陳港尾

（武警海南省總隊海運大隊衛(wèi)生所，海南 海口 570203）

輕度燒燙傷患者是我武警部隊基層常見病之一，常規(guī)使用濕潤燒傷膏治療常需換藥，患者要經常往返醫(yī)院或衛(wèi)生隊(所)，給患者帶來許多不便。為此我所自2007年以來采用地榆、黃柏、大黃、紫草、冰片、酒精等藥自制成中草藥液進行治療，取得了顯著療效，且只需噴灑，無需換藥，簡便、快捷、經濟、實惠，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我所2007-2011年收治的中草藥液治療燒燙傷患者36例，男30例，占83.3%，女6例，占16.7%；其中頭面部燒傷7例，胸背部5例，上肢9例，下肢13例，會陰2例；創(chuàng)面最小為0.2%，最大為8%；其中Ⅰ度占2%，淺Ⅱ度占4%，深Ⅱ度占2%；最短治療時間為2 d，最長12 d；治愈36例，占100%；單純使用中草藥液35例，占97%，創(chuàng)面感染使用抗生素者1例，占3%。

1.2 方法

1.2.1 中藥配制方法 配方：地榆180 g、黃柏100 g、大黃50 g、紫草20 g、冰片20 g以及75%酒精1 000 ml。方法：將地榆、黃柏、大黃、紫草放入密封的容器中，加入75%酒精液泡10 d，然后用紗布過濾，放入密封的容器中澄清，取上層液每500 ml加入20 g冰片溶解后備用。

1.2.2 治療方法 將配制的中草藥液裝入無菌噴灑瓶噴灑創(chuàng)面或用消毒棉簽蘸取本液輕掃創(chuàng)面，4～6次/d；對水泡較大的可用一次針頭刺破，輕輕擠出泡內滲液；對面積較大，滲液較多，病情較重的應適當給予補液及使用抗生素。

1.3 療效評價標準 治療輕度燒燙傷后創(chuàng)面愈合，無感染，無瘢痕，無色素沉著為顯效；有感染，輕微色素沉著，但創(chuàng)面愈合為有效；合并感染、色素沉著及瘢痕增生為無效。

2 結 果

顯效33例，有效3例，無效0例。且只需噴灑，無需換藥，無毒副作用及過敏反應，創(chuàng)面不留瘢痕，較輕的燒傷無需使用抗生素或補液，見表1。

表1 36例燒燙傷患者治療效果

3 討論

3.1 藥性與藥理作用 自制本中草藥液有祛痂、降溫、收斂、活血、消腫、生肌、止痛、去瘢、抗菌等功效。如大黃、黃柏是廣譜殺菌劑，對革蘭氏陽性菌、陰性菌有較強的殺滅作用，故在治療這36例燒燙傷患者中只有1例因不注意個人衛(wèi)生而感染，如治療中讓灰塵、水、污物沾染傷口，或用手摳痂皮等。地榆、紫草有涼血、活血、收斂、去瘢、生肌、解毒、止痛之功效。冰片有清涼止痛、涼血、消腫、防腐止癢之功效。酒精具有消毒、殺菌、散熱等功效。共同作用具有降低毛細血管通透性、減少創(chuàng)面滲液、減輕組織水腫，達到抗菌、降溫、收斂、祛痂、生肌、止痛、去瘢的效果，故在治療時，疼痛很快緩解，收斂效果當即見效，48 h內滲液消退，創(chuàng)面結痂，對預防燒燙傷早期休克具有重要意義。在36例患者中僅有1例感染使用抗生素及補液，其余35例均無使用抗生素及補液等，總有效率達到100%。

4.2 藥源與毒副作用 本制劑為純中藥制劑，經臨床使用，未發(fā)現(xiàn)有毒副作用，用藥前后未見肝、腎功能損害，無毒副反應及過敏反應，本制劑藥源豐富，價格低廉，配制簡單，使用方便，不污染被褥，可減少工作量，對小面積燒燙傷效果更佳。

[1]何定杰.地榆,紫草,大黃,柏.本草綱目簡編[M].武漢：湖北人民出版社,1977：148,151,270,455.

[2]楊朝穩(wěn),何明自,韋 劍,等.大黃紫草油治療燒燙傷80例療效觀察[J].武警醫(yī)學,1999,10(12)：714-715.