●2010年美國心臟學(xué)會/美國卒中學(xué)會(AHA/ASA)缺血性卒中患者二級預(yù)防指南:此版更新指南對抗血小板藥物推薦方面并無實質(zhì)改變,著重強調(diào)的是基于卒中危險分層的個體化治療。推薦阿司匹林單藥(50~325mg/d)、阿司匹林(25mg)聯(lián)合緩釋雙嘧達(dá)莫(200mg,每日2次)和氯吡格雷(75mg/d)均可作為起始治療,其選擇應(yīng)基于患者危險因素、花費、耐受性和其他臨床特點。
●2010年加拿大指南:與上述AHA/ASA指南相似,推薦氯吡格雷75mg/d單藥治療可作起始治療。
●2010年英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)指南:對氯吡格雷的推薦高于緩釋雙嘧達(dá)莫+阿司匹林,即只有當(dāng)氯吡格雷使用禁忌或不耐受的情況下,才推薦緩釋雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林。
●2010年澳大利亞指南:建議應(yīng)該予以氯吡格雷單藥或低劑量阿司匹林聯(lián)合緩釋雙嘧達(dá)莫治療,可以阿司匹林單藥治療,尤其是對于不耐受阿司匹林+雙嘧達(dá)莫或氯吡格雷的患者。
●2010年中國缺血性卒中二級預(yù)防指南:抗血小板藥物選擇以單藥治療為主,氯吡格雷(75mg/d)、阿司匹林(50~325mg/d)都可作為首選藥物;氯吡格雷優(yōu)于阿司匹林,尤其帶給高?;颊叩囊嫣幐@著。