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        護(hù)理干預(yù)在中年高血壓患者隨訪中的效果

        2011-07-06 07:41:02周桂枝
        實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2011年10期
        關(guān)鍵詞:血壓高血壓疾病

        周桂枝

        (德安縣人民醫(yī)院護(hù)理部,江西 德安 330400)

        高血壓是臨床最為常見的癥狀之一,往往可導(dǎo)致腦卒中、冠心病等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量。目前由于社會生活水平的提高及人們工作壓力越來越大,尤其中年人群,高血壓患病率隨之增高。近年來,隨著我國現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展,其全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施被廣泛應(yīng)用于此類疾病的輔助治療[1]。德安縣人民醫(yī)院2009年1月至2010年1月對院外治療的中年高血壓患者通過電話隨訪給予全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),取得顯著效果。報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2009年1月至2010年1月在本院院外治療的中年高血壓患者60例,男40例,女20例,年齡45~55歲,平均47.5歲。納入研究的患者均符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除其他全身性疾病。將60例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組,每組30例。2組患者在年齡、性別、病情和臨床表現(xiàn)方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        2組患者分別經(jīng)明確性診斷后均進(jìn)行常規(guī)治療。對照組患者采取定期來院復(fù)診。試驗(yàn)組患者則通過電話隨訪給予護(hù)理干預(yù),具體措施如下。1)隨訪時間和方法:每2周1次,用固定電話或手機(jī)聯(lián)系。2)血壓干預(yù)措施:統(tǒng)一使用“歐姆龍”袖帶式電子血壓計(jì)。指導(dǎo)患者或家屬掌握監(jiān)測血壓的具體方法,盡可能降低監(jiān)測時所產(chǎn)生的誤差。每天上午、下午各測1次,并囑記錄好測量時間及數(shù)值。3)藥物治療干預(yù):隨訪時,仔細(xì)詢問并提醒患者是否堅(jiān)持服藥,有何用藥反應(yīng),血壓下降情況。如降壓效果不明顯,或血壓過低等,囑患者及時來院復(fù)診調(diào)整藥物。4)飲食干預(yù)措施:指導(dǎo)患者多吃蔬菜、水果和低脂奶制品,少吃脂肪、甜食和含糖飲料。同時嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入(每日氯化鈉不超過6g)。提醒患者避免進(jìn)腌制品或偏咸的食品。5)限制飲酒:高血壓患者中過量飲酒占到5%~30%,限制飲酒可以降低血壓[2]。6)適量運(yùn)動:規(guī)律運(yùn)動有助于患者降低血壓,此外還可減輕體質(zhì)量、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。推薦患者進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,每天至少30min,每周至少5d。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:治療后舒張壓在75~85mmHg(1mmHg=0.133kPa)之間,收縮壓在 125~135mmHg之間;有效:治療后舒張壓在80~89mmHg之間,收縮壓在130~139mmHg之間;無效:治療后未達(dá)到以上水平??傆行剩剑@效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        2 結(jié)果

        2組臨床療效比較見表1。

        表1 2組臨床療效比較

        3 討論

        高血壓是常見的心血管疾病,臨床上原因不明的稱之為原發(fā)性高血壓,占總高血壓患者的95%以上。高血壓患者本身無明顯癥狀,疾病也并不可怕,可怕的是導(dǎo)致的各種并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、腦卒中、左心室肥大等[3]。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦卒中,死亡率很高。正常人的血壓隨年齡的增加而升高。而在中年人群中,由于他們的工作、生活壓力大以及個人生活方式的不合理而導(dǎo)致高血壓患病率不斷增高,同樣因?yàn)樯鲜鲈?,也使他們在?guī)范治療、服藥等方面的依從性也較差,大多數(shù)選擇院外治療,因此本院對中年高血壓患者采取電話隨訪形式通過對血壓、服藥、飲食、運(yùn)動等護(hù)理干預(yù),可指導(dǎo)他們建立良好的健康行為和生活方式,提高他們對高血壓知識的掌握水平和對治療、用藥的依從性。

        本文結(jié)果顯示,試驗(yàn)組總有效率明顯提高(93.3%vs 73.3%,P<0.05)。因此,通過隨訪對中年高血壓患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),可有效降低血壓,是中年高血壓患者較為理想的院外輔助治療措施之一。

        [1] 毛云英.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者降壓效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(9):9-10.

        [2] 胡大一,郭藝芳.高血壓管理指南解讀[J].中華高血壓雜志,2011,19(1):14.

        [3] 薛素蘭,楊彩華.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(17):2429-2431.

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