史紹麗

肺癌是嚴重威脅人類健康的惡性腫瘤之一，也是全世界目前發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。其最佳的治療方法是手術(shù)治療，但是由于肺癌的早期診斷困難，許多病人確診時已經(jīng)處于晚期，失去了手術(shù)機會?？鼓[瘤藥物治療為其主要治療方法之一。而化療過程中，化療藥物導致的毒副作用使病人不能很好地接受化療或限制了化療劑量和規(guī)范化的療程實施，同時給機體造成一定程度的損害。艾迪注射夜是以人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥，應用現(xiàn)代科學方法精制提取而成的中藥注射制劑。具有抗癌及減輕化療毒副作用的雙重功效。我們2008年5月至今采用艾迪注射液配合化療，治療28例肺癌，以同期單純化療病例26例作為對照組，就兩組療效毒副反應（胃腸道、骨髓抑制）作了比較，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 研究對象 全部病例均為病理或細胞學確診的中晚期肺癌，男性35例，女性19例，年齡22～74歲，平均58.6歲。病理類型：鱗癌18例，腺癌21例，腺鱗癌2例，小細胞癌10例，大細胞癌3例。全組患者均為失去手術(shù)機會或手術(shù)后復發(fā)、轉(zhuǎn)移，按TNM分期法，均為Ⅲ、Ⅳ期。

1.2 分組情況 將有經(jīng)濟能力承受治療的患者隨機確定分組，A組28例，為化療聯(lián)合艾迪注射液組，B組26例，為單純化療組（對照組）。

2 方法

化療加艾迪注射液組化療方案因病理組織學結(jié)果及分期而定。主要應用的化療藥物有DDP、VDS、VP-16、MMC、CTX、VCR。用地塞米松、恩丹西酮、西米替丁、維生素B6等防治胃腸道反應，化療開始前均口服鯊肝醇、維生素B4及中藥防治骨髓抑制反應。化療聯(lián)合應用艾迪注射液，劑量：10ml/支。用法及用量：艾迪注射液100ml加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日一次，連續(xù)使用10d為一療程。使用方法：開始給藥速度應緩慢，為15滴/min，輸注30min如無不良反應時，可調(diào)整給藥速度到50滴/min。隨機分組后在化療開始時聯(lián)合使用。

3 統(tǒng)計方法

對首次使用艾迪注射液患者進行療效評定，對治療中出現(xiàn)的不良反應根據(jù)1994年WHO公布的急性、亞急性毒副反應表現(xiàn)、分度標準進行評定。治療期間每周查血常規(guī)1次，以血常規(guī)降為最低為準。對治療前后臨床表現(xiàn)和實驗室數(shù)據(jù)變化的定量資料采用t檢驗。

4 結(jié)果

骨髓抑制及胃腸道反應程度評價比較（見表1）兩組結(jié)果表明，胃腸及白細胞下降均有顯著差異。

表1 艾迪注射液加化療組和化療組毒性比較（例）

5 討論

目前治療中晚期肺癌的細胞毒性藥物在殺傷癌細胞的同時也對機體造成嚴重損害，導致免疫功能減退[1]。Marikawn等[2]認為腫瘤的治療過程中殺傷腫瘤細胞與保護機體免疫功能具有同等的重要意義。艾迪注射液是對人參、黃芪、刺五加、斑蝥等中藥采用現(xiàn)代科學方法精制而成的靜脈注射液，具有抗癌及免疫調(diào)節(jié)的雙重作用，是新型雙相廣譜抗癌藥?，F(xiàn)代藥理研究證明，人參提取物含多種皂甙和人參多糖，能增強T細胞及B細胞功能，誘導機體產(chǎn)生干擾素、白介素及增強LAK細胞及NK細胞的活性，有升白細胞的作用。中藥黃芪含有黃芪多糖，可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強T細胞、NK細胞、IL-2的抗癌活性，其有效成分F3能提高其對腫瘤細胞的殺傷能力[3]。刺五加提取物含多種甙類和刺五加多糖，具有提高機體免疫力/升白細胞作用。斑蝥含斑蝥素，對腫瘤有明顯的抑制作用，同時能刺激骨髓使白細胞升高[4]。通過兩組比較我們發(fā)現(xiàn)，在化療的同時應用艾迪注射液可以明顯減輕化療藥物的毒副作用，同時也有明顯的骨髓保護功效，值得臨床進一步推廣。

[1]張宇祥,呼彩蓮,張彩蓮.雙氫青蒿素對肺癌抑制作用的研究進展[J].當代醫(yī)學,2008(147):35-36.

[2]Marikawn K,Hocokawn M,Hamedd J,et al.Possible paricipatin of tumorical macro-Phage in the Therapeutic effect of blomycin on tranplantable rat firosaroma[J].Cancer Res,1986,46(2):684-688.

[3]郭愛華.近年來國內(nèi)抗癌中草藥研究[J].中草藥研究，1991(5):55.

[4]方茵?？鼓[瘤藥物研究Ⅱ：去甲斑蝥素去氧脫氫類似物的合成與抗癌活性[J].藥學學報，1993,28（12）:931-935.