劉自平

云南省羅平縣中醫(yī)院，云南 羅平 655800

慢性盆腔炎是指女性內生殖器周圍結締組織和盆腔腹膜的慢性炎癥，常表現(xiàn)為腰腹疼痛、白帶增多等癥，是婦科的多發(fā)病，也是引起女性不孕和異位妊娠的最常見的疾病之一。目前該病治療方法眾多，但效果欠佳，常常反復發(fā)作，給病人帶來極大的痛苦。本研究利用魚腥草注射液穴位注射聯(lián)合西藥靜滴療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2009年12月～2011年9月在我院門診就診及住院治療的慢性盆腔炎患者148例，年齡在21－56歲之間，年齡20－52歲，病程1－15年。隨機分為聯(lián)合組和西藥組。診斷標準:1.有急性盆腔炎病史;2.有頑固性腹、腰痛、骶尾痛、帶下等癥，勞累、性交及經(jīng)期加重;3.婦科檢查有宮頸舉痛、子宮活動受限、雙側附件區(qū)壓痛及增厚變硬等;4.血常規(guī)白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高，盆腔B超提示存在炎癥包塊、盆腔積液等。

1.2 方法 聯(lián)合組用魚腥草注射液 (三九藥業(yè)，四川雅安)20ml子宮穴所在部位皮膚消毒后進行封穴，每日1次，左右兩穴交替使用，注射后用微波治療儀 (Omic－800，山東青島)照射20min，以協(xié)助藥液吸收。另外，聯(lián)合組及西藥組患者均給予奧硝唑注射液 (萬隆制藥，陜西西安)100ml及頭孢曲松 (羅氏制藥，上海)1g，每日2次靜滴治療，10日為一個療程，所有治愈的入選者均隨訪12個月。

2 療效判定

治愈:1個療程后相關癥狀及體征消失;有效:連續(xù)3個療程后相關癥狀及體征消失;無效:連續(xù)3個療程后相關癥狀及體征無明顯改善。

3 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行分析，計數(shù)資料兩組間比較用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 結果

4.1 聯(lián)合組治愈率、有效率及總有效率顯著高于西藥組，無效率低于西藥組，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 聯(lián)合組和西藥組療效比較 (%)

4.2 聯(lián)合組復發(fā)率明顯低于西藥組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 聯(lián)合組和西藥組復發(fā)率比較

5 討論

慢性盆腔炎是婦科最常見的疾病之一，多由經(jīng)期及產褥期不注意衛(wèi)生、性病、宮內節(jié)育器的普遍應用及婦科小手術無菌操作不嚴格及引起的逆行感染所致急性盆腔炎未能徹底治愈所致，常見致病菌有葡萄球菌、大腸桿菌厭氧菌等，其主要病變?yōu)榻Y締組織的增生及粘連。目前該病治療西醫(yī)主要用抗生素治療，但慢性炎癥期常常存在纖維結締組織增生［1］，使得藥物很難通過血液循環(huán)直接作用于病灶，臨床療效一直未能令人滿意。并且，長期抗生素的不規(guī)范濫用也使得細菌耐藥性大大增加。再者，長期抗生素應用還會破壞人體腸道菌群系統(tǒng)微平衡。

本研究在慢性盆腔炎西醫(yī)治療的基礎上，加用魚腥草注射液子宮穴內注射，結果顯示聯(lián)合組總有效率顯著高于西藥組，而復發(fā)率則明顯降低。根據(jù)中醫(yī)理論，慢性盆腔炎屬于“腹痛”、“帶下”、“不孕”范疇，該病多為濕熱毒邪內侵，瘀積于胞中，與沖任之氣血相搏，使得氣滯血瘀，脈絡受阻所致，濕邪與瘀滯并存為其主要因素。所以，目前中醫(yī)治療常以活血化瘀、清熱利濕為主要方法。研究表明，魚腥草注射液能清熱解毒、利濕、活血化瘀，減少分泌和促進積液吸收，還具有部分抗菌作用［2］。子宮穴為慢性盆腔炎治療較為有效的穴位［3］。本研究將兩者相互結合，以針刺和藥物的雙重作用，使其作用相互協(xié)同，再與抗生素聯(lián)合使用，療效大大提高。

總的來說，魚腥草注射液穴位注射與抗生素應用相結合，是一種療效更好的治療方法，值得進一步深入研究及臨床推廣應用。

［1］朱新群，賈殿舉，馬楠．婦產科感染基礎與臨床［M］．北京科學出版社，2002:139－141．

［2］吳萍，李艷麗，劉萍．魚腥草注射液臨床應用與藥理研究［J］．中藥研究與信息，2004，6(7):20－21．

［3］王干．針灸為主治療慢性盆腔炎55例［J］．陜西中醫(yī)，2003，24(5):444－444．