張志華 馬力揚(yáng)*

（西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030）

了解青少年常見(jiàn)病的患病情況、發(fā)生發(fā)展規(guī)律，降低常見(jiàn)病的發(fā)生，是提高青少年身心健康的重要策略。為了更有針對(duì)性的開(kāi)展青少年常見(jiàn)病的防治措施，筆者收集并整理分析了2006至2010年鄭州市中原區(qū)中小學(xué)生健康監(jiān)測(cè)資料?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

表1 2006至2010年鄭州市中原區(qū)學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況

表2 2006至2010年鄭州市中原區(qū)不同學(xué)段學(xué)生常見(jiàn)病檢出情況

收集2006至2010年鄭州市中原區(qū)中小學(xué)生健康監(jiān)測(cè)資料，共監(jiān)測(cè)小學(xué)43所，中學(xué)12所。5年共監(jiān)測(cè)244250人次，其中初中生38649人次，小學(xué)生205601人次；男生131403人次，女生112847人次。

1.2 方法

按照《全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求，組織衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查、診斷和評(píng)價(jià)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)力采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱，裸眼視力≥5.0為正常，5.0以下為視力不良；齲齒以《關(guān)于齲病、牙周病全國(guó)統(tǒng)一調(diào)查的規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；營(yíng)養(yǎng)不良采用1985年全國(guó)體質(zhì)調(diào)研所得的7～22歲身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量值，體質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的90%為營(yíng)養(yǎng)不良；超重、肥胖采用《中國(guó)學(xué)生超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 常見(jiàn)病總體及不同性別檢出情況

中小學(xué)生常見(jiàn)病連續(xù)5年檢出率由高到低均為視力不良、齲齒、肥胖、超重和營(yíng)養(yǎng)不良。5年間視力不良檢出率在43.70～47.74之間小幅浮動(dòng)，肥胖檢出率逐年升高（P＜0.05）；視力不良、齲齒、超重檢出率均為女生高于男生（P＜0.05）；營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖檢出率均為男生高于女生（P＜0.05）。

2.2 不同學(xué)段常見(jiàn)病檢出情況

小學(xué)生視力不良檢出率除2006年較高外，其他四年比較穩(wěn)定（P＞0.05），初中生視力不良5年檢出率均明顯高于小學(xué)生（P＜0.05），且呈明顯上升趨勢(shì)（P＜0.05）；小學(xué)生齲齒檢出率5年均高于初中生（P＜0.05）；營(yíng)養(yǎng)不良檢出率小學(xué)生5年均明顯低于初中生（P＜0.05）；超重和肥胖檢出率小學(xué)生5年均高于初中生（P＜0.05，P＜0.05），小學(xué)生肥胖檢出率呈逐年上升趨勢(shì)（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

對(duì)鄭州市中原區(qū)中小學(xué)生健康監(jiān)測(cè)資料分析顯示：視力不良檢出率在5年間均居于常見(jiàn)病首位，具有檢出率高、初中生高于小學(xué)生、女生高于男生的特點(diǎn)，而且初中生5年來(lái)呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。與國(guó)內(nèi)一些報(bào)道相同[1,2]。這是因?yàn)槲覈?guó)青少年課業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重、計(jì)算機(jī)普及導(dǎo)致的用眼過(guò)度和城市兒童游戲環(huán)境長(zhǎng)期處于視近狀態(tài)所致[2-4]。有學(xué)者認(rèn)為，體育活動(dòng)可使降低的視力提高30%[5]，因此在呼吁有關(guān)部門采取有效措施、切實(shí)減輕學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，應(yīng)督促學(xué)生加強(qiáng)體育活動(dòng)及戶外活動(dòng)，盡可能減少視近工作時(shí)間、緩解視力疲勞、減輕視力不良狀況。

齲齒檢出結(jié)果顯示：小學(xué)生檢出率明顯高于初中生。這是因?yàn)樾W(xué)生正是乳牙、恒牙更替時(shí)期，齲患的乳牙尚未被恒牙替換和小學(xué)生乳牙礦化程度差、口腔保健意識(shí)差、刷牙不認(rèn)真所致。同時(shí)女生齲齒檢出率高于男生，可能與女生牙齒較早萌出，男女飲食習(xí)慣存在差異， 女生在日?；钪刑羰?、偏食、吃零食、甜食等不良飲食習(xí)慣比男生更為嚴(yán)重有關(guān)[6]。

聯(lián)合國(guó)調(diào)查顯示：近年來(lái)，全球死于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人數(shù)開(kāi)始超過(guò)營(yíng)養(yǎng)不良的人數(shù)[7]，肥胖癥等慢性非傳染性疾病的預(yù)防與防治刻不容緩。對(duì)鄭州市中原區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)情況分析顯示：肥胖檢出率具有小學(xué)生明顯高于初中生、男生高于女生，特別是小學(xué)生肥胖檢出率呈明顯逐年上升的特點(diǎn)。這可能與鄭州市中原區(qū)經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較發(fā)達(dá)、物質(zhì)生活豐富，中學(xué)生處于生長(zhǎng)發(fā)育的突增階段，新陳代謝旺盛[1]，身高增長(zhǎng)與體質(zhì)量增長(zhǎng)不成比例等因素有關(guān)。中小學(xué)生特別是小學(xué)生的肥胖問(wèn)題日漸突出，可能與現(xiàn)代生活方式改變、配餐不合理密切相關(guān)。因此，家長(zhǎng)及學(xué)校應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的生活方式和飲食觀念，在學(xué)習(xí)之余加強(qiáng)體育鍛煉，促進(jìn)其健康發(fā)展。

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