孫盛梅,李晶晶,孫文娟

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科,黑龍江 佳木斯 154003)

惡性卵巢腫瘤是女性三大惡性腫瘤之一,幾年來(lái)其發(fā)病率呈上升趨勢(shì),死亡率居于婦科惡性腫瘤的首位。由于卵巢癌早期癥狀較少,且容易轉(zhuǎn)移,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是晚期,所以早期的診斷及治療有著重要的臨床意義。本文通過(guò)研究MM P26在正常卵巢組織、上皮性卵巢癌的表達(dá)情況,觀察MM P26與上皮性卵巢癌的關(guān)系,為卵巢癌的早期診斷、治療及預(yù)后提供了一種新的價(jià)值指標(biāo)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2010-01～ 2011-04手術(shù)切除的卵巢組織共計(jì) 40例,正常卵巢組織 10例 ,上皮性卵巢癌組織 30例,其中漿液性癌 20例,黏液性癌 10例,,全部標(biāo)本均經(jīng)過(guò)手術(shù)后病理檢查確診,所有患者均為初發(fā)者,術(shù)前未接受過(guò)任何化療。

1.2 方法

本實(shí)驗(yàn)采用免疫組織化學(xué) SP法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用i2檢驗(yàn)和 Fisher確切概率法,以 P ＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MMP26在不同卵巢組織中的表達(dá)

上皮性卵巢癌組織中 MM P26的表達(dá)水平高于在正常卵巢組織中的表達(dá)水平,陽(yáng)性率分別為 76.67%、30.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (i2= 21.85,P＜0.05);如表1。

表1 Mmp26在三種不同卵巢組織中表達(dá)的比較

2.2 MMP26在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá)

如表2所示,MM P26在上皮性卵巢癌中的表達(dá)與年齡、病理類型無(wú)關(guān),與病理分級(jí)、手術(shù)病理分期有關(guān),病理分級(jí)越高表達(dá)率越高。

表2 MM P26在上皮性卵巢癌中的表達(dá)

3 討論

卵巢癌是女性三大惡性腫瘤之一,但是其死亡率位于女性惡性腫瘤之首,由于早期癥狀不典型,并且易于轉(zhuǎn)移 ,早期的診斷方法還不是很完善,所以往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期,晚期又缺乏特異的療效指標(biāo),使得卵巢癌的五年生存率僅為30%左右。因此研究卵巢癌的早期診斷方法及治療預(yù)后意義重大。MM Ps作為細(xì)胞外基質(zhì)和基底膜降解的主要介質(zhì),在多種生理及病理的過(guò)程中都發(fā)揮著作用,如月經(jīng)周期、乳腺發(fā)育、傷口愈合、風(fēng)濕性疾病、骨關(guān)節(jié)炎以及腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移等等[1～5],同時(shí) MM Ps在細(xì)胞與周?chē)|(zhì)環(huán)境的相互作用及影響細(xì)胞溶化進(jìn)程如細(xì)胞的分化、增殖和凋亡中起到更為重要的作用,進(jìn)而參與腫瘤的侵襲與轉(zhuǎn)移[6,7]?；|(zhì)金屬蛋白酶 -26(matrix metallo proteinase-26,MMP-26),又稱matrilysin-2,是 MM Ps家族的最新成員,于 2000年從人類子宮內(nèi)膜腫瘤 cDNA文庫(kù)中克隆發(fā)現(xiàn)[8],其基因定位于 11號(hào)染色體短臂上 11p15.3,由 261個(gè)氨基酸組成,分子量為28Kda[9,10]。病理情況下,多種腫瘤細(xì)胞可以表達(dá) MM P-26,MM P-26主要表達(dá)于上皮起源的腫瘤,如肺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌。但是對(duì)于 MM P26在上皮性卵巢癌中報(bào)道尚無(wú)。本實(shí)驗(yàn)對(duì) 10例正常卵巢組織及 30例上皮性卵巢癌組織進(jìn)行免疫組化 SP法染色,研究顯示:MMP26在上皮性卵巢癌中的表達(dá)明顯高于在正常卵巢組織中的表達(dá),其陽(yáng)性率分別為 76.67%、30.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05),說(shuō)明 MM P26在卵巢癌的發(fā)生中發(fā)揮著一定的作用;如表2所示 MM P26在上皮性卵巢癌中的表達(dá)與年齡、病理類型不相關(guān) (P＞ 0.05),與病理分級(jí)、手術(shù)病理分期有關(guān) (P＜0.05),推測(cè) MM P26參與了卵巢癌腫瘤細(xì)胞的增殖、浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移,與卵巢癌的預(yù)后有關(guān)。腫瘤組織分化越差,惡性程度越高,預(yù)后也越差。結(jié)果顯示,MM P26在上皮性卵巢癌中較高表達(dá),癌組織分化越低,MM P26的表達(dá)越高,低分化組的陽(yáng)性率高于高分化組的陽(yáng)性率,這些為卵巢癌的早期診斷、治療及預(yù)后提供了一種新的指標(biāo)和一些新的理論依據(jù)。

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