魏廣云

(廣東省梅州市五華縣中醫(yī)醫(yī)院 廣東梅州 514400)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2011年6月我院64例AECOPD患者,男38例,女26例,年齡59～86歲,均符合我國COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將患者隨機分為觀察組和對照組各32例,2組患者在性別,年齡,病情等方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

2組均采用常規(guī)吸氧、抗生素控制感染、平喘、祛痰、解痙等治療。對照組給予復(fù)方異丙托溴銨霧化液2.5mL/次,加生理鹽水2mL氧氣驅(qū)動霧化吸入,3次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上,加布地奈德混懸液2mL/次,3次/d,療程均為1周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:3d內(nèi)患者肺部痰鳴音、哮鳴音消失,無氣喘、無明顯呼吸困難、咳嗽減輕;有效:3d內(nèi)肺部痰鳴音、哮鳴音減少,氣喘咳嗽減輕;無效:治療3d上述癥狀體征無變化[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

治療1周后,觀察組顯效率及總有效率均顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

表2 2組氣血分析及肺功能變化(±s)

表2 2組氣血分析及肺功能變化(±s)

注:與治療前比較,*P＜0.05;與對照組比較,＃P＜0.05

組別 例數(shù) PaO2 PaCO2 FEV1觀察組 32治療前 47.6±10.5 64.7±6.5 0.86±0.21對照組 32治療后 (68.1±11.2)*＃ (45.3±6.6)*＃ (1.57±0.29)*＃治療前 48.7±9.8 65.6±6.8 0.87±0.22治療后 (61.3±10.7)* (53.9±6.1)* (1.21±0.35)*

2.2 2組氣血分析及肺功能變化

治療后,2組PaO2,PaCO2,及FEV1均有明顯改善,與治療前比較,有顯著性差異(P<0.05)。治療后2組比較差異有顯著性意義(P<0.05),見表2。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組2例及對照組1例出現(xiàn)聲音嘶啞,對照組1例血糖升高,對癥處理后緩解。2組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)。

3 討論

布地奈德混懸液具有較強的抗炎作用,可減輕黏膜水腫,促進呼吸道通暢[3]。復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑對支氣管平滑肌M膽堿受體有較高的選擇性,可減少痰液,使氣道暢通,并有較好的平喘效果[4]。本研究結(jié)果顯示,二者聯(lián)合霧化吸入治療AECOPD,可迅速緩解患者的臨床癥狀,療效優(yōu)于單用復(fù)方異丙托溴銨,二者可起協(xié)同作用,不良反應(yīng)少,患者易耐受,值得臨床推廣。

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸病雜志,2002,25(8):453～460.

[2]付永旺.可必特霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病32例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(33):52,54.

[3]丁宇棟.普米克令舒霧化吸入治療慢性阻塞性肺病急性加重期的療效觀察[J].中國血液流變學(xué)雜志,2008,18(4):546～548.

[4]王淑芬.可必特霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(20):38～39.