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        鼻噴胰島素可治療AD

        2011-08-15 00:51:20
        浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2011年11期
        關鍵詞:胰島素劑量活動

        美國學者蘇珊(Suzanne)等研究表明,每日鼻噴胰島素可維持或改善遺忘型輕度認知功能障礙(aMCI)及輕中度阿爾茨海默?。ˋD)患者的認知、活動能力和大腦糖代謝。論文9月12日在線發(fā)表于《神經(jīng)病學文獻》(Arch Neurol)雜志。

        在該項隨機、對照、雙盲研究中,104例患者(aMCI患者64例,輕中度AD患者40例)被隨機分為安慰劑治療組(30例),胰島素20IU噴鼻組(36例)和胰島素40IU噴鼻組(38例),共持續(xù)4個月。以評估鼻噴胰島素對上述患者的治療作用。

        結(jié)果為,與安慰劑相比,胰島素20IU噴鼻可改善延遲記憶(P<0.05),兩種劑量胰島素噴鼻均可使患者維持較好的照料者相關活動能力(P<0.01)。在AD患者中,兩種劑量胰島素噴鼻可使較年輕患者的認知能力[經(jīng)阿爾茨海默病評估量表-認知量表(ADAS-cog)評估]和成年患者的功能性活動能力[經(jīng)阿爾茨海默合作研究-日常生活活動]均維持較好(P<0.01)。未發(fā)生與胰島素鼻噴治療相關的嚴重不良反應。

        在胰島素治療前后,患者腦脊液的生物標志物未發(fā)生改變,但探索性分析顯示,患者記憶及活動能力的改善與β淀粉樣肽(Aβ)42的水平以及tau蛋白/Aβ42比值的改變有關。安慰劑對照組患者的大腦顳頂葉、額葉、楔前葉以及楔葉區(qū)域18F-氟脫氧葡萄糖(FDG)攝取減少。

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