馬愛霞 鄒子健 符一男

（中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇 南京 210009）

我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展研究

馬愛霞 鄒子健 符一男

（中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇 南京 210009）

中醫(yī)藥作為中華民族的國粹，是我國五千年來傳統(tǒng)文化的結(jié)晶，為我國乃至世界人民的防病治病做出過巨大貢獻(xiàn)。隨著科技的發(fā)展和社會的進(jìn)步，我國中藥產(chǎn)業(yè)在國家中藥現(xiàn)代化政策的推動下不斷前進(jìn)，在整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的地位不斷凸顯。當(dāng)前我國正值新一輪醫(yī)藥體制改革的關(guān)鍵時期，本文全面回顧了國家中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施以來中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策，并通過對近十年來中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況的相關(guān)財經(jīng)指標(biāo)進(jìn)行實證分析，得出：中藥產(chǎn)業(yè)是醫(yī)藥行業(yè)中一項具有比較發(fā)展優(yōu)勢和廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，對國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。另外本文還從產(chǎn)業(yè)鏈的角度指出了中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的一些問題，并提出了進(jìn)一步推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的政策建議。

中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化；中醫(yī)藥；新醫(yī)改；實證分析

中醫(yī)藥是我國的傳統(tǒng)國粹，是中華民族的文化瑰寶。經(jīng)過幾千年實踐經(jīng)驗的積累和發(fā)展，中醫(yī)藥形成了以整體觀念、辨證施治、復(fù)方配伍為特色的理論體系，再加上我國具有豐富的自然資源條件，這使得中藥產(chǎn)業(yè)成為我國少數(shù)具有先發(fā)比較優(yōu)勢的制造產(chǎn)業(yè)之一[1]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，我國的中藥產(chǎn)業(yè)也從改革開放時期的手工作坊式生產(chǎn)模式發(fā)展成為當(dāng)前具備一定規(guī)模的現(xiàn)代化、工業(yè)化產(chǎn)業(yè)體系。這其中的功勞自然離不開國家產(chǎn)業(yè)政策的向?qū)А?996年，國家科技部聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局共同開展了《中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》，該研究以“中藥科技產(chǎn)業(yè)”為切入點，從此拉開了中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的序幕。之后十多年的時間里，有關(guān)促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施接連出臺，對中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響。

當(dāng)前正值我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（后文簡稱“新醫(yī)改”）的關(guān)鍵時期，在2009年初公布的新醫(yī)改方案中也特別提到了要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。因此，了解和掌握前一階段中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況十分必要，有助于我們認(rèn)清形勢、找準(zhǔn)方向，不斷推進(jìn)中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制建設(shè)。

1 中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化政策發(fā)展進(jìn)程

1996年，在全國衛(wèi)生工作會議上，中共中央、國務(wù)院明確提出了“實現(xiàn)中藥與中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化”的目標(biāo)，至此“中藥現(xiàn)代化”一詞由國家主管部門正式提出，中藥現(xiàn)代化也由此上升到國家產(chǎn)業(yè)政策的高度。原國家科委與國家中醫(yī)藥管理局于1996年開展的國家“九五”攻關(guān)課題——中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究，又明確提出“中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動”。同時針對如何有效地實施該行動計劃清楚規(guī)定了四大對策：研究開發(fā)符合市場需求的現(xiàn)代中藥；建立我國中藥研究開發(fā)體系；形成我國科技先導(dǎo)型中藥產(chǎn)業(yè)；推動我國中藥進(jìn)入國際醫(yī)藥市場[2]。自從該行動計劃實施以來，中藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展步伐明顯加快。

1997年，在《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中進(jìn)一步明確了“中西醫(yī)并重”的方針， 同時提出“正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，既要認(rèn)真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng)新，積極利用科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論與實踐的發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。

1999年3月，國家科技部又出臺了“中藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)化開發(fā)”實施方案。此方案在1996年提出的四大對策的基礎(chǔ)上又進(jìn)一步從四個方面提出新的要求：優(yōu)良中藥材品種的現(xiàn)代化、國際化示范研究；建立中藥系列標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的研究；中藥現(xiàn)代化基礎(chǔ)研究。此后，全國各省、市相繼出臺并成立了相應(yīng)的“中藥現(xiàn)代科技產(chǎn)業(yè)”發(fā)展實施規(guī)劃和基地。

2002年，原國家經(jīng)貿(mào)委曾組織制定并印發(fā)了《中藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》，其中制定的5個產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點，即建立與完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系；推進(jìn)中藥材生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程；改進(jìn)中藥飲片管理，提高飲片質(zhì)量；加大創(chuàng)新力度，促進(jìn)中成藥工業(yè)發(fā)展；并計劃投入64億元實施“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”項目。這充分體現(xiàn)出國家對中藥現(xiàn)代化的大力支持。同年的11月1日，國務(wù)院又轉(zhuǎn)發(fā)了科技部等八部委《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要（2002-2010）》，具體部署了二十世紀(jì)初中藥現(xiàn)代化的6項主要任務(wù)，形成了在政府領(lǐng)導(dǎo)下，國家、地方、企業(yè)多渠道投入，產(chǎn)業(yè)、高校、科研緊密結(jié)合，多學(xué)科交叉滲透，進(jìn)行中藥現(xiàn)代化研究的局面。

2003年，我國政府頒布并開始實施了第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)-《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，它將多年來黨和國家對中醫(yī)藥工作的一系列方針、政策，通過國家行政法規(guī)的形式固定下來，對黨的中醫(yī)藥政策做了全面高度的概括，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的里程碑。

為進(jìn)一步鞏固中藥現(xiàn)代化發(fā)展成果，2007年3月21日，國家科技部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局等16部委聯(lián)合發(fā)布了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》。這是繼2002年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》后，又一事關(guān)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展全局的綱領(lǐng)性文件。

2009年隨著新醫(yī)改方案的推出，我國將堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制定為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則之一，提出充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）作用；同年5月，國務(wù)院又發(fā)布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，指出各級政府要逐步加大投入，落實政府對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜政策，積極發(fā)展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)。這無疑有對我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展注入了一針強(qiáng)心劑。

上述簡要列舉了中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施以來的主要政策措施，這勢必對我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。具體實施效果如何我們可以通過以下的實證分析來得以驗證。

2 中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展實證分析

2.1 中藥產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵與外延

中藥產(chǎn)業(yè)是指在國民經(jīng)濟(jì)中從事中藥的生產(chǎn)及其相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動的個人、企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)團(tuán)體的總和。從廣義來講，中藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)該包括由中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)、中藥商業(yè)以及中藥知識產(chǎn)業(yè)等組成的一整條產(chǎn)業(yè)鏈。中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化進(jìn)程對經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會和科技等方面都將產(chǎn)生影響[3]。由于中藥工業(yè)是中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的主體構(gòu)成部分，再加上諸如中藥農(nóng)業(yè)等其他產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可及性差，因此本文主要選取了中藥工業(yè)的相關(guān)財經(jīng)指標(biāo)來進(jìn)行實證分析，以期能夠代表性地反映整個中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展現(xiàn)狀。

表1 中藥工業(yè)及醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值情況（單位：億元）

表2 中藥工業(yè)及醫(yī)藥工業(yè)銷售產(chǎn)值情況（單位：億元）

表3 中藥工業(yè)及醫(yī)藥工業(yè)資本保值增值率比較

表4 醫(yī)藥行業(yè)重點子產(chǎn)業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率情況

2.2 中藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)類指標(biāo)分析

我國的中藥工業(yè)自上世紀(jì)80年代中期便開始制定并實施了藥品質(zhì)量管理規(guī)范（GMP），對傳統(tǒng)中藥企業(yè)進(jìn)行了大規(guī)模的技術(shù)改造，一批中藥企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量管理已達(dá)到或接近國際制藥先進(jìn)水平。目前我國中藥工業(yè)已初步形成了門類齊全、規(guī)模相當(dāng)?shù)漠a(chǎn)業(yè)體系。經(jīng)過十多年中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展，我國的中藥產(chǎn)業(yè)取得了巨大發(fā)展，中藥工業(yè)得到長足進(jìn)步。

2.2.1 中藥工業(yè)產(chǎn)值成倍提高，銷售情況逐年向好

自中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施以來，我國中藥工業(yè)發(fā)展情況逐年向好。2007年，中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到1704億元，銷售額1637億元，實現(xiàn)利稅279.3億元[1]。到2009年，中藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到2524億元，銷售額2399億元，實現(xiàn)利稅410.7億元。當(dāng)年的中藥工業(yè)產(chǎn)值已占醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)工業(yè)產(chǎn)值(10076億元)的25.0%。相比中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施前，中藥工業(yè)總產(chǎn)值從1995年的179億元增長到2009年的2524億元，增長了近14.1倍（見表1）；中藥工業(yè)銷售情況也逐年看好，工業(yè)銷售產(chǎn)值從1995年的159.8億元，發(fā)展到2009年的2399億元，增長了15.01倍（見表2）。

2.2.2 中藥產(chǎn)業(yè)在醫(yī)藥行業(yè)中整體地位顯著提升

醫(yī)藥行業(yè)是世界公認(rèn)的永不衰弱的朝陽產(chǎn)業(yè)，而中藥產(chǎn)業(yè)又是其中的一個重要組成部分。我國的中藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過十幾年現(xiàn)代化的發(fā)展，在整個醫(yī)藥工業(yè)中的地位得到了顯著的提升。

首先，從工業(yè)產(chǎn)值的增長率來看，1995年到2009年的十年間，中藥工業(yè)的產(chǎn)值增長率為811.2%，而醫(yī)藥工業(yè)為716.5%。中藥工業(yè)明顯高出醫(yī)藥工業(yè)約95個百分點，這充分說明了中藥工業(yè)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中占據(jù)了越來越重要的地位。

其次，從銷售產(chǎn)值方面看，實施中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略以來（1995年到2009年期間），中藥工業(yè)銷售產(chǎn)值增長了15.01倍，而整個醫(yī)藥工業(yè)銷售產(chǎn)值的增幅僅為9.58倍。另外，從醫(yī)藥工業(yè)內(nèi)部分析，中藥工業(yè)銷售產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)銷售產(chǎn)值的比重從1995年的15.98%發(fā)展到2009年的25.05%，增長近了10個百分點，遠(yuǎn)高于醫(yī)藥工業(yè)總體水平。中藥工業(yè)已成為除化學(xué)藥品工業(yè)之外的又一醫(yī)藥工業(yè)支柱產(chǎn)業(yè)，從而保證了國民經(jīng)濟(jì)、人民生活對醫(yī)藥產(chǎn)品的需要。

最后，從中藥工業(yè)的產(chǎn)銷率來看。1997年中藥工業(yè)大約落后醫(yī)藥工業(yè)總體水平3.2個百分點，而后十年間，中藥工業(yè)的產(chǎn)銷率穩(wěn)中有升，與醫(yī)藥工業(yè)總體差距不斷縮小，2009年中藥工業(yè)的產(chǎn)銷率更首次超過醫(yī)藥工業(yè)總體水平，這說明中藥現(xiàn)代化十年來，中藥工業(yè)生產(chǎn)和銷售的銜接度也得到了很大的提高，產(chǎn)品更符合人民現(xiàn)實需求。

總的來說，中藥產(chǎn)業(yè)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的地位日益重要，其工業(yè)產(chǎn)值所占的比重也由1995年的17.9%上升到了2009年的25.05%。

2.3 中藥產(chǎn)業(yè)資本保值增值，對國民經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)不斷提高

近十年來，中藥行業(yè)處于較為平穩(wěn)增長的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，又由于國家不斷加大中藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化的投資力度，推動中藥現(xiàn)代化工程建設(shè)，為中藥工業(yè)的發(fā)展提供了良好的環(huán)境。近年來，投資者投入的資本的保全性和增長性表現(xiàn)均優(yōu)于醫(yī)藥工業(yè)。

從資本保值增值率來看（見表3），1998年到2009年，除2001年、2003年、2008年和2009年外，中藥工業(yè)的資本保值增值率均高于醫(yī)藥工業(yè)。而進(jìn)一步分析2003年中藥工業(yè)低于醫(yī)藥工業(yè)的原因，很大程度上則是由于2002年中藥工業(yè)在“非典”影響下取得突破性發(fā)展的正?；芈?，2008年以后相對于化學(xué)制藥工業(yè)的蓬勃發(fā)展，中藥工業(yè)的發(fā)展呈穩(wěn)步發(fā)展的狀態(tài)。

另外，中藥工業(yè)對國民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)率也與日俱增。實施中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略以來，中藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)占全國同期GDP的比重也逐年上升，由1995年的0.294%，上升到2007年的0.741%，說明中藥工業(yè)在GDP中的比重雖然較小，但對國民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)卻是逐年上升的。當(dāng)然，這還只是中藥制造工業(yè)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，算上整個中藥產(chǎn)業(yè)鏈對經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)將遠(yuǎn)不止這些。

3 中藥產(chǎn)業(yè)營運能力分析

通過上述經(jīng)濟(jì)類指標(biāo)的分析，我們可以看出：中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化政策實施十多年來，中藥工業(yè)總體上呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢，且超過了整體醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展水平，成為醫(yī)藥行業(yè)中一個日益重要的子行業(yè)。接下來我們將通過下列財務(wù)指標(biāo)來考察中藥產(chǎn)業(yè)整體營運能力。

3.1 資產(chǎn)負(fù)債率情況

見表4。

1997～2009年間的數(shù)據(jù)顯示（見表4），中藥工業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債率小于行業(yè)平均水平，償債有較大保障，較之化學(xué)制藥業(yè)，就更能顯示其在長期償債能力方面的優(yōu)勢。就中藥工業(yè)內(nèi)部而言，資產(chǎn)負(fù)債率隨時間變化略有上升，表明中藥行業(yè)舉債適度增加，利用債權(quán)人資本進(jìn)行經(jīng)營活動的能力有所提高，行業(yè)具有很大的發(fā)展?jié)摿蛷V闊的發(fā)展前景。

表5 醫(yī)藥制造業(yè)資產(chǎn)狀況（億元）

表6 中藥工業(yè)與醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值利稅率

表7 醫(yī)藥制造業(yè)成本費用利潤率

3.2 資產(chǎn)狀況

1997年中藥工業(yè)總資產(chǎn)占整個醫(yī)藥工業(yè)資產(chǎn)總額的24.12%（501/2077），2009年上升到25.82%（2564/9929），中藥工業(yè)的資產(chǎn)占醫(yī)藥工業(yè)的比重不斷升高，詳情見下表。見表5。

3.3 產(chǎn)值利稅率

從中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施之初，中藥工業(yè)的產(chǎn)值利稅率就遠(yuǎn)高于醫(yī)藥工業(yè)的總體水平（1997年中藥工業(yè)利稅率高于醫(yī)藥工業(yè)6.23個百分點），近年來，二者的差距有所縮小，2007年中藥工業(yè)利稅率僅領(lǐng)先1.66個百分點，而且2009年中藥工業(yè)利稅率落后醫(yī)藥工業(yè)2.07個百分點。特別需要引起關(guān)注的是2001～2006年，中藥工業(yè)的利稅率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，2007和2008年雖然有回升，但和歷史最好水平（2001年19.7%）相比仍有較大差距。

反觀醫(yī)藥工業(yè)，2001～2009年，這一水平雖也有所下滑，但總體下滑幅度不大。這說明，近年來各項工業(yè)原料、能源價格所導(dǎo)致的成本增高對中藥工業(yè)可能造成了較大的影響。見表6。

3.4 成本費用利潤率

2005年醫(yī)藥制造業(yè)、中藥工業(yè)、化學(xué)藥品制劑工業(yè)成本費用利潤率均有所下降。但是，從整個歷史趨勢看，中藥工業(yè)的成本費用利潤率均高于醫(yī)藥制造業(yè)平均水平及化學(xué)藥品工業(yè)，表明中藥企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營過程中耗費所取得的收益高于同期醫(yī)藥制造業(yè)、中藥工業(yè)相同耗費取得的收益，反映了中藥企業(yè)投入的生產(chǎn)成本及費用的經(jīng)濟(jì)效益較高，同時也反映中成藥企業(yè)降低成本所取得的經(jīng)濟(jì)效益較高。另外，中藥工業(yè)的成本費用率從1997年的11.29%上升到2009年12.88%，足見在中藥現(xiàn)代化政策下，中成藥企業(yè)的增收節(jié)支、增產(chǎn)節(jié)約效益有所提高，企業(yè)獲利能力加強(qiáng)。見表7。

4 中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展情況總結(jié)與存在的問題

透過上述兩大類指標(biāo)的分析，我們不難看出：在中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)政策的推動下，中藥工業(yè)取得了迅猛的發(fā)展，中藥產(chǎn)業(yè)已成為醫(yī)藥行業(yè)中一項具有比較發(fā)展優(yōu)勢和廣闊市場前景的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，對國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。

然而我們還應(yīng)該清楚地認(rèn)識到，中藥工業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展還只是中藥產(chǎn)業(yè)鏈中的一個環(huán)節(jié)，中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展還應(yīng)全面包括中藥農(nóng)業(yè)、中藥商業(yè)以及中藥知識產(chǎn)業(yè)等其他各個方面。中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化戰(zhàn)略實施以來，這些方面確實都取得了一定進(jìn)展，但目前仍存在一些問題值得業(yè)內(nèi)人士的重視。

4.1 中藥農(nóng)業(yè)方面

中藥農(nóng)業(yè)位于中藥產(chǎn)業(yè)的源頭，它的發(fā)展決定著中藥材質(zhì)量的優(yōu)劣、產(chǎn)量的高低，不僅事關(guān)中藥產(chǎn)業(yè)的整體效益，而且符合我國“三農(nóng)經(jīng)濟(jì)”的長遠(yuǎn)發(fā)展。

當(dāng)前我國中藥農(nóng)業(yè)發(fā)展的主要問題集中在品種、土地兩大方面。品種問題體現(xiàn)在多數(shù)人工種植的中藥材沒有良種，藥材種源不純較為普遍，難以適應(yīng)大面積規(guī)范化生產(chǎn)的需要。隨著中藥材種植規(guī)模不斷擴(kuò)大，病蟲害發(fā)生的可能性也會有所增加，抗病蟲品種選育尤為重要，但這方面工作當(dāng)前基本屬于空白；土地問題則反映為土地污染和流失嚴(yán)重，藥材生產(chǎn)面積大量減少，利用效率低、治理能力差，評價與動態(tài)監(jiān)測工作也尚未開展。

4.2 中藥工業(yè)方面

近年來，中藥工業(yè)作為中藥產(chǎn)業(yè)的主體雖取得了迅猛的發(fā)展，但仍然存在一些問題，制約了我國中藥現(xiàn)代化水平的進(jìn)一步提高。

一是中藥工業(yè)創(chuàng)新能力不足。缺乏創(chuàng)新產(chǎn)品是困擾國內(nèi)中藥企業(yè)提高國際競爭力的主要難題。由于開發(fā)新產(chǎn)品，需要投入大量資金，而國內(nèi)中藥界科技資金投入嚴(yán)重不足，這就無法保證不斷推出能夠進(jìn)入國際藥品市場的高科技含量、高附加值的創(chuàng)新性產(chǎn)品。

我國目前對中藥的研究開發(fā)以改良古方、驗方、復(fù)合制劑為多，科技含量不高。多年來市場上流通的絕大多數(shù)也是低水平重復(fù)生產(chǎn)的藥品，難以獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。而發(fā)達(dá)國家雖然對于中藥復(fù)方的研究和應(yīng)用較中國落后，但在單味藥的有效成分研究方面領(lǐng)先于我國。此外，由于工藝落后，劑型單一，我國的中藥產(chǎn)品在形式上難以被國際社會接受。

二是中藥質(zhì)量問題突出，主要表現(xiàn)為中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系不夠完善，控制方法和手段較落后。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，造成產(chǎn)品質(zhì)量還不穩(wěn)定，主成分含量差異較大。同時，中藥重金屬和農(nóng)藥殘留問題的研究、標(biāo)準(zhǔn)的制定、方法手段的控制均落后于國際水平，如中藥材種植方面重金屬、農(nóng)藥殘留的控制較晚，使得醫(yī)藥企業(yè)不能從根本上很好地解決中藥重金屬和農(nóng)藥殘留問題，因而我國中藥質(zhì)量一直難以得到國外廣泛肯定[4]。

4.3 中藥商業(yè)方面

中藥商業(yè)方面的問題體現(xiàn)在國內(nèi)貿(mào)易和國際貿(mào)易兩個方面。在國內(nèi)貿(mào)易中，還沒有充分重視開拓基地藥材下游市場，各地藥材基地建設(shè)的業(yè)主在實施基地建設(shè)時，往往對買方市場的品種需求信息缺乏了解、不注重后續(xù)下游市場的開拓(也缺乏開拓的能力)，在藥材銷售上存在著較大的風(fēng)險，難以保證基地的經(jīng)濟(jì)效益。此外，供求結(jié)構(gòu)矛盾突出。消費者與生產(chǎn)者提供的產(chǎn)品之間的矛盾較為突出，如一般普通藥品供應(yīng)量大于高質(zhì)量、多品種、新藥品的供應(yīng)量，所以，難以滿足不斷變化的消費需求。

國際貿(mào)易方面，雖然我國中藥產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)要素等方面存在著一定的比較優(yōu)勢，中藥產(chǎn)業(yè)國際化步伐加快，發(fā)展?jié)摿薮?，然而中藥出口也存在挑?zhàn)，綜合競爭優(yōu)勢并不明顯，中成藥甚至出現(xiàn)了相對出口劣勢，這導(dǎo)致我國中藥產(chǎn)業(yè)在國際競爭中優(yōu)勢削弱[5]。

4.4 中藥知識產(chǎn)業(yè)方面

盡管隨著《專利法》、《商標(biāo)法》和《中藥品種保護(hù)條例》的實施，我國中藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作已經(jīng)進(jìn)入了規(guī)范化、法制化的軌道，但由于知識產(chǎn)權(quán)制度建立較晚，還不夠完善，我國中藥產(chǎn)業(yè)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)現(xiàn)狀仍不容樂觀。主要體現(xiàn)在中藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識淡薄和專利申請知識和技巧缺乏兩個方面[6]。

5 進(jìn)一步推動中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展，構(gòu)建有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制

通過對近年來中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展情況的實證分析，我們可以明顯看到中藥產(chǎn)業(yè)在政策的推動下發(fā)展成效顯著，當(dāng)然我們也不能忽視其整個產(chǎn)業(yè)鏈中存在的一些問題。當(dāng)前正值新醫(yī)改推行的關(guān)鍵時期，為進(jìn)一步推動中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展，構(gòu)建有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，我們提出以下政策建議：

5.1 從產(chǎn)業(yè)鏈源頭抓起，保障中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展

根據(jù)中藥工業(yè)的各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來看，中藥產(chǎn)業(yè)確實取得了可喜的成績。然而中藥產(chǎn)業(yè)是一門資源消耗型產(chǎn)業(yè)，其產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展取決于中藥資源的合理開發(fā)和利用。

因此，政府在進(jìn)一步加大中藥產(chǎn)業(yè)投入力度的時候，應(yīng)從產(chǎn)業(yè)鏈的源頭出發(fā)加強(qiáng)對中藥資源的控制，加大對中藥農(nóng)業(yè)的開發(fā)力度。這不僅有利于保障整個中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，而且對帶動“三農(nóng)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展也有相當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)作用。

中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)當(dāng)從質(zhì)和量兩個方面做文章。從質(zhì)的方面要求來看，需要總結(jié)我國近年來實施GAP標(biāo)準(zhǔn)措施以來的經(jīng)驗，盡力保證種類重要的中藥材質(zhì)量的一致性與恒定性，從源頭保證我國中藥產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定，這有助于我國相關(guān)中藥標(biāo)準(zhǔn)的建立實施和中藥產(chǎn)品核心競爭力的提升；從量的方面考慮，要保證其利用量等于或小于中藥資源的再生量，控制好現(xiàn)有存量，在保證可持續(xù)利用的基礎(chǔ)上實現(xiàn)最大的持續(xù)利用量，提高土地利用效率。

另外，加強(qiáng)中藥資源保護(hù)也十分重要。一方面呼吁建立國家重點中藥資源自然保護(hù)區(qū)。如在青藏高原建立羌活、蟲草、水母雪蓮、中寧枸杞等藏藥材資源自然保護(hù)區(qū)，保護(hù)藥材物種及藥材；在吉林長白山建立人參、黨參、黃芪等北藥動植物資源自然保護(hù)區(qū)等；此外還可以根據(jù)地區(qū)特點建立豐富的壯、瑤、侗、仫佬、苗等民族藥自然保護(hù)區(qū)。

另一方面，應(yīng)建立珍稀瀕危藥用物種及資源蘊藏量的預(yù)警系統(tǒng)。對市場需求大、資源相對不足、資源稀少的物種及國家保護(hù)物種進(jìn)行監(jiān)測，重點監(jiān)測中藥資源開發(fā)破壞區(qū)和保護(hù)區(qū)，監(jiān)測資源分布范圍、生境、繁殖方式、種群結(jié)構(gòu)、資源消長、市場需求、價格變化和保護(hù)狀況等，為決策部門提供參考。只有把握住了產(chǎn)業(yè)鏈的源頭，才能保障整條中藥產(chǎn)業(yè)鏈的可持續(xù)發(fā)展。

5.2 充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新醫(yī)改中的作用，構(gòu)建有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制

中醫(yī)藥是老祖宗留給中華民族的寶貴財富，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的構(gòu)建應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展也給我國帶來了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

就中醫(yī)藥產(chǎn)品而言，因其治療部分疾病在效果上不但和化學(xué)藥品不相上下，且其治療費用顯著降低（見表8），因此，充分利用中醫(yī)藥將有利于降低社會的醫(yī)藥衛(wèi)生開支，提高醫(yī)藥保障水平。

當(dāng)前，新醫(yī)改中推行的基本藥物制度建設(shè)就是落實中西藥并重的原則，鼓勵中藥的應(yīng)用的制度體現(xiàn)。在我國2009版的《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》中含蓋了102種中成藥并首次納入了國家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片。

此外，在基本醫(yī)療保障制度建設(shè)中，國家也積極爭取鼓勵和引導(dǎo)使用中醫(yī)藥的政策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中明確提出，統(tǒng)籌補償方案要重點提高在基層使用中醫(yī)藥有關(guān)費用的補償比例，引導(dǎo)農(nóng)民應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；在國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2009版）中含中成藥987個，中藥飲片也納入其中，中藥增加比例超過了西藥。這些政策應(yīng)進(jìn)一步得到加強(qiáng)和落實，這將帶動我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的進(jìn)一步發(fā)展，構(gòu)建我國以中醫(yī)藥為特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。見表8。

表8 部分病癥植物藥與化學(xué)藥治療費用比較（單位：美元）

5.3 加大中藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度，提高中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)的國際競爭力

加強(qiáng)中藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)是鼓勵中藥創(chuàng)新、提高現(xiàn)代中藥國際化水平的重要手段。首先應(yīng)努力營造有利于知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的社會環(huán)境，可在業(yè)內(nèi)發(fā)出尊重知識，保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的號召，政府或者社會組織發(fā)揮引導(dǎo)作用；其次，為中藥企業(yè)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，可利用國家法律法規(guī)，制定合理合法的技術(shù)壁壘，還可以通過引導(dǎo)、幫助企業(yè)建立完善保密措施，有效保護(hù)研制者、生產(chǎn)者、經(jīng)營者和使用者的權(quán)益；最后，中藥企業(yè)自身要加強(qiáng)知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識，做好專利、商標(biāo)、品牌等無形資產(chǎn)保護(hù)，積極申報國家中藥保護(hù)品種，努力提高中藥產(chǎn)品的信譽和認(rèn)知度。

5.4 培育中醫(yī)藥市場氛圍，使中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展成為全社會的行動綱領(lǐng)

雖然中藥產(chǎn)業(yè)近年來取得了迅猛的發(fā)展，然而社會上仍然存在著對中醫(yī)藥的質(zhì)疑，質(zhì)疑者雖然是個別人，但經(jīng)媒體和輿論的放大，社會影響卻是廣泛的。質(zhì)疑之聲使得全社會直面中醫(yī)西化、中醫(yī)理論創(chuàng)新不足、中醫(yī)藥服務(wù)能力弱化等嚴(yán)峻的現(xiàn)實，也讓中醫(yī)藥界深刻反思自身。受困擾的不僅僅是中醫(yī)藥界，也影響到中醫(yī)藥在老百姓心中的形象，無形中給中醫(yī)藥事業(yè)巨大壓力。中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略或綱要雖然從國家和戰(zhàn)略的高度向世人展示了巨幅宏偉藍(lán)圖，但沒有形成全社會人民的廣泛共識。

由于我國中醫(yī)藥行業(yè)與中華民族有著深刻的歷史淵源，因此從歷史的角度分析，可以說是由中華民族催生了中醫(yī)藥行業(yè)，而中醫(yī)行業(yè)則保佑了中華民族的繁榮興旺。由此可以說，振興中醫(yī)藥行業(yè)是不可能離開中華民族的信任與幫助的。

因此，需要通過相關(guān)的宣傳培育出對中醫(yī)藥市場的熱情，應(yīng)該清醒地看到，這種全社會的“熱愛中藥、廣泛使用中藥”的寬容文化氛圍缺失，對中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展影響是根本的。因為政府采取一切努力與措施，發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)的目的最終還是要讓全社會熱愛中藥、真正接受中藥，如果醫(yī)生與群眾都自覺或不自覺地遠(yuǎn)離中藥、拋棄中藥，那么中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化將毫無意義可言了。

為此，需要通過各種方式，包括政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、輿論的手段，通過對中醫(yī)藥文化的廣泛普及工作，既重新建立中華民族對中醫(yī)藥的信任、也讓中醫(yī)藥行業(yè)重拾自信。只有這樣，才能通過各方面的不斷努力，使我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)永葆青春，更好地為有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制服務(wù)。

總的來講，中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展成效是顯著的、成績是客觀的，我們應(yīng)該繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論，以科技為動力，以企業(yè)為主體，以市場為導(dǎo)向，以政策為保障，充分利用中藥資源優(yōu)勢、積極培育中醫(yī)藥市場氛圍、逐步實現(xiàn)中藥產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級，形成具有市場競爭優(yōu)勢的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

實現(xiàn)現(xiàn)代化和全球化是科學(xué)多元化發(fā)展的必然，也是人類的健康需求。相信我們在中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的可持續(xù)發(fā)展道路上，通過努力創(chuàng)造和諧的中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境，堅持繼承和創(chuàng)新，可以預(yù)見在未來的時間里，中醫(yī)理論將會更加嚴(yán)密、中醫(yī)診療更加科學(xué)、中藥制劑更加符合現(xiàn)代需求；中醫(yī)藥在更多的國家獲得合法的地位，融入到主流科學(xué)中，中醫(yī)藥教育也會更多的融進(jìn)主流教育領(lǐng)域；中醫(yī)藥將被世界上更多的人作為科學(xué)而廣泛接受；中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也會為社會的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)揮重要作用。

[1]郭冬梅.我國制藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步戰(zhàn)略的區(qū)別性分析[J].中國藥房,2004,15(12):711-713.

[2]甘師俊,李振吉,鄒健強(qiáng).中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略[M].科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,北京:1998.

[3]馬愛霞,鄒子健,鄒健強(qiáng),等.淺談我國中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展評價內(nèi)涵[J].中國藥房,2009,20(6):1361-1364.

[4]馮國忠,唐慧鑫,馬愛霞.我國中藥出口形式及對策分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2006,13(11):55.

[5]馬愛霞,鄒子健.中藥產(chǎn)業(yè)國際競爭力的實證分析[J].財經(jīng)問題研究,2009(6):34.

[6]楊智,朱曉新.中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略實施情況調(diào)查[R].2007.

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A

1671-8194（2011）33-0412-05