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        布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

        2011-06-20 07:06:36魏廣云
        中外醫(yī)療 2011年36期
        關(guān)鍵詞:異丙托溴銨懸液奈德

        魏廣云

        (廣東省梅州市五華縣中醫(yī)醫(yī)院 廣東梅州 514400)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2010年1月至2011年6月我院64例AECOPD患者,男38例,女26例,年齡59~86歲,均符合我國COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各32例,2組患者在性別,年齡,病情等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        2組均采用常規(guī)吸氧、抗生素控制感染、平喘、祛痰、解痙等治療。對(duì)照組給予復(fù)方異丙托溴銨霧化液2.5mL/次,加生理鹽水2mL氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入,3次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上,加布地奈德混懸液2mL/次,3次/d,療程均為1周。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:3d內(nèi)患者肺部痰鳴音、哮鳴音消失,無氣喘、無明顯呼吸困難、咳嗽減輕;有效:3d內(nèi)肺部痰鳴音、哮鳴音減少,氣喘咳嗽減輕;無效:治療3d上述癥狀體征無變化[2]??傆行?顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效比較

        治療1周后,觀察組顯效率及總有效率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

        表1 2組臨床療效比較[例(%)]

        表2 2組氣血分析及肺功能變化(±s)

        表2 2組氣血分析及肺功能變化(±s)

        注:與治療前比較,*P<0.05;與對(duì)照組比較,#P<0.05

        組別 例數(shù) PaO2 PaCO2 FEV1觀察組 32治療前 47.6±10.5 64.7±6.5 0.86±0.21對(duì)照組 32治療后 (68.1±11.2)*# (45.3±6.6)*# (1.57±0.29)*#治療前 48.7±9.8 65.6±6.8 0.87±0.22治療后 (61.3±10.7)* (53.9±6.1)* (1.21±0.35)*

        2.2 2組氣血分析及肺功能變化

        治療后,2組PaO2,PaCO2,及FEV1均有明顯改善,與治療前比較,有顯著性差異(P<0.05)。治療后2組比較差異有顯著性意義(P<0.05),見表2。

        2.3 不良反應(yīng)

        觀察組2例及對(duì)照組1例出現(xiàn)聲音嘶啞,對(duì)照組1例血糖升高,對(duì)癥處理后緩解。2組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著性差異(P>0.05)。

        3 討論

        布地奈德混懸液具有較強(qiáng)的抗炎作用,可減輕黏膜水腫,促進(jìn)呼吸道通暢[3]。復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑對(duì)支氣管平滑肌M膽堿受體有較高的選擇性,可減少痰液,使氣道暢通,并有較好的平喘效果[4]。本研究結(jié)果顯示,二者聯(lián)合霧化吸入治療AECOPD,可迅速緩解患者的臨床癥狀,療效優(yōu)于單用復(fù)方異丙托溴銨,二者可起協(xié)同作用,不良反應(yīng)少,患者易耐受,值得臨床推廣。

        [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸病雜志,2002,25(8):453~460.

        [2]付永旺.可必特霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病32例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(33):52,54.

        [3]丁宇棟.普米克令舒霧化吸入治療慢性阻塞性肺病急性加重期的療效觀察[J].中國血液流變學(xué)雜志,2008,18(4):546~548.

        [4]王淑芬.可必特霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2(20):38~39.

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