安盡偉 宋政娟

（沈陽化工大學 遼寧沈陽 110142）

居家養(yǎng)老中的社區(qū)服務淺析

安盡偉 宋政娟

（沈陽化工大學 遼寧沈陽 110142）

隨著老齡化社會的到來，居家養(yǎng)老成為養(yǎng)老的新模式。論文闡述了社區(qū)在居家養(yǎng)老服務中的核心地位，搭建社區(qū)服務平臺，發(fā)揮社區(qū)在居家養(yǎng)老服務中心作用的具體思路。

居家養(yǎng)老；社區(qū)；服務

隨著中國經(jīng)濟和社會轉(zhuǎn)型的不斷深入，人口老齡化給家庭、政府和社會帶來巨大壓力。早在2004年底，中國60歲及以上老年人口達到1.43億，占總?cè)丝诘?0.97%。老齡化水平超過全國平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)等11個省市。2009年末，我國60歲以上老年人口達1.67億，占世界老年人口的五分之一。未來的十年，我國的人口老齡化速度將進一步快速發(fā)展，每年新增老齡人口將達到800萬，到2020年老年人口將達到2.48億。養(yǎng)老工作面臨前所未有的難題，養(yǎng)老成為現(xiàn)階段急需解決的民生問題之一。在家庭養(yǎng)老面臨困境和機構(gòu)養(yǎng)老院容量不足的情況下，開展以社區(qū)為核心和依托的居家養(yǎng)老將是解決養(yǎng)老問題的重要途徑。

1 社區(qū)在居家養(yǎng)老服務中的核心地位

社區(qū)作為社會生活中不可缺少的綜合基礎機構(gòu)，履行著管理、服務、教育、監(jiān)督和協(xié)調(diào)等諸多功能。在以社區(qū)為核心和依托的居家養(yǎng)老中，社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務，成為政府和社會聯(lián)系和服務老年群眾的橋梁和紐帶，發(fā)揮著組織、管理、監(jiān)督等核心功能。

1.1 社區(qū)是老年居民與政府和社會的聯(lián)系者

在居民與政府之間，社區(qū)作為政府的派出機構(gòu)和保障民生的基層組織，是居民聯(lián)系政府、反應情況的良好平臺，是政府落實政策、管理社會的基層管理主體。社區(qū)在居家養(yǎng)老待遇資格審查與服務中，充當著執(zhí)行者和聯(lián)系者的作用；在居民與社會之間，社區(qū)是居民（特別是老年人）最信任的基層組織，在居民社會互動中，通過社區(qū)組織和協(xié)調(diào)的服務，滿足老人養(yǎng)老需求。

1.2 社區(qū)是居家養(yǎng)老生活的保障者

首先，社區(qū)對“三無”老人和空巢老人以及困難老人實行無償服務。同時，借助社區(qū)的安排，對有養(yǎng)老需求的居民提供相關(guān)的服務，使老人的基本需求得到了滿足，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”；其次，社區(qū)開發(fā)和利用現(xiàn)有教育資源，為社區(qū)老年居民提供健康講座、科普學習等，使社區(qū)老年居民擴展知識面、改善知識結(jié)構(gòu)、掌握相關(guān)生活技能等，以此滲透給老人社會本位和集體本位的社會主義價值觀，實現(xiàn)“老有所學”；再次，通過社區(qū)活動實現(xiàn)居民之間的聯(lián)系和互動，如各種精神文化活動、志愿者活動等，使社區(qū)老人在得到生活保障的同時，也享受精神活動的樂趣，得到愉悅的人際交往，并在參與社區(qū)發(fā)展、促進社區(qū)文明中實現(xiàn)“老有所樂”。

1.3 社區(qū)是居家養(yǎng)老服務工作的組織者和監(jiān)督者

一方面，社區(qū)要為居家養(yǎng)老提供專職服務，組織服務人員對居家老人的日常生活進行照料，如餐食配送、心理慰藉等；另一方面，社區(qū)也要對居家養(yǎng)老服務工作進行有效監(jiān)督，通過居家養(yǎng)老服務態(tài)度、服務質(zhì)量等監(jiān)督機制，保證居家老人得到高質(zhì)量的有效服務。

2 搭建居家養(yǎng)老的社區(qū)服務平臺

社區(qū)在居家養(yǎng)老工作中具有重要的核心作用，但是，由于居家養(yǎng)老服務開展時間不長，還存在許多問題，沒有形成良好的模式。要使居家養(yǎng)老成為解決老齡社會養(yǎng)老的重要途徑之一，有效實現(xiàn)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務，必須搭建充分發(fā)揮社區(qū)作用的居家養(yǎng)老服務平臺。

2.1 建立居家養(yǎng)老的社區(qū)服務機制

2.1.1 針對需要，提供服務。馬斯洛需求理論告訴我們，每人都有其不同的需求目標和需求特點。作為居民信任的基礎組織，社區(qū)應該對居家老人性格特點、基本需求等信息進行匯總，根據(jù)老人需求狀況對服務人員進行篩選，為更好地開展養(yǎng)老服務工作做好鋪墊。

綜上所述，萊考夫非常強調(diào)概念隱喻在數(shù)學認知中的作用，認為概念隱喻是理解復雜數(shù)學思想的核心認知機制。概念隱喻是算術(shù)所需要的一種重要的認知能力。人們正是通過隱喻對數(shù)學中的概念進行認知和理解，概念隱喻使人們超越了極少的先天算術(shù)和簡單的數(shù)數(shù)能力，延伸了人們的認知能力，獲得了進一步的算術(shù)能力。物體集合隱喻、對象建構(gòu)隱喻、量尺隱喻和沿路線運動隱喻是四種基本的基礎隱喻，也是人們擴展算術(shù)的重要的隱喻能力。這四種基本的基礎隱喻都是以隱喻描述了人們的日常經(jīng)驗與數(shù)字之間的映射關(guān)系。

2.1.2 完善機制，做好監(jiān)督。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多老年人都基于對社區(qū)的信任，習慣通過社區(qū)找保姆、清潔員等。但是，很多社區(qū)只是為居民提供了居家養(yǎng)老服務人員，并沒有真正起到監(jiān)督檢查的作用。某社區(qū)70多歲的臧女士獨居家中，窗簾壞了兩年無人給修整，盡管有社區(qū)服務員，只是做些日常清掃等簡單的工作。社區(qū)不僅要扮演著“中介者”的角色，更要對介紹的服務人員的工作進行有效的跟蹤和監(jiān)督，建立養(yǎng)老服務質(zhì)量的評價機制，保障居家養(yǎng)老服務的工作質(zhì)量。3).整合資源，相互協(xié)作。社區(qū)要充分整合所屬社區(qū)的資源，利用轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位、醫(yī)療機構(gòu)、服務機構(gòu)等各類經(jīng)濟組織，引導他們提供各種居家養(yǎng)老的相關(guān)服務，提供資金和物資上的幫助，開放服務設施，提高服務資源的社會化程度。并鼓勵各類經(jīng)濟組織遵從市場規(guī)律開展有償、低償和無償?shù)榷喾N形式相結(jié)合的社會服務，積極參與、支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務。同時，政府也應制定相關(guān)政策，對參與養(yǎng)老服務等各類社會服務工作的經(jīng)濟實體給予稅收等方面的優(yōu)惠。

2.2 完善居家養(yǎng)老的社區(qū)管理體系。

2.2.1 “作實”老年人信息檔案的統(tǒng)計工作。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)為了應付上級檢查，在老年人信息庫中隨便輸入信息，有失事實依據(jù)。老年居民信息統(tǒng)計是社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務的重要依據(jù)，社區(qū)應該采取“走出去，請進來”的模式，建立真實規(guī)范的老年居民信息檔案。依據(jù)老年居民的實際需求，更好地開設一些相關(guān)的服務項目。對社區(qū)內(nèi)不能自理、行動不便的老年居民，社區(qū)工作者進行入戶調(diào)查，到居民家中調(diào)查老人信息，采取“走出去”的模式；對生活自如的老人，可請老人走進社區(qū)辦公室，將個人信息反映給社區(qū)，采取“請進來”的模式。

2.2.2 開設互助式的“社區(qū)服務銀行”。受市場經(jīng)濟的沖擊，很多的人不愿參與社區(qū)的義務服務工作。借鑒發(fā)達地區(qū)的相關(guān)經(jīng)驗，開設“社區(qū)服務銀行”，建立志愿服務積分卡制度，為義務參與社區(qū)服務的志愿者提供保障，只要志愿服務累計達到一定期限，當本人年老需要服務時，可享受社會提供的免費服務。這樣形成一種長效機制，使社區(qū)的居家養(yǎng)老服務志愿者隊伍達到良性運營的狀態(tài)。

2.2.3 引導企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。社區(qū)應積極引導社區(qū)所轄的經(jīng)濟實體參與社區(qū)工作，承擔更多的社會責任。對社區(qū)的居家養(yǎng)老服務提供贊助或者參與相關(guān)服務。如組織醫(yī)療機構(gòu)免費為居民提供健康檢查，同時針對藥品的購買、膳食營養(yǎng)等方面進行專門的講座等。與本地通訊企業(yè)進行溝通，引導通訊企業(yè)為困難老人安裝應急“愛心呼叫器”，為“三無老人”、低保戶老人等提供電話基本消費的優(yōu)惠等。

2.2.4 開通老年生活服務熱線。隨著城市的快速發(fā)展，低矮的居民樓已經(jīng)不多見了，許多高齡老人住在較高的居民樓里，上下樓極其不便。再加上現(xiàn)階段專職人員不足，只能對老人實施輪流服務，形成了類似“一托三”這樣的局面。比如，在某些社區(qū)服務人員一天只對一位老人進行服務，三天一循環(huán)。這樣就使老年居民的一些需求不能及時得到滿足。所以應當依托社區(qū)建立一個生活服務熱線，比如沈陽市鐵西的12349，只要居民撥打熱線后，服務人員就會上門服務。

2.2.5 建立便民免費繳費系統(tǒng)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些社區(qū)開設了便民繳費服務，繳費系統(tǒng)免收手續(xù)費為居民繳納電費、水費、電話費等，真正的為居民特別是老年居民創(chuàng)造便利，應該推而廣之。

2.3 探索多種居家養(yǎng)老的社區(qū)服務形式

2.3.1 實行多種形式的“無償”服務模式?，F(xiàn)階段的居家養(yǎng)老服務多是政府購買的簡單的日常服務，通過政府購買公益性崗位的形式開展居家養(yǎng)老工作，并不能全面地、多層次地滿足老人需求。應該借鑒發(fā)達地區(qū)的成功經(jīng)驗，比如為相關(guān)居民發(fā)放“代幣券”，老年居民可以根據(jù)自己的實際需求購買各種養(yǎng)老服務。

2.3.2 突破“無償”養(yǎng)老服務，拓展多種形式“有償”養(yǎng)老服務模式。居家養(yǎng)老“無償服務”模式基本上是由政府買單，在資金不足、需求廣泛的情況下，單純由政府出資的“無償服務”無法滿足居家養(yǎng)老的需要。開展無償、低償、有償?shù)榷喾N模式相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務勢在必行。社區(qū)開展有償服務，也不應開展單一的收費模式，收費方式也應拓展。比如，對無法定繼承人的老年居民和愿意以房養(yǎng)老的老人，可以以房產(chǎn)抵押形式獲得養(yǎng)老服務；再如建立日間托老所、居家養(yǎng)老服務站等，使有經(jīng)濟實力的老人能夠適當?shù)刭徺I各種養(yǎng)老服務等。

2.4 組建專職專業(yè)的居家養(yǎng)老社區(qū)服務隊伍

2.4.1 引進專職專業(yè)人才。在社區(qū)居家養(yǎng)老服務站配備專業(yè)的社會工作者等服務人員，使居家養(yǎng)老服務更加專業(yè)化、多樣化，滿足老年居民物質(zhì)和精神等等方面的需求。

2.4.2 組建專職服務隊伍。根據(jù)現(xiàn)有條件，社區(qū)應把有愛心和耐心，能熱心為老年人服務的“4050”下崗職工組織起來，經(jīng)專業(yè)培訓，使他們了解老年人的基本心理特征、感情需要，懂得基本的護理知識等，持證上崗，形成規(guī)范化的服務隊伍。

2.4.3 發(fā)展社區(qū)志愿者。社區(qū)在弘揚“奉獻、友愛、互助”的基礎之上，通過“社區(qū)服務銀行”等互助形式，在社區(qū)內(nèi)積極培育和發(fā)展包括老年、中年及大、中、小學生在內(nèi)的志愿者隊伍，力所能及滿足所在社區(qū)居家老人的生活和服務需要。

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[3]趙麗宏.完善社區(qū)養(yǎng)老服務支持居家養(yǎng)老 [J].黑龍江社會科學2005年第3期,總第90期

[4]于顯洋.社區(qū)概論 [M].中國人民大學出版社

[5]關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見.全國老齡辦發(fā)〔2008〕4號

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.005.092

安盡偉（1987—），男，山東菏澤市人，沈陽化工大學社會科學系社會工作專業(yè)在讀生。

宋政娟（1989—），女，遼寧朝陽市人，沈陽化工大學社會科學系社會工作專業(yè)在讀生。