周桂枝

（德安縣人民醫(yī)院護理部，江西 德安 330400）

高血壓是臨床最為常見的癥狀之一，往往可導致腦卒中、冠心病等并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量。目前由于社會生活水平的提高及人們工作壓力越來越大，尤其中年人群，高血壓患病率隨之增高。近年來，隨著我國現(xiàn)代化護理學科的不斷發(fā)展，其全面系統(tǒng)的護理干預措施被廣泛應用于此類疾病的輔助治療［1］。德安縣人民醫(yī)院2009年1月至2010年1月對院外治療的中年高血壓患者通過電話隨訪給予全面系統(tǒng)的護理干預，取得顯著效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月至2010年1月在本院院外治療的中年高血壓患者60例，男40例，女20例，年齡45～55歲，平均47.5歲。納入研究的患者均符合高血壓臨床診斷標準，并排除其他全身性疾病。將60例患者隨機分為試驗組和對照組，每組30例。2組患者在年齡、性別、病情和臨床表現(xiàn)方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

2組患者分別經(jīng)明確性診斷后均進行常規(guī)治療。對照組患者采取定期來院復診。試驗組患者則通過電話隨訪給予護理干預，具體措施如下。1）隨訪時間和方法：每2周1次，用固定電話或手機聯(lián)系。2）血壓干預措施：統(tǒng)一使用“歐姆龍”袖帶式電子血壓計。指導患者或家屬掌握監(jiān)測血壓的具體方法，盡可能降低監(jiān)測時所產(chǎn)生的誤差。每天上午、下午各測1次，并囑記錄好測量時間及數(shù)值。3）藥物治療干預：隨訪時，仔細詢問并提醒患者是否堅持服藥，有何用藥反應，血壓下降情況。如降壓效果不明顯，或血壓過低等，囑患者及時來院復診調(diào)整藥物。4）飲食干預措施：指導患者多吃蔬菜、水果和低脂奶制品，少吃脂肪、甜食和含糖飲料。同時嚴格限制鈉鹽的攝入（每日氯化鈉不超過6g）。提醒患者避免進腌制品或偏咸的食品。5）限制飲酒：高血壓患者中過量飲酒占到5%～30%，限制飲酒可以降低血壓［2］。6）適量運動：規(guī)律運動有助于患者降低血壓，此外還可減輕體質(zhì)量、降低心血管疾病風險。推薦患者進行規(guī)律的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，每天至少30min，每周至少5d。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后舒張壓在75～85mmHg（1mmHg＝0.133kPa）之間，收縮壓在 125～135mmHg之間；有效：治療后舒張壓在80～89mmHg之間，收縮壓在130～139mmHg之間；無效：治療后未達到以上水平?？傆行剩剑@效＋有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2組臨床療效比較見表1。

表1 2組臨床療效比較

3 討論

高血壓是常見的心血管疾病，臨床上原因不明的稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上。高血壓患者本身無明顯癥狀，疾病也并不可怕，可怕的是導致的各種并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、腦卒中、左心室肥大等［3］。高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦卒中，死亡率很高。正常人的血壓隨年齡的增加而升高。而在中年人群中，由于他們的工作、生活壓力大以及個人生活方式的不合理而導致高血壓患病率不斷增高，同樣因為上述原因，也使他們在規(guī)范治療、服藥等方面的依從性也較差，大多數(shù)選擇院外治療，因此本院對中年高血壓患者采取電話隨訪形式通過對血壓、服藥、飲食、運動等護理干預，可指導他們建立良好的健康行為和生活方式，提高他們對高血壓知識的掌握水平和對治療、用藥的依從性。

本文結(jié)果顯示，試驗組總有效率明顯提高（93.3%vs 73.3%，P＜0.05）。因此，通過隨訪對中年高血壓患者進行全面系統(tǒng)的護理干預，可有效降低血壓，是中年高血壓患者較為理想的院外輔助治療措施之一。

［1］ 毛云英.護理干預對老年高血壓患者降壓效果分析［J］.中國實用護理雜志，2011，27（9）：9－10.

［2］ 胡大一，郭藝芳.高血壓管理指南解讀［J］.中華高血壓雜志，2011，19（1）：14.

［3］ 薛素蘭，楊彩華.護理干預對老年高血壓患者的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（17）：2429－2431.