王瑞華

吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138001

關(guān)于加強我市藥品價格管理工作的建議

王瑞華

吉林省松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138001

藥品管理;藥品價格

藥品是關(guān)系到人民群眾健康的特殊商品。藥品價格關(guān)系到廣大人民群眾的切實利益，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)銷單位的藥品價格更尤為重要，現(xiàn)對我市藥品價格做了如下調(diào)研，主要有以下特點。

1 基本情況

1.1 領(lǐng)導重視，納入重要議事日程

幾年來一直把藥品價格管理工作擺在突出位置，為了更好地應對藥品價格發(fā)生重大突發(fā)事件，制度了相應的處置預案，如:非典期間，針對市場上部分抗菌藥品和消毒藥品突然漲價的情況，及時出臺了相關(guān)現(xiàn)價措施，確保了藥品市場價格的穩(wěn)定。

1.2 不斷強化價格監(jiān)督檢查

在開展藥品加成工作中，價格主管部門結(jié)合實際，積極探索藥品價格檢查新方式、新方法，采取行之有效的方法，加大檢查力度。

1.3 規(guī)范明碼標價，及時打擊價格欺詐行為

為了維護藥品市場價格正常秩序，促進公平、公開、合法的市場競爭，保護消費者和經(jīng)營者的合法權(quán)益，組織人員對醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)銷企業(yè)進行逐戶落實，使我市藥品銷售市場實現(xiàn)了價簽或價目表統(tǒng)一監(jiān)制、標價明確、字跡清晰、貨簽對位、標示醒目。與此同時，對那些利用不正當標價方式進行價格欺詐的經(jīng)營者，有關(guān)部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予行政處罰。

1.4 深入開展了“價格服務進醫(yī)院”活動

一是組織人員深入醫(yī)院對藥品價格執(zhí)行情況進行了專題調(diào)研。針對一些醫(yī)院、特別是私立醫(yī)院對國家藥品價格政策不了解的情況，要求各醫(yī)院配備專職物價員，正確執(zhí)行醫(yī)療服務，便于社會監(jiān)督。二是指導醫(yī)院落實藥品價格明碼標價指導，定期或不定期組織人員到醫(yī)院監(jiān)督明碼標價工作開展情況，對發(fā)生價格變動的醫(yī)療服務或醫(yī)療價格，及時進行變更。

2 目前我市藥品價格管理工作存在的問題和原因

雖然我市藥品價格管理工作取得了一定的成績，但也存在許多亟待解決的問題，主要表現(xiàn)在:

2.1 同一藥品機構(gòu)差異過大由于藥品市場競爭激烈，進貨渠道不同，不同的醫(yī)療機構(gòu)和藥店，藥品扣率差異較大，使同一廠家生產(chǎn)的同一規(guī)格的藥品，在不同的醫(yī)療機構(gòu)和藥店中存在價格差異，特別是企業(yè)自主定價的藥品價格懸殊更大。如:激烈益民堂產(chǎn)的“肺寧沖劑”有的價格為8.00元，而有的為4.00元;河北華盛藥廠產(chǎn)的“益母草沖劑”有的價格為4.00元，而有的為2.00元。這也是群眾對藥品價格感到疑惑之所在。

2.2 國有醫(yī)院藥品價格虛高問題突出目前，由于種種原因，國有醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的格局依然沒有改變。對部分醫(yī)療機構(gòu)的常用藥品價格看，醫(yī)院執(zhí)行的藥品價格仍然普遍高于零售藥店同種價格。如哈藥總廠生產(chǎn)的160萬單位青霉素，醫(yī)院每支賣1.6元，而藥店僅賣0.6元;哈藥集團生產(chǎn)的嚴迪(羅紅霉素)，醫(yī)院賣13.7元/盒，而在藥店賣10.00元/盒。

2.3 藥品價格調(diào)整滯后現(xiàn)象比較普遍由于藥品價格管理權(quán)限主要集中在中央和價格主管部門，有關(guān)部門經(jīng)常接到群眾投訴，國家已經(jīng)公布藥品降價了，某些醫(yī)院、藥店以沒有接到物價部門通知為由，推遲調(diào)價執(zhí)行日期。

2.4 藥品價格監(jiān)管隊伍人員素質(zhì)需要進一步提高如:有少數(shù)人員責任意識不強，依法行政能力適應不了新形勢的需要。

產(chǎn)生以上問題的主要原因:一是我國正處于經(jīng)濟的轉(zhuǎn)軌期和社會結(jié)構(gòu)的變革期，醫(yī)藥體制改革尚未成功，醫(yī)藥保障體系尚不完善。二是藥品生產(chǎn)和經(jīng)銷企業(yè)經(jīng)營還很不規(guī)范，致使價格檢查違法證據(jù)難以獲得，給藥品價格違法案件查處造成很大的障礙。三是藥品管理部門之間信息閉塞，不能協(xié)同動作。

3 關(guān)于進一步加強藥品價格監(jiān)管的幾點建議

第一，深化醫(yī)藥體制改革，進一步加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入。為了盡快改變國有醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，一是應深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按崗定員，競爭上崗。二是應進一步加強城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，控制總量規(guī)模，杜絕和防止盲目無序競爭，導致醫(yī)藥資源浪費。三是應隨著財政收入的逐年增加，政府不斷加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，用以解決醫(yī)務人員工資無保障的后顧之憂，盡快改變以藥養(yǎng)醫(yī)的不正常局面。

第二，進一步完善監(jiān)督制約機制，狠狠打擊藥品采購過程中的商業(yè)賄賂等違法犯罪行為。國家醫(yī)療機構(gòu)應進一步抓好反腐倡廉工作，不斷加強職業(yè)道德建設(shè)，建立健全藥品采購制度，強化完善監(jiān)督制約機制，增強藥品采購的透明度，不給腐敗分子留有可乘之機，確保在藥品采購環(huán)節(jié)把藥價降到最低限度，真正解決好藥品價格虛高問題，努力維護人民群眾的切身利益。

第三，認真開展好“誠信評價藥店”的評選活動。為了解決好藥品價格虛高問題，促使我市藥品生產(chǎn)價格理性回歸，通過引導企業(yè)調(diào)整營銷和降低成本，把藥品價格降低，最終取得百姓受益和企業(yè)發(fā)展的“雙贏”。

第四，深入開展好價格服務進醫(yī)院、進藥店活動，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。應進一步積極推進明碼標價、公示藥品價格和實行住院患者每日醫(yī)療服務收費、用藥品種、數(shù)量及價格一日清單制度。同時，充分發(fā)揮媒體的監(jiān)督作用，利用報紙、電視等對藥品價格政策廣泛宣傳，強化社會輿論監(jiān)督，不斷增強患者維權(quán)意識，積極營造行政監(jiān)督、社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督全社會齊抓共管的好局面。

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1007－8517(2011)23－0054－01

2011.10.23)