激情 小说 另类| 白色白色视频在线观看| 亚洲αv在线精品糸列| 亚洲av男人的天堂在线观看| 国产区福利| 国产美女精品AⅤ在线老女人| 中文字幕人妻乱码在线| 亚洲av高清一区二区在线观看| 99久久无色码中文字幕人妻蜜柚| 免费a级毛片无码a∨免费软件| 日本女优中文字幕看片| 国语对白三级在线观看| 亚洲av综合色一区二区| 51看片免费视频在观看| 欧美老熟妇欲乱高清视频| 国产精品美女白浆喷水| 亚洲中文字幕第一第二页| 人人妻人人澡人人爽人人精品浪潮 | 精品人妻一区二区视频| 手机在线免费av资源网| 久久狠狠色噜噜狠狠狠狠97| 99久久人人爽亚洲精品美女 | 国产第一页屁屁影院| 中文字幕人妻系列一区尤物视频| 青青草成人免费在线视频| 欧美性色黄大片手机版| 国产精品青草视频免费播放| 亚洲国产日韩av一区二区| 日韩女优视频网站一区二区三区|