黃翠立

(河北省優(yōu)撫醫(yī)院內(nèi)三科，河北 石家莊 050051)

電針結(jié)合走罐治療緊張性頭痛60例療效觀察

黃翠立

(河北省優(yōu)撫醫(yī)院內(nèi)三科，河北 石家莊 050051)

拔罐;電針;緊張性頭痛

2000－03—2010－05 ，筆者采用電針結(jié)合走罐治療緊張性頭痛60例，并與單純電針治療60例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《緊張型頭痛的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診［1］。

1.2 一般資料 120例均為我院理療科門(mén)診患者，隨機(jī)分為2組。治療組60例，男21例，女39例;年齡28～56歲，平均36.7歲;病程1～30個(gè)月，平均11.3個(gè)月。對(duì)照組60例，男20例，女40例;年齡29～55歲，平均35.9歲;病程1～30個(gè)月，平均11.1個(gè)月。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 電針治療。選穴:百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷、太沖(雙側(cè)穴位均選患側(cè))?；颊呷∽换蜓雠P位，醫(yī)者選用0.30 mm×40 mm針灸針(華佗牌，蘇州醫(yī)療用品廠有限公司)，皮膚常規(guī)消毒后進(jìn)針，每穴施以小幅度快速捻轉(zhuǎn)2 min后，采用電針治療儀(G6805－Ⅱ型，上海醫(yī)療器械廠)，選用連續(xù)波，頻率120次/min，每次30 min，隔日治療1次。連續(xù)治療10次為1個(gè)療程，間隔5～7 d進(jìn)行第2個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程觀察療效。

1.3.2 治療組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予走罐治療。選取背部督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第1、2側(cè)線。選擇大小合適、罐口光滑的罐具(以透明玻璃罐為佳)，常規(guī)消毒后，在罐口涂上一層醫(yī)用凡士林油，以閃火法將罐吸拔于背部皮膚上，醫(yī)者以右手持罐，左手繃緊皮膚，上下往返推動(dòng)罐具，要求動(dòng)作緩慢，用力均勻，罐口有一定的傾斜度(后部著力，前部略提起)，至所拔部位皮膚依次出現(xiàn)淡紅色、紅色、深紅色、微紫時(shí)，將罐起下，隔日治療1次，與電針治療交替進(jìn)行。療程同對(duì)照組。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈:頭痛消失，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查正常。好轉(zhuǎn):頭痛減輕，發(fā)作時(shí)間縮短或周期延長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。未愈:頭痛癥狀無(wú)變化。以治愈、好轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)總有效率。

2 結(jié)果

2組療效比較見(jiàn)表1。

表1 2組療效比較 例(%)

由表1可見(jiàn)，2組治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

緊張性頭痛是臨床常見(jiàn)病，起病多在30歲前后，女性多于男性，特點(diǎn)是從枕部、顳部或額部開(kāi)始的，較固定的非搏動(dòng)性，單側(cè)或雙側(cè)的頭部鈍痛、脹痛或緊束感。通常每日均有發(fā)生，可持續(xù)數(shù)日、數(shù)周以至數(shù)月，常伴有頸部、顳肌壓痛。西醫(yī)多以消炎鎮(zhèn)痛、肌松弛藥、抗焦慮藥，輔以改善微循環(huán)藥物治療，效果不甚理想，且副作用明顯。

緊張性頭痛雖然是一種常見(jiàn)的頭痛病，但發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，現(xiàn)普遍認(rèn)為與腦的興奮性增加、離子通道異常、擴(kuò)展性皮質(zhì)抑制、中樞疼痛處理通路障礙及神經(jīng)遞質(zhì)異常有密切關(guān)系［3］。緊張性頭痛的發(fā)作往往具有持久性，很多藥物尤其是西藥，以擴(kuò)張血管、解痙藥物為主，在使用的時(shí)候可以適當(dāng)緩解，但是停藥以后，又會(huì)反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)此以往則嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)歷代醫(yī)家認(rèn)為，頭部經(jīng)絡(luò)為諸陽(yáng)經(jīng)交會(huì)之處，凡五臟精華之血，六腑清陽(yáng)之氣，都上會(huì)于此。若六淫外侵，七情內(nèi)傷，升降失調(diào)，郁于清竅，清陽(yáng)不運(yùn)，皆能致頭痛，因此活血通絡(luò)化瘀是緊張性頭痛的治療關(guān)鍵，“痛則不通，不通則痛”。選穴百會(huì)、印堂寧心安神，通絡(luò)止痛;風(fēng)池、太陽(yáng)疏肝理氣，清利頭目;合谷、太沖疏肝理氣，解痙止痛。而電針治療有化瘀通絡(luò)、解痙止痛作用，不僅能解除由于各種原因引起的疼痛，而且可以調(diào)動(dòng)人體本身的抗痛因素預(yù)防疼痛［4－6］。走罐亦稱推罐，屬中醫(yī)特色療法，是延伸(單純)拔罐的靜態(tài)吸力為動(dòng)態(tài)滑動(dòng)摩擦力，即將拔罐的負(fù)壓吸力與走罐時(shí)產(chǎn)生的摩擦力共為合力，作用于人體表層，增強(qiáng)刺激，調(diào)節(jié)人體臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，起到防治疾病作用。以走罐療法疏通督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)氣，可使清陽(yáng)之氣上會(huì)于頭，達(dá)到清利頭目、養(yǎng)血舒筋、通經(jīng)活絡(luò)之功效。

臨床觀察結(jié)果表明，電針結(jié)合走罐治療緊張性頭痛療效確切，優(yōu)于單純電針療法，值得進(jìn)一步推廣。

［1］中村友紀(jì).緊張型頭痛的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.日本醫(yī)學(xué)介紹，2007，28(1):8－11.

［2］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:22－23.

［3］韋啟志.緊張性頭痛中醫(yī)藥診療近況［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12(4):246－249.

［4］王彤.穴位注射配合針刺治療緊張性頭痛77例［J］.河北中醫(yī)，2008，30(5):522.

［5］權(quán)春分.淺談張?jiān)蒯樉膶W(xué)術(shù)成就［J］.甘肅中醫(yī)，2009，22(10):7－8.

［6］周幸來(lái)，周幸秋，孫冰.電針療法大全［M］.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2010:239－256.

［7］田岳鳳.中醫(yī)特色療法［M］.北京:科學(xué)出版社，2009:153－155.

R741.041

A

1002－2619(2011)07－1034－02

黃翠立(1969—)，女，副主任中醫(yī)師，學(xué)士。從事針灸臨床工作。

2011－01－10)