陳貴財

本文用酶聯(lián)免疫法以我市城鄉(xiāng)中小學生乙型肝炎表面抗原感染率進行比較。城市學生乙型肝炎表面抗原感染嚴重高于農(nóng)村學生乙型肝炎表面抗原感染率。其原因除母嬰圍產(chǎn)期傳播、輸液傳播外，接觸傳染也是一個不可忽略的重要傳播途徑。因此，加強餐茶具及公共場所設施的消毒工作尤為重要，也是控制接觸感染的重要手段。

1 材料與方法

1.1 檢測對象梅河口市城鄉(xiāng)中小學生3894人。

1.2 實驗室檢測采用酶聯(lián)免疫法，結果判定標本OD值≥CUTOFF值為陽性，標本OD值＜CUTOFF值為陰性。酶標試劑盒采用河南理利生物工程有限公司生產(chǎn)，均在有效期內(nèi)使用。

2 結果

2.1 對我市城鄉(xiāng)3894名中小學生乙型肝炎表面抗原感染情況進行檢測，結果如表1.

表1 梅河口市3894名學生HbsAg感染情況

2.2 統(tǒng)計學處理用統(tǒng)計學處理，分別對梅河口市城鄉(xiāng)中學、城鄉(xiāng)小學、城鄉(xiāng)中小學、城市朝鮮族中學與漢族中學學生HBsAg感染率進行比較。城鄉(xiāng)中學學生HBsAg感染率比較χ2=8.3，P＜0.005差異有統(tǒng)計學意義。城鄉(xiāng)小學學生HBsAg感染率比較χ2=4.1，0.025＜P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。城市朝鮮族中學與漢族中學學生HBsAg感染率比較P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，乙型肝炎病毒嚴重危害著人們健康，而做好預防工作尤為重要。通過對我市3894名城鄉(xiāng)中小學生HBsAg感染情況檢測，城市學生HBsAg感染率明顯高于農(nóng)村學生感染率，分析其原因，可能與以下因素有關。

3.1 母嬰圍產(chǎn)期傳播在對中小學學生HBsAg感染情況檢測的同時，我們對城鄉(xiāng)成人HBsAg感染情況做了比較，農(nóng)村成人HBsAg感染率4.40%，城市成人感染率6.82%，城市略高于農(nóng)村。因此，城市學生感染率高于農(nóng)村學生感染率原因之一，是母嬰圍產(chǎn)期傳播所致。

3.2 輸液的影響由于城鄉(xiāng)醫(yī)療條件和生活水平不同，城市學生輸液機會遠高于農(nóng)村學生，這樣通過輸液造成城市兒童感染HBsAg的機會相應較農(nóng)村學生多。

3.3 城市人口密度及其生活方式影響空氣污染嚴重，學生接觸的人員繁紛復雜，而農(nóng)村學生外表看起來衛(wèi)生較差，他們比城市兒童感染寄生蟲可能增多，但由于他們生活的環(huán)境受自然凈化，人口稀疏且不復雜，接觸人群單一，相應減少了農(nóng)村兒童感染HBsAg的機會。

3.4 受集餐的影響城市兒童集餐機會明顯多于農(nóng)村兒童，城市學生幼兒時期開始多生活于幼兒園，孩子們每天至少于幼兒園使用公共餐具共進午餐，被褥混睡，玩具共耍，而這些公用餐具、玩具、被褥等又很少按要求消毒，這樣增多了孩子們交叉感染機會。再則，城市兒童參加公共會餐和家庭宴會機會多，使城市兒童感染HBsAg的機會相應增多。

3.5 間食、零食的影響由于生活水平不同，城市兒童多數(shù)有花零錢的習慣，而這些錢連傳百手，表面污染大量細菌病毒，孩子們拿過錢不洗手，直接飲用零食，很易造成感染。城市學生有吃間食習慣，而農(nóng)村學校則無此現(xiàn)象。因此造成城市兒童感染機會嚴重多于農(nóng)村兒童。

上述分析表明，母嬰圍產(chǎn)期傳播及輸液傳播的途徑已引起足夠重視，并在逐漸采取相應措施加以控制。但是飲食和接觸感染也是一個不容忽略的傳播途徑。因此，加強餐茶具及公共場所設施的消毒工作，是控制接觸的重要手段，必須制定相應措施切實抓好。