韓浪霞

（海南省人民醫(yī)院供應中心，海南 海口 570311）

隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展和人類對健康需求的提高，護理人才素質(zhì)的要求也相應提高，特別是24 h面對患者的護理及治療技術技能更要加倍提高，才能保質(zhì)保量完成臨床護理及治療工作任務。但是當代的醫(yī)療和護理實習生對學習操作技能態(tài)度不夠端正、社會期望值降低而使心理動機錯位，致使實習生不主動練習技能操作，實踐技術能力降低，應考心理緊張導致技能考核失敗，這也是造成臨床醫(yī)療及護理醫(yī)療事故發(fā)生最直接的原因，所以重視實習生技能培訓勢在必行[1]。素占47%；2)態(tài)度不端正因素占26%；3)沒有團隊研究精神因素占16%；4)少動手因素占11%，見表2。

表1 2010年考試情況調(diào)查表（人）

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年全國各護理院校來供應中心實習的應屆畢業(yè)生312人(男生8人，女生304人)，其中大專89人，中專223人。

1.2 方法 1）培訓時：認真記錄并分析實習生技能訓練過程。2）考核時：及時記錄監(jiān)考過程應試實習生的失誤原因。3）總結：正確統(tǒng)計考試成績檔案，進行回顧性分析。

2 結果

2.1 實習生技能考核情況 大專生總人數(shù)89人，其中有8人不及格，不及格率為9.0%；中專生總人數(shù)223人，其中有30人不及格，不及格率為13.5%，見表1。

2.2 實習生技能考核失敗原因 1)心理緊張因

表2 2010年影響技能考試失敗因素調(diào)查表（人）

2.3 原因分析

2.3.1 心理緊張因素 通過多次監(jiān)考過程觀察，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)護理實習生都因為心理緊張而使思維能力下降[2]，導致操作步驟錯位、操作流程混亂，導致操作環(huán)節(jié)不連貫，使實習生應考失敗。

2.3.2 學習態(tài)度不端正 由于學生大多數(shù)都是獨生子女而優(yōu)越感強；再次，他們在實習過程中看到醫(yī)務人員辛苦的工作環(huán)境及較低的社會地位，導致其人生價值觀和社會期望降低，同時醫(yī)療單位就業(yè)率降低也錯誤誘導實習生們產(chǎn)生“學而無用”的感覺，再一次打擊了他們的學習積極性。

2.3.3 沒有團隊研究精神 醫(yī)院所有技能操作都必須依靠集體智慧，共同練習、共同探索才能很好地完成學習任務。實習生面臨多項技能訓練，需要有團隊研究精神，因為負責示教技能的老師，是按規(guī)定步驟一次連貫性完成技能示教過程，那么就必須要求每位實習生記憶步驟的連貫，而單靠實習生個體是很難完成每項操作流程的記憶，所以要加強團隊研究精神，取長補短才能完成練習任務，否則會導致技能考核失敗。

2.3.4 少動手 在通常情況下，技能訓練必須親自動手，親身操作，通過看、聽、身體觸摸感覺是加深記憶最有效的方法，有的同學只用眼睛看別人練習，而自己不愿意動手練習，這樣難以避免產(chǎn)生失誤，導致技能考核失敗。

3 討論

通過分析實習生技能考核失敗的原因，全面了解導致技能考核失敗的影響因素。進行回顧性分析，及時改正示教方法，調(diào)整正確而適合的教學模式，才能提高技能考核通過率。首先，針對教與學雙方存在的問題，正確制定和改進技能示教方式，營造和諧學習氛圍，減輕實習生心理負擔[3]；次之，講授護理事業(yè)的對人類健康的重要性和必要性；最后，要嚴肅地講清技能操作不熟練對病人的危害性。執(zhí)行每項技能操作的成與敗都和病人的生命相關。讓實習生真正認識到護理人才的社會價值，端正學習態(tài)度，多動手，講解團隊研究精神對學習技能的正面作用，取長補短，才能全面地掌握全套操作技能的連貫性，這樣才能有效地提高技能考核及格率，為醫(yī)療事業(yè)送去合格的護理人才，保證醫(yī)療護理事業(yè)后繼有人。

[1] 徐 敏,占小春,李 惠.護理實習生實習前規(guī)范化培訓的方法及體會[J].護理管理雜志,2009,9（4）:32,34.

[2] 肖爾嬋,李 艷,譚 靜,等.臨床教學中護理實習生的帶教問題及對策[J].遵義醫(yī)學院學報,2008,31(6):658-660.

[3] 時軍輝,喻韜濤,王艷云.護理實習生帶教問題及對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(8):65-66.