王曉梅

吉林長春市寬城區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長春 130051

我們于2004年至2010年，對轄區(qū)內(nèi)患有支氣管哮喘的中老年患者在常規(guī)治療時，結(jié)合中藥穴位貼敷治療，并根據(jù)癥狀臨癥取穴，同時進行對免疫球蛋白 (immunoglobulin)測定，收到了較好的臨床療效。

1 臨床資料

分為兩組，對照組100例、治療組111例，患者分別來自療區(qū)和門診，年齡45～78歲，平均57.6歲，病程最短2年、最長31年，其中對照組男性70例、女性80例，治療組男性80例、女性107例，診斷為“支氣管哮喘”(bronchial asthma)。

在治療組中89例患者，經(jīng)X線平片見肺容積增加和肺透亮度增加，肺紋理增粗，縱隔氣腫。

2 治療方法

2.1 對照組采用常規(guī)抗感染、平喘、化痰等臨床治療方法，10天為1療程。

2.2 治療組配合中藥敷貼，方藥:白芥子、細辛、甘遂、姜汁等藥物，制成直徑約1.5～2cm膏劑，用醫(yī)用膠貼，固定在穴位上，如果皮膚局部起小水皰，創(chuàng)面無需特殊處理，數(shù)日后可愈合。

2.3 取穴 天突、膻中、大椎、定喘穴;大杼、肺俞、心俞;風門、厥陰俞、督俞，可根據(jù)臨床癥狀隨癥加減。

2.4 治療時間:每年的三伏、數(shù)九，各貼敷1次，7天為一療程，最好連貼敷3年。

3 療效觀察

3.1 療效標準

治愈:臨床癥狀完全消失，一年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效:臨床癥狀明顯改善，基本上不應(yīng)用其它藥物治療，復(fù)發(fā)時臨床癥狀明顯減輕;好轉(zhuǎn):臨床癥狀略有改善，應(yīng)用其它藥物治療次數(shù)明顯減少，復(fù)發(fā)時臨床癥狀減輕;無效:臨床癥狀未見明顯改善，仍須其它藥物治療;

3.2 治療結(jié)果

表1 二組治療結(jié)果對比

在表1中可以看出治療組的有效率高于對照組。

3.3 有70例患者，復(fù)查X線平片，肺容積增加和肺透亮度增加，肺紋理增粗，縱隔氣腫，等影像明顯好轉(zhuǎn)或消失。

4 免疫球蛋白測定

4.1 我們在治療組中，對62例哮喘患者貼敷3次 (21天)進行治療前與治療后的免疫球蛋白測定，治療前大部分患者IgG、IgM偏高，經(jīng)治療后回歸正常值，其中以IgG改變最大，P＜0.001有明顯意義。IgA偏低和IgM偏高者，雖然也向正常值靠近，但經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理P＞0.05，無明顯意義，IgA偏高者，P＜0.05，有明顯意義，說明本法對機體的免疫力功能有良好的調(diào)節(jié)作用。

表2 62例免疫球蛋白測定

5 體會

人體血清免疫球蛋白IgG是初級免疫，應(yīng)答中最持久、最重要的抗體，它僅以單體形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗體屬于IgG，它在抗感染中起到主力軍作用，分泌型IgA(SIgA)是機體粘膜防御系統(tǒng)的主要成分，覆蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附著，減緩病毒繁殖，是粘膜重要屏障，對某些病毒、細菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機體的第一道防線。IgM是抗原刺激誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的Ig，IgM不是細胞，但可結(jié)合補體，主要分布于血清中。由于IgM有較高的結(jié)合價，所以是高效能的抗生物抗體，其殺菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG高500－1000倍，IgM在機體的早期防御中起著重要的作用。通過觀察免疫球蛋白測定，說明中藥穴位貼敷，能調(diào)節(jié)機體的免疫功能，起到治病和防病的作用。