姬 梅

（鐵嶺市清河區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112003）

近年來異位妊娠的發(fā)病率呈現(xiàn)較過去升高的趨勢，而重復異位妊娠也隨之呈現(xiàn)發(fā)病率升高的趨勢，而重復性異位妊娠對患者的生理及心理均造成巨大的不良影響，因此其預防及治療應引起重視[1]。本文中我們就多次異位妊娠患者的高危因素進行研究，現(xiàn)將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2005年1月至2011年6月于本院進行治療的202例多次異位妊娠患者為研究對象，年齡20～43歲，平均年齡（28.8±5.1）歲；妊娠次數(shù)2～5次，兩次妊娠間隔時間2.0～85.0個月，平均（35.2±11.6）個月，其中有生育史者50例，無生育史者152例。

1.2 方法

將所有患者根據(jù)年齡、有無盆腔炎癥史、腹部手術史、不孕史及前次異位妊娠治療方式進行分析及比較。其中對年齡的分組為30歲以下組、30～40歲組及40歲以上組，妊娠治療方式分為手術治療和保守治療兩種。

1.3 統(tǒng)計學處理

將所得數(shù)據(jù)采用軟件包SPSS15.0進行相應的統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料進行卡方檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

850例異位妊娠患者中152例為多次異位妊娠患者，占所有異位妊娠患者的17.88%，將所有患者根據(jù)年齡、有無盆腔炎癥史、腹部手術史、不孕史及前次異位妊娠治療方式進行分析及比較，具體分析比較結果見表1。

表1 多次異位妊娠患者高危因素分析結果

由表1可見，除年齡外，盆腔炎史患者比例高于無盆腔炎史者，腹部手術史者比例高于無腹部手術者，不孕史者比例高于無不孕史者比例，前次異位妊娠手術治療者比例高于保守治療者比例，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

以往研究顯示在異位妊娠患者中約30%的患者會再次發(fā)生異位妊娠，而國外相關的研究顯示其發(fā)生率則在10%～20%左右[2]，重復異位妊娠的發(fā)生可導致不孕不育的發(fā)生，對患者的生理及心理均造成極為不利的影響。因此了解重復異位妊娠的發(fā)生對于預防及治療本病有著積極的意義。本文中我們就多次異位妊娠患者的高危因素進行研究，發(fā)現(xiàn)與其相關的因素較多，其中盆腔炎癥史、腹部手術史、不孕史及前次異位妊娠采用手術方式治療均為可能引起重復異位妊娠的因素，而本研究中發(fā)現(xiàn)年齡因素在本病的發(fā)生中無顯著性意義。因此在有盆腔炎癥史的患者應加強炎癥的控制，腹部手術史及不孕史患者在再次妊娠前也應采取相應的預防措施，對于異位妊娠患者則盡可能采用保守治療的方式進行妊娠的終止，只要其符合保守治療指征時應盡量進行降低手術治療率[3]，雖然本研究中顯示年齡因素與之無較大相關性，但是以往研究也顯示出40歲以上者重復異位妊娠發(fā)生率較高，因此這個因素也不可忽視。而這些研究結果也與以往的較多研究顯示相一致[4,5]。綜上所述，我們認為多次異位妊娠與多種因素有相關性，應在預防及治療過程中引起重視。

[1] 姚遠,胡麗娜.異位妊娠發(fā)生率及誤診的主要原因[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2005,21(6):321-322.

[2] Bouyer J,Coste J,Shojaeu T,et al. Risk factors for ectopic pregnancy:a comprehensive analysis based on a large case-control,populationbased study in France.[J].Am J Epidemiol,2003,157(3):185-194.

[3] 熊朝暉.探討重復異位妊娠的影響因素及預防護理措施[J].護理實踐與研究,2009,6(9):116-117.

[4] 高玉民,張新艷,持續(xù)性異位妊娠的研究進展[J].國外醫(yī)學婦產(chǎn)科學分冊,2003,30(2):76-78.

[5] 李嘉,張熾敏,蘇 俊.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對輸卵管妊娠黃體的臨床研究[J].中國醫(yī)學影像技術,2006,22(10):1582-1584.