亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        阿片類藥物依賴者成癮嚴(yán)重程度與抑郁情緒的相關(guān)研究

        2011-07-22 01:55:04顧陳韻張懷惠董愛珍法金茂王建國
        四川精神衛(wèi)生 2011年3期
        關(guān)鍵詞:美沙酮吸毒者阿片類

        顧陳韻張懷惠 杜 江 董愛珍 法金茂 王建國 王 軍 趙 敏

        本文對上海市楊浦區(qū)美沙酮維持治療門診阿片類藥物依賴患者進(jìn)行橫斷面調(diào)查,旨在分析美沙酮維持治療的阿片類藥物依賴者的抑郁狀況與患者成癮嚴(yán)重程度的關(guān)系,為制定干預(yù)手段和治療措施提供新的理論依據(jù)。現(xiàn)報道于后。

        1 對象和方法

        1.1 對象 為2008年11月3 日~9 日上海市楊浦區(qū)社區(qū)藥物維持治療門診服用美沙酮維持治療的阿片類藥物依賴者,調(diào)查對象均符合《國家成癮性藥物治療指南》中阿片類成癮者社區(qū)藥物維持治療的標(biāo)準(zhǔn),即:①濫用阿片類物質(zhì)成癮;②年齡在20歲以上(特殊情況除外);③居住在本市的中國公民;④具有完全民事行為能力。對于已感染艾滋病病毒的濫用阿片類物質(zhì)成癮者,可以不要求第2項條件。

        1.2 方法

        1.2.1 測評工具 ①成癮嚴(yán)重程度指數(shù)(addiction severity index,ASI)量表中文簡化版:ASI 是針對藥物濫用和依賴人群的結(jié)構(gòu)式訪談問卷,是目前藥物濫用研究中應(yīng)用最廣泛的評估工具[1]。國內(nèi)趙敏等于1997年對其條目進(jìn)行刪減和修改成ASI 中文簡化版,從軀體健康、職業(yè)功能、藥物使用、違法犯罪、家庭關(guān)系、精神健康六個維度評定藥物成癮的嚴(yán)重程度。ASI 中文簡化版各維度分?jǐn)?shù)范圍為0~1,分值用公式計算,分?jǐn)?shù)的高低與相應(yīng)分量表代表問題的嚴(yán)重程度正相關(guān)。ASI 總分為各維度分的總和,與藥物成癮的嚴(yán)重程度正相關(guān),分?jǐn)?shù)越高,表示成癮行為越嚴(yán)重。②貝克抑郁量表21項版(Beck depression inventory,BDI-21):按其癥狀嚴(yán)重程度(從無到極重)進(jìn)行0~3分的四級評分??偡帧?分為無抑郁,5~13分為輕度,14~20分為中度,≥21分以上為重度。③自行設(shè)計的調(diào)查表:包括患者一般情況、藥物使用情況、美沙酮維持治療情況等。

        1.2.2 測評方法 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員,在獲得患者同意并簽署知情同意書后,指導(dǎo)患者現(xiàn)場完成自評量表。對個別文化水平低或閱讀能力差無法進(jìn)行自評的患者,由調(diào)查員逐條詢問代評。

        1.2.3 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)使用SPSS11.5 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,連續(xù)變量組間比較采用t 檢驗、協(xié)方差分析,兩變量相關(guān)分析采用Pearson 相關(guān)分析。

        2 結(jié) 果

        2.1 一般人口學(xué)資料、藥物使用及治療情況 共計發(fā)放問卷131份,收回有效問卷120份,有效率為91.6%。120例中,男90例,女30例;年齡19~56歲,平均年齡(39.44±8.71)歲;其中,女性19~54歲,平均年齡(34.90±8.41)歲,男性22~56歲,平均年齡(41.02±8.33)歲,男女平均年齡經(jīng)t 檢驗比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.478,P=0.001)。文化程度為小學(xué)3例,初中60例,高中/中專49例,大學(xué)???例,大學(xué)本科3例。阿片類藥物使用年限為0.5~16年,平均(8.68±3.75)年;其中,男性阿片類藥物使用年限為1~16年,平均(9.04±3.77)年,女性為0.5~14年,平均(7.61±3.51)年,男女藥物平均使用年限差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.827,P>0.05)。美沙酮維持治療時間為1~768 天,平均(374.09±232.56)天;其中,男性為1~768 天,平均(388.08± 243.12)天,女性為1~759 天,平均(332.13±195.21)天,男女比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.274,P>0.05);美沙酮日服劑量為5~115ml,平均(46.52±19.54)ml;其中,男性劑量為(44.94±19.31)ml,女性為(50.17±18.59)ml,男女比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.295,P>0.05)。

        2.2 阿片類藥物依賴者的成癮嚴(yán)重程度與抑郁狀況 120例ASI 量表評分為:軀體健康維度為(0.35±0.24)分、職業(yè)功能維度為(0.74±0.31)分、藥物使用維度為(0.09± 0.05)分、違法犯罪維度為(0.11±0.14)分、家庭關(guān)系維度為(0.21±0.18)分、精神健康維度為(0.13±0.12)分、ASI 總分為(1.63±0.59)分。BDI-21 量表評分為(18.56±13.78)分,范圍為0~61分,其中,66例(55%)患者BDI-21 量表評分提示為中、重度抑郁。

        2.3 阿片類藥物依賴者性別、年齡、毒品使用時間、MMT 治療與成癮嚴(yán)重程度的關(guān)系 本文女性為(34.90±8.41)歲,顯著低于男性(41.02±8.33)歲,為排除年齡因素對患者成癮嚴(yán)重程度評分的影響,以ASI 量表各維度得分為因變量,性別為分組變量,年齡為協(xié)變量做協(xié)方差分析。

        2.4 不同性別阿片類藥物依賴者成癮嚴(yán)重程度量表評分比較(見表1)。

        表1 不同性別阿片類藥物依賴者成癮嚴(yán)重程度量表評分比較()

        表1 不同性別阿片類藥物依賴者成癮嚴(yán)重程度量表評分比較()

        由表1 顯示,男女患者的成癮嚴(yán)重程度其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        2.5 阿片類藥物依賴者成癮嚴(yán)重程度與抑郁的相關(guān)分析(見表2)。

        將阿片類藥物依賴者的年齡、毒品使用時間、MMT 治療天數(shù)、MMT 當(dāng)天服藥劑量、MMT 入組次數(shù)與ASI 量表評分進(jìn)行Pearson 相關(guān)分析,結(jié)果顯示無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        將阿片類藥物依賴者成癮嚴(yán)重程度ASI 評分與抑郁BDI 量表評分進(jìn)行Pearson 相關(guān)分析,結(jié)果顯示除職業(yè)功能外,ASI 各維度評分與抑郁BDI 評分呈顯著正相關(guān),具有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.01)。

        表2 阿片類藥物依賴者成癮嚴(yán)重程度與抑郁的相關(guān)分析

        3 討 論

        本文使用ASI 中文簡化版對美沙酮維持治療的阿片類藥物依賴者從軀體健康、職業(yè)功能、藥物使用、違法犯罪、家庭關(guān)系、精神健康六個維度評定藥物成癮的嚴(yán)重程度,未發(fā)現(xiàn)患者在成癮嚴(yán)重程度方面存在性別差異,也未發(fā)現(xiàn)患者年齡、毒品使用時間、MMT 治療天數(shù)、MMT 當(dāng)天服藥劑量、MMT 入組次數(shù)與成癮嚴(yán)重程度有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)。這可能與研究對象來源不同有關(guān),也可能與本研究樣本數(shù)量較少有關(guān)。同時,本文顯示,女性平均年齡顯著低于男性(t=3.478,P=0.001),與我們既往研究結(jié)果一致[2]。

        其次,本文亦提示,阿片類藥物依賴者較多伴有抑郁情緒,這可能與患者長期濫用毒品所致窮困潦倒、遭到社會歧視、難以獲得工作,因此對前途悲觀、失望等有關(guān)。國內(nèi)既往對強(qiáng)制戒毒吸毒者自殺意念、自殺未遂率的研究表明,成癮嚴(yán)重程度是影響強(qiáng)制戒毒人員發(fā)生自殺意念的重要影響因素[3]。強(qiáng)制戒毒吸毒者總體抑郁水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常人群,吸毒者的抑郁與成癮程度中的社會功能因子有高度相關(guān)性[4]。本文亦顯示接受美沙酮維持治療的阿片類藥物依賴者的成癮嚴(yán)重程度與抑郁情緒呈顯著正相關(guān)(P<0.01),可以由此推測患者成癮程度越重,對毒品的身體依賴和精神依賴越強(qiáng),相應(yīng)的身體損傷和社會功能損害越重,從而更容易導(dǎo)致個體自尊水平下降、負(fù)性情緒增多,出現(xiàn)抑郁情緒。

        再次,在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn),吸毒者染上毒癮后生活會發(fā)生重大改變,失去工作、喪盡家財、親友遠(yuǎn)離、毒癮發(fā)作時遭受身心痛苦,這些都給吸毒者帶來長期的心理壓力,容易產(chǎn)生各種心理問題,包括抑郁。抑郁作為一種消極情緒反應(yīng),會直接影響吸毒者的自我認(rèn)同及遭遇負(fù)性生活事件時的應(yīng)對方式,從而導(dǎo)致復(fù)吸或增加自殺意念的出現(xiàn)。一次次復(fù)吸的行為,又會加重患者的抑郁情緒,于是形成惡性循環(huán),本文結(jié)果證實了上述現(xiàn)象。臨床工作中我們也發(fā)現(xiàn),美沙酮只能解決吸毒者的軀體依賴問題,卻很難解決吸毒者深層次的心理問題以及社會對他們的恐懼、歧視,以及吸毒者的就業(yè)問題。因此,有效的幫助吸毒者戒除毒癮不僅依靠醫(yī)務(wù)人員的努力,還需要家庭、社會的參與。同時,如何提高患者尋求社會支持的能力以及改善他們應(yīng)付壓力的方式,亦是我們今后努力的目標(biāo)。

        1 羅巍,吳尊友,衛(wèi)曉麗,等.成癮嚴(yán)重程度指數(shù)量表第五版的漢化和評價及其在成癮狀況調(diào)查中的應(yīng)用[J].中國藥物依賴性雜志,2007,16(5):373~378.

        2 江海峰,杜江,袁穎,等.男女海洛因依賴者成癮嚴(yán)重程度的比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,20(3):149~151.

        3 段寶海.強(qiáng)制戒毒者自殺意念及影響因素的調(diào)查分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2007,20(1):25~26.

        4張佳.吸毒者脫毒后成癮程度與其抑郁程度的關(guān)系研究[J].中國藥物濫用防治雜志,2007,13(6):338~339.

        猜你喜歡
        美沙酮吸毒者阿片類
        美沙酮中毒的研究進(jìn)展
        山東化工(2023年16期)2023-11-15 21:10:33
        無阿片類藥物的全身麻醉策略在圍術(shù)期應(yīng)用的可行性研究
        美沙酮國外研究進(jìn)展綜述
        拒絕“毒”侵要打持久戰(zhàn)
        小康(2018年15期)2018-05-30 05:56:48
        阿片類藥鎮(zhèn)癌痛應(yīng)避開四大誤區(qū)
        毒品怎樣來到吸毒者手中
        鹽酸美沙酮含量測定結(jié)果與配制工藝條件的關(guān)聯(lián)性探索
        美沙酮服藥人員堅持維持治療行為的影響因素分析
        加味增液承氣湯治療阿片類鎮(zhèn)痛藥所致腸燥津虧型便秘的療效觀察
        吸毒者——掙脫雙重魔影的籠罩
        亚洲av综合av国产av| 国产精品综合一区久久| 丝袜美腿亚洲一区二区| 中文字幕一区二区三区人妻少妇| 久久99热精品这里久久精品| 精品国产又大又黄又粗av| 国产不卡视频在线观看| 蜜臀av色欲a片无码精品一区| 男女野外做爰电影免费| 国产精品久久无码免费看| 中文字幕有码在线亚洲| 欧美牲交videossexeso欧美| 国产精品99久久久久久宅男| AV在线中出| 五月开心六月开心婷婷网| 国产精品538一区二区在线| 国产成人精品一区二区视频| 国产成人精品视频网站| 亚洲女同av在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区| 国产成人综合久久精品推| 亚洲一区二区三区99区| 少妇被粗大进猛进出处故事| 熟女体下毛毛黑森林| 粉嫩极品国产在线观看| 亚洲熟女av一区少妇| 国产av天堂亚洲国产av天堂| 999久久久免费精品国产| 国产精品女同久久久久久| 国产白浆一区二区在线| 国产免费av片无码永久免费| 小12箩利洗澡无码视频网站| 国产盗摄一区二区三区av| 国产av天堂亚洲国产av天堂| 日产精品久久久久久久蜜臀 | 久久人人爽人人爽人人片亞洲| 99日本亚洲黄色三级高清网站| 最新中文字幕亚洲一区| 国语对白做受xxxxx在线| 日韩欧美国产自由二区| 国产精品高清国产三级国产av |