(廣東省英德市人民醫(yī)院 廣東清遠(yuǎn) 513000)

目前,避孕失敗后,越來(lái)越多的女性朋友選擇了人工流產(chǎn),雖然人工流產(chǎn)能夠有效地解決問(wèn)題,但是其手術(shù)自身決定了會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生或大或小的副作用,很容易讓患者留下婦科病,比如宮頸炎等。針對(duì)這一情況,B超檢測(cè)下的人流護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生,它通過(guò)對(duì)病患者手術(shù)前的恐懼心理,通過(guò)技術(shù)減輕患者手術(shù)中的痛苦,對(duì)手術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)等方面給患者帶了安慰,減輕了患者的痛苦。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年至2010年9月,在我們醫(yī)院選取345例早孕婦女進(jìn)行B超檢測(cè)下無(wú)痛人流護(hù)理,分別在她們的手術(shù)前、手術(shù)期間、手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理。

1.2 方法

2008年至2010年9月,在我們醫(yī)院選取345例早孕婦女進(jìn)行B超檢測(cè)下無(wú)痛人流護(hù)理,分別在她們的手術(shù)前、手術(shù)期間、手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)與這個(gè)期間的30例沒(méi)有進(jìn)行B超檢測(cè)下無(wú)痛人流護(hù)理的患者進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比,我們發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行無(wú)痛人流護(hù)理的患者里面,后期因?yàn)槿肆鞫加袑m頸癌的有4例,因?yàn)槿肆鞫鵁o(wú)法生育的有7例,這里也包括了習(xí)慣性流產(chǎn),所有的患者在手術(shù)后30～45d恢復(fù)了正常的月經(jīng)。而相比之下,在沒(méi)有進(jìn)行無(wú)痛人流護(hù)理的30例患者中,后期因?yàn)槿肆鞫加袑m頸癌的有3例,因?yàn)槿肆鞫鵁o(wú)法生育的有3例,也是包括習(xí)慣性流產(chǎn)的,在所有的患者中,有2例患者在手術(shù)后沒(méi)有正?；謴?fù)月經(jīng)。這個(gè)結(jié)果顯示了,進(jìn)行B超檢測(cè)無(wú)痛人流護(hù)理對(duì)進(jìn)行人流的患者有很大的保護(hù)作用,其功效相對(duì)而言作用比較明顯。

3 討論

下面,我們來(lái)具體談一下B超檢測(cè)下無(wú)痛人流護(hù)理的具體措施。

3.1 手術(shù)前護(hù)理

(1)手術(shù)前心理護(hù)理:進(jìn)行無(wú)痛人流的患者,她們的心理多多少少存在著一種恐懼感,所以對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言,她們首先對(duì)進(jìn)行人工流產(chǎn)的孕婦進(jìn)行心理護(hù)理,要讓病患者知道自己進(jìn)行的手術(shù)的情況,以減輕她們的心理負(fù)擔(dān)和壓力。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)與患者溝通,了解她們的情況,及時(shí)了解她們的心理活動(dòng),從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

(2)手術(shù)前檢查護(hù)理:在進(jìn)行手術(shù)前,要認(rèn)真檢查病患者是否存在以下幾種情況:①要認(rèn)真檢查各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等)不能承受手術(shù)者;②急性生殖器官炎癥,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等;③妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者;④術(shù)前4h內(nèi),2次體溫在37.5℃以上者。

3.2 手術(shù)中護(hù)理

(1)術(shù)中醫(yī)護(hù)人員主要以減輕受術(shù)者的心理負(fù)擔(dān)為主,提高其痛閾值;通過(guò)采用暗示、轉(zhuǎn)移、分散注意力的各種方法,可以通過(guò)給病患者做一些分散痛覺(jué)的動(dòng)作,讓患者感覺(jué)到自己進(jìn)行的是一些小手術(shù)。

(2)對(duì)病患者進(jìn)行常規(guī)消毒;必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止發(fā)生感染。

(3)減少手術(shù)創(chuàng)傷,縮短擴(kuò)宮及吸宮時(shí)間。根據(jù)孕周選用合適的吸管及負(fù)壓,術(shù)中操作輕柔而迅速。

(4)醫(yī)護(hù)人員要妥善有序地?cái)[置好手術(shù)臺(tái)上的器械,避免手術(shù)器械的碰撞,一定注意不要讓受術(shù)者看到血染的器械與紗布。

(5)協(xié)助手術(shù)醫(yī)生B超觀察宮腔操作情況。

3.3 手術(shù)后護(hù)理

(1)一般情況下,人工流產(chǎn)術(shù)后多數(shù)在1個(gè)月左右卵巢就會(huì)恢復(fù)排卵,隨后月經(jīng)來(lái)潮。如準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)避孕者,可以在人工流產(chǎn)的同時(shí)放節(jié)育環(huán),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該予以指導(dǎo)。因?yàn)檫@時(shí)放環(huán)成功率高,脫落率低,不良反應(yīng)少。

(2)要讓患者在手術(shù)后2周內(nèi)適當(dāng)臥床體息,補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng),以加快身體的康復(fù),一定讓患者不做體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。

(3)要讓患者保持個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰衛(wèi)生清潔,每天用鹽溫開(kāi)水稀釋液清洗1～2次,勤換月經(jīng)墊,陰道流血未干凈時(shí)禁盆浴,1個(gè)月內(nèi)禁性生活以防生殖器官感染。

(4)醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真觀察陰道出血及分泌物情況,要注意手術(shù)后出血不超過(guò)月經(jīng)量,如果意外情況,要及時(shí)治療。

(5)如果病患者在恢復(fù)期間發(fā)現(xiàn)了感染,醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)給予抗生素及促進(jìn)子宮收縮藥物,預(yù)防感染及出血。

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