劉麗娥

武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北武漢430200

高齡是公認的妊娠高危因素之一。隨著社會生殖觀念的轉(zhuǎn)變，國內(nèi)高齡產(chǎn)婦呈逐年增加趨勢[1]。筆者對91例高齡產(chǎn)婦分娩方式對分娩結(jié)局的影響進行了觀察與分析，旨在為優(yōu)生優(yōu)育提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2010年1～12月91例高齡產(chǎn)婦作為研究對象，年齡35～43歲，平均(37.84±7.21)歲。其中初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦54例；自然分娩21例，剖宮產(chǎn)70例；共娩出新生兒94例，其中單胎88例，雙胎3例。以筆者所在醫(yī)院同期分娩非高齡產(chǎn)婦824例為對照組，年齡22～34歲，平均（27.42±6.34）歲，其中初產(chǎn)婦573例，經(jīng)產(chǎn)婦251例；共娩出新生兒830例，其中單胎818例，雙胎6例。所有產(chǎn)婦均排除嚴重心、肺、肝、腎等重要器官合并癥。

1.2 比較指標

分別比較兩組產(chǎn)婦自然分娩與剖宮產(chǎn)構(gòu)成比和相關(guān)項目以及異常新生兒構(gòu)成比（以新生兒呼吸正常、體溫37.0～37.5℃、脈搏120～140次/min、體重＞ 2500 g為正常新生兒）。

1.3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS11.5軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式

高齡組產(chǎn)婦自然分娩21例，占23.08%，剖宮產(chǎn)70例，占76.92%，剖宮產(chǎn)率顯著高于對照組（P＜0.01）。

2.2 分娩過程

自然分娩高齡組產(chǎn)婦第2產(chǎn)程平均用時（98.72±12.25）min，器械助產(chǎn)15例，占71.43%，顯著高于對照組（P＜0.01）；剖宮產(chǎn)高齡產(chǎn)婦手術(shù)平均用時（47.32±8.26）min，術(shù)中平均出血量（388.28±36.54）mL，均顯著高于對照組（P＜ 0.01）。

2.3 妊娠合并癥

高齡組產(chǎn)婦共有38例發(fā)生妊娠合并癥，占41.76%，顯著高于對照組（P＜ 0.01）。

2.4 異常新生兒

高齡組產(chǎn)婦分娩異常新生兒12例，占12.77%；對照組分娩異常新生兒37例，占4.46%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜ 0.01）。

3 討論

高齡產(chǎn)婦一般是指35周歲以上的產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠合并癥的幾率遠遠大于非高齡產(chǎn)婦，同時可引起胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫癥或早產(chǎn)[2-3]。

通過高齡產(chǎn)婦分娩方式對妊娠結(jié)局影響的觀察，結(jié)果顯示：高齡組產(chǎn)婦自然分娩21例，占23.08%，剖宮產(chǎn)70例，占76.92%，剖宮產(chǎn)率顯著高于對照組（P＜0.01）；自然分娩高齡組產(chǎn)婦第2產(chǎn)程平均用時（998.72±12.25）min，器械助產(chǎn)15例，占71.43%，顯著高于對照組（P＜0.01）；剖宮產(chǎn)高齡產(chǎn)婦手術(shù)平均用時（47.32±8.26）min，術(shù)中平均出血量（388.28±36.54）mL，均顯著高于對照組（P＜ 0.01），一方面表明高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)方式分娩是產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)婦（及家屬）的首選，另一方面也證實了剖宮產(chǎn)并不能完全消除高齡產(chǎn)婦圍生期的危險因素[4]。

[1]楊升，陳泳珊.高齡產(chǎn)婦妊娠特點的臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5（11）：81-82.

[2]周凡凡.高齡產(chǎn)婦的臨床妊娠分析[J].中外醫(yī)療，2010，29（10）：38.

[3]劉艷秋.高齡初產(chǎn)婦對妊娠結(jié)局的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010，19（24）：100.

[4]陳燕，邢軍.高齡產(chǎn)婦圍生期妊娠結(jié)局分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2009，25（2）：97-99.