嚴順福

吉林省琿春市醫(yī)院，吉林 琿春 133300

隨著人民生活水平的提高，人們對健康知識的需求日益強烈，對醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的要求也越來越高。科學的醫(yī)學知識日益受到人們的青睞，更多的人開始關心自己的健康問題，這就要求我們在為病人治療的同時，不僅要按醫(yī)囑進行各項護理活動，而且要向病人及家屬傳授一些與疾病有關的健康知識，它已成為我們工作中的一項重要內容，而對指導孕、產婦正確的自我護理行為及科學的育嬰方法具有重要的現(xiàn)實意義。但是，怎樣的健康教育才能做到病人及家屬容易接受、效果更好，這成為我們在工作中不斷探討的問題。根據(jù)我科四年來的工作經驗，總結出一套實用的、系統(tǒng)的健康教育方法，現(xiàn)將體會介紹如下。

1 提高護士的自身素質、掌握更多、更新的醫(yī)學知識及科普動態(tài)是做好健康教育的前提

為了掌握更多、更好的醫(yī)學知識，我科醫(yī)護人員經常到圖書館、閱覽室翻閱書籍、查找資料，然后匯總、整理，以達到知識的科學性、完整性、全面性。還經常利用早會時間學習國內外新療法、新技術，并及時應用到臨床中。為了滿足不同文化層次的病人對健康教育的需求，我們給予了不同深淺的健康教育，如:對文化水平低的人群，就使用通俗易懂的日常用語為她提供真正需要的信息。而對文化水平高的人群，就從病因、發(fā)病機制、預防保健等有關方面的知識進行講解。如果我們的護士理論知識掌握的少，對提出的問題的解答就缺乏說服力。所以我科非常注重理論學習，每周堅持1次業(yè)務學習，每天利用早晨交班后的10分鐘，針對現(xiàn)存重點病人的疾病知識進行學習。在此基礎上制定健康教育計劃并實施。學習內容有病因、發(fā)病機制、治療原則、護理措施、并發(fā)癥的預防以及健康教育知識。學習材料有《產科學》、《現(xiàn)代婦產科護理模式》、《孕產婦調養(yǎng)與護理》、《產婦保健及育嬰知識問答》、《育兒知識問答》、《母乳喂養(yǎng)保健手冊》等。

2 制定出各階段的健康教育計劃，系統(tǒng)地進行健康教育

在做健康教育的過程中，為了注重實效，使病人更好地掌握健康教育知識，我們根據(jù)產科的特點將健康教育內容分解為各個時期，制定成冊，待臨床使用。也就是將病人的飲食、休息活動、護理措施、潛在并發(fā)癥、危險因素、重點觀察內容、每天必須掌握的母乳喂養(yǎng)相關知識等進行分解，通過口頭宣傳、宣傳板報、宣傳畫、實際操作等形式，一步步指導病人，然后在交班前進行評估，未完成的內容由下一班及時補充。護士向病人教育的過程中，應注意3點:少、短、具體。即:①少而精。一般成人一次可記住5～7條內容，為了增強病人的記憶力，每次只講3～4條。②具體指出病人應知道的內容。③使用通俗易懂的日常用語，不向病人提供真正需要以外的信息，以免加重病人的負擔。這樣做的好處是教育內容系統(tǒng)化、全面化。在出院當日做好出院指導，并告知咨詢電話以便及時聯(lián)系。

3 健康教育的方法及時間的選擇，直接影響教育效果

健康教育的方法有許多種，我科采取以語言教育為主，形象化和電子化教育為輔的教育方法，采用板報、講座、小冊子、彩色圖片及影像宣教等形式，有計劃地實施。健康教育的時間也采取了靈活性，在病人精神狀態(tài)好、注意力可集中等情況下進行。如在剛分娩后，病人處在極度疲乏的情況下，只講最主要的知識如:陰道出血量的觀察、進半流食、取健側臥位等簡單的知識告知產婦，待其充分休息，恢復體力后，再將其它知識如:母乳喂養(yǎng)技巧、產后衛(wèi)生及飲食指導告訴病人。藥物及疾病知識宣教可在護士日常護理活動中如:晨晚間護理、巡視病房及與病人交談時進行，這樣可充分地把護理活動與健康教育有機地結合起來。但是要盡量避免在產婦睡眠、嬰兒哭鬧、家屬探視等情況下進行，這樣做可使絕大多數(shù)病人能夠理解和接受，并增進了護患關系。

4 及時做健康教育評估、監(jiān)督、檢查健康教育落實情況

每天責任護士根據(jù)病人的病情及工作安排進行健康教育，護士長隨時檢查工作質量，每天都應檢查病人接受健康教育的情況，做好評估，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并聽取病人及家屬對健康教育的意見。定期召開健康教育研討會，交流經驗、探討方法、互相學習、取長補短，使健康教育的活動行之有效。

5 效果

通過四年醫(yī)院健康教育的實施，使護士學會了健康教育的方法，掌握了豐富的醫(yī)學護理理論，從而具備了較強的觀察、溝通和書寫能力，使患者對護士信任和放心，感到安全和滿意，比往年病人的滿意率顯著提高，母乳喂養(yǎng)成功率達到了100%，也顯示了護理隊伍整體素質的提高，使醫(yī)院的良好形象和威信得以建立。

6 體會

健康教育的方法多種多樣，在實施的過程中應注意溝通技巧，及時調整，并穿插使用教育方法。不同文化程度及不同年齡的病人，對健康知識的掌握和術后配合的效果都不同。因此，健康教育必須有針對性，教育內容不必面面具到，應因人而異，符合個體情況和心理需求。教育時間應集中與分散有機結合，在住院期間提問釋疑，不斷強化病人已有的知識和技能，增強自我保健能力。健康教育的實施擴大了護士在治療、預防和保健中的地位，強調了護士業(yè)務水平，豐富了護士的職業(yè)內涵，穩(wěn)定了護士隊伍。而患者得到最大的滿足，是我們做健康教育的宗旨。