李 莉 賀世輝

一、疾病控制中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

在疾病控制中心的財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中，主要就是對(duì)疾病控制中所涉及的醫(yī)療、就診、藥品的進(jìn)、出賬等方面的管理統(tǒng)計(jì)，作為國(guó)家醫(yī)療系統(tǒng)的一個(gè)特殊存在，疾病控制中心的很多的治療項(xiàng)目都是公益性質(zhì)的，免去了患者的醫(yī)療和藥品費(fèi)用，給患者帶來了很大的便利。與此同時(shí)，疾病控制中心還是我國(guó)對(duì)傳染病和各種緊急突發(fā)病的治療機(jī)構(gòu)，對(duì)于這樣的一個(gè)單位，財(cái)務(wù)管理上不會(huì)出現(xiàn)很多的亂賬和不明賬目，它所涉及的更多范圍就是對(duì)藥品的供應(yīng)和醫(yī)療中的各種費(fèi)用統(tǒng)計(jì)，以及醫(yī)療、服務(wù)人員的工資、福利等發(fā)放。

二、疾病控制中心財(cái)務(wù)管理中的主要問題

1.成本核算和管理意識(shí)的問題

由于疾病控制中心的補(bǔ)償機(jī)制，同時(shí)，近年來我國(guó)的財(cái)政部門也加大了對(duì)疾病控制中心的撥款力度和藥品的數(shù)量，但相對(duì)于廣大的疾病患者，這些有限的金額和藥品不可能完全解決患者的實(shí)際情況，而疾病控制中心的財(cái)務(wù)管理卻缺乏相應(yīng)的管理制度，這就很容易形成疾病控制中心的財(cái)務(wù)管理混亂。

2.財(cái)務(wù)預(yù)算問題

衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)算的編制是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模覈?guó)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都存在著預(yù)算超支情況，這主要就是因?yàn)樵O(shè)備的引進(jìn)和職工的待遇造成的財(cái)務(wù)問題。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在著不少的臨時(shí)人員，這些人員的工資和福利就要醫(yī)療部門自行解決。同時(shí)，對(duì)于不同的醫(yī)療范圍，也需要引進(jìn)不同的醫(yī)療設(shè)備，這些都會(huì)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理帶來不穩(wěn)定的問題，造成成本核算問題。

3.資金的使用沒有計(jì)劃性

我國(guó)部分的疾病控制中心還存在這樣的情況，對(duì)資金的使用沒有計(jì)劃，資金往往是有多少用多少，甚至出現(xiàn)超支的現(xiàn)象，導(dǎo)致單位的經(jīng)費(fèi)緊缺，資金使用效率低下，給財(cái)務(wù)管理帶來很多不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，阻礙了疾病預(yù)防、控制的發(fā)展和員工的勞動(dòng)積極性。

4.財(cái)務(wù)人員的工作意識(shí)不正確

在現(xiàn)行的疾病控制中心財(cái)務(wù)管理中，財(cái)務(wù)人員對(duì)國(guó)家頒布的會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和稅法對(duì)生產(chǎn)成本的列支范圍、核算的程序方法以及費(fèi)用攤銷方式還不明確，帶來了很多由財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的各種醫(yī)療、控制不及時(shí)等問題。

三、解決對(duì)策

1.完善成本核算和管理

財(cái)務(wù)管理的成本核算和管理是機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，在這個(gè)過程當(dāng)中，必須要確保成本核算和管理的統(tǒng)一性。國(guó)家可以對(duì)這一問題出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)，如制定疫苗注射的先后、疾病治療的階段性等制度，通過法制制度的完善，確?；颊呔驮\的實(shí)際優(yōu)惠政策。

2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)預(yù)算

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提升，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展帶來了很大的問題，由于醫(yī)療市場(chǎng)人才的競(jìng)爭(zhēng)，衛(wèi)生系統(tǒng)往往都需要對(duì)職工的工資、福利進(jìn)行不斷的增加，同時(shí)，作為對(duì)疾病確診的需要，還要對(duì)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行引進(jìn)，這些都是不可避免的環(huán)節(jié)。但在真正的發(fā)展過程中，財(cái)務(wù)部門必須要對(duì)這方面做好嚴(yán)格的預(yù)算控制，確保在不影響醫(yī)療發(fā)展的前提下，逐步的增加員工工資、引進(jìn)設(shè)備。如設(shè)備的引進(jìn)方面，可以優(yōu)先引進(jìn)使用率較高的設(shè)備，同時(shí)，在機(jī)構(gòu)內(nèi)部，必須要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理和保養(yǎng)，確保設(shè)備的使用周期，避免浪費(fèi)。

3.財(cái)務(wù)管理的電子信息化

財(cái)務(wù)管理的信息化在衛(wèi)生系統(tǒng)中主要就是通過網(wǎng)絡(luò)將衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理各個(gè)方面展示給外界，通過現(xiàn)代電子信息化的財(cái)務(wù)管理方式，將衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理做到透明化，使衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理可以接受更多的監(jiān)督，以便衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理可以有效、健康的發(fā)展。

4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員水平

財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)管理的第一線，工作意識(shí)不強(qiáng)、工作水平低下的財(cái)務(wù)人員會(huì)給疾病控制中心的財(cái)務(wù)管理的發(fā)展帶來很大的阻礙。在現(xiàn)在的社會(huì)中，各種各樣的疾病都會(huì)給社會(huì)帶來跟多不可控制的影響，對(duì)于這些疾病的預(yù)防和控制需要疾病控制中心做到快速、準(zhǔn)確以及大范圍的就診，這就要求疾病控制中心的財(cái)務(wù)人員必須要有良好的工作意識(shí)和較強(qiáng)的工作水平，以便將財(cái)務(wù)管理中的各種問題及時(shí)的解決，方便醫(yī)療人員解決更多患者的痛苦。

衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理不同于其他行業(yè)的財(cái)務(wù)管理，它更多的是需要在保障衛(wèi)生系統(tǒng)健康發(fā)展的同時(shí)，給患者帶來更多的優(yōu)惠，而在這個(gè)過程當(dāng)中就需要我們對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的控制，通過國(guó)家制度來限制醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)、藥品價(jià)格的控制以及成本預(yù)算的降低，通過這些方面完善衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理，將衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益相吻合，平衡發(fā)展。