趙秀雯

（江蘇省連云港市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科十五區(qū)，江蘇 連云港 222004）

急性腦梗死患者急性期過后進行恢復(fù)期，患者會因為病情、運動功能障礙、語言障礙等因素導(dǎo)致產(chǎn)生心理不良情緒，這些不良情緒會嚴重影響到患者臨床治療效果。心理護理干預(yù)能夠緩解患者不良心理情緒，幫助患者消除恐懼、焦慮、抑郁等情緒，讓患者以平和心態(tài)接受治療，積極配合治療。本文觀察心理護理干預(yù)對急性腦梗死患者治療效果影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年12月至2010年12月急性腦梗死患者60例，以上患者診斷均符合腦梗死診斷標(biāo)準，均經(jīng)頭顱CT檢查證實，將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組30例，男18例，女12例，年齡為54～75歲，平均年齡為（59.8±6.7）歲；對照組患者30例，其中男17例，女13例，年齡為53～74歲，平均年齡為（60.1±7.4）歲；兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組和對照組均給予相同治療和康復(fù)措施。對照組患者給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活護理的基礎(chǔ)護理措施。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)：①腦梗死患者會因為病情突發(fā)患者可能產(chǎn)生恐懼等心理，住院后患者會看他其他病友情況而產(chǎn)生悲觀失望和焦慮等不良情緒。這些不良情緒會影響到患者治療及治療效果。護理人員要充分了解患者產(chǎn)生布朗情緒的原因，給患者安慰關(guān)心，幫助患者緩解不良心理情緒，耐心傾聽患者訴說，排除恐懼焦慮等心理對患者的影響，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，取得患者積極配合治療，利于患者康復(fù)。②腦梗死患者在住院期間會有寂寞孤獨心情，多希望家人或者朋友探視。但有的家屬對患者此種心理需要忽視，探視不夠及缺乏溝通，引起患者心理情緒波動。護理人員囑咐患者家屬多和患者溝通，給患者以親情關(guān)懷，讓患者感覺到家庭溫暖，建立戰(zhàn)勝疾病信心，護理人員要語言中聽，態(tài)度和藹，讓患者感覺到心理安慰，消除孤獨寂寞心理。

③在患者住院期間，患者會因為不了解自己病情，擔(dān)心自己會病情惡化甚至死亡?；颊咭虼硕a(chǎn)生恐懼心理。所以向患者解釋病情時要科學(xué)，由于醫(yī)學(xué)術(shù)語患者并不太懂，所以要采用相關(guān)通俗易懂語言，耐心解釋，在友好親切氣氛中交談，轉(zhuǎn)移患者不良情緒，讓患者對自己病情有客觀認識，消除盲目悲觀失望情緒，利用臨床治療，提高預(yù)后。④部分腦梗死患者會產(chǎn)生語言障礙，患者心理壓力增加，內(nèi)心十分痛苦，產(chǎn)生煩躁情緒。此類患者往往情緒低落，所以護理人員要進行針對性心理護理，消除患者心理障礙，激發(fā)患者對生活信心，對患者發(fā)音進行指導(dǎo)練習(xí)，促使語言功能恢復(fù)，利用臨床治療和護理實施。

1.3 臨床療效評定

患者經(jīng)過治療和護理后，肢體運動功能和語言功能均基本恢復(fù)，為效果顯著；患者經(jīng)過治療和護理后肢體運動功能和語言功能有一定程度恢復(fù)，為有效?；颊呓?jīng)過治療及護理后，臨床癥狀和體征沒有改善或者加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床效果評定結(jié)果。觀察組總有效率為93.3%，對照組總有效率為70.0%，觀察組和對照組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（卡方值=5.4545，P=0.0195，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果評定結(jié)果

3 討 論

腦梗死屬于常見腦血管疾病，發(fā)病前多無征兆，患者沒有思想準備，且病死率和致殘率較高，恢復(fù)慢，常留下不同程度的后遺癥[1-3]。研究表明，75%以上患者急性腦梗死后期生活活動能力顯著下降，需要他人照料。所以患者會因此產(chǎn)生悲觀消極、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等不同程度的不良心理情緒。由于恢復(fù)慢，預(yù)后差，患者會出現(xiàn)對治療缺乏信心，不能積極主動配合治療，治療依從性差。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒時，會因此導(dǎo)致復(fù)雜的心理應(yīng)激反應(yīng)，同時會引起機體生理平衡，使患者功能鍛煉時主動性差，從而影響肢體功能鍛煉的康復(fù)效果，延長了肢體功能恢復(fù)時間，降低臨床治療效果。研究表明，腦梗死康復(fù)好壞，很大程度上與患者自身有關(guān)，特別是與患者是否有戰(zhàn)勝疾病信心有關(guān)系，這關(guān)系到患者康復(fù)及康復(fù)程度[4,5]。所以，根據(jù)腦梗死患者心理特點實施心理護理干預(yù)，就是幫助患者緩解和消除不良情緒對疾病的影響，促進預(yù)后。

傳統(tǒng)的護理并不能滿足腦梗死患者護理需要，不能從心理護理干預(yù)方面去干預(yù)而消除患者不良情緒。本文觀察組實施心理護理干預(yù)后，觀察組臨床治療效果顯著高于對照組，說明心理護理干預(yù)有助于改善急性腦梗死患者心理不良情緒，提高臨床治療效果，護理效果顯著，值得借鑒。

[1]曹蕾.護理干預(yù)在腦梗死患者中的作用分析[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué),2010,4(12):244-245.

[2]石永華.腦梗死住院病人焦慮抑郁的臨床調(diào)查及護理[J].護理研究,2010,24(12):3339-3340.

[3]李青芳,鄧勝玲.專業(yè)心理護理對腦梗死患者臨床康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2009,26(9):1762-1763.

[4]姜鴻雁.急性腦梗死的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師.醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(5):181-182.

[5]周長英.老年糖尿病并發(fā)腦梗死56例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(1):92-93.