閆志萍

山西省杏花村汾酒集團職工醫(yī)院，山西 汾陽 032200

腎病綜合征 (nephrotic syndrome)是指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征［1］，腎病綜合征也可伴有血尿和高血壓及持續(xù)性腎功能損害。本病病程較長，在治療過程中極易復發(fā)［2］，要想全面有效地控制病情發(fā)展，單靠醫(yī)生單方面的努力是難以做到的，還需要病人自身具有一定的疾病知識，在治療過程中主動參與和積極配合，所以對腎病綜合征患者實施有效的健康教育尤為重要，因此，加強對腎病綜合征患者早期的健康教育，對減輕或避免病情的發(fā)展，提高患者的生活質量具有重要意義。為了了解對腎病綜合征患者健康教育的效果，我們對2010年8月至2011年8月間在我院就診的60例腎病綜合征患者進行系統(tǒng)的教育培訓，取得了較好的效果。現(xiàn)將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 教育對象

2010年8月至2011年8月間在我院就診的60例腎病綜合征患者，均符合腎病綜合征的診斷標準［3］:①大量蛋白尿 (超過3.5g/24h);②低蛋白血癥 (血漿白蛋白＜30g/L);③明顯水腫;④高脂血癥。其中男24例，女36例，年齡16～68歲。文化程度:中小學28例，中專以上32例。職業(yè):干部16例，工人18例，學生18例，農(nóng)民3例，其他職業(yè)5例。病情平穩(wěn)，無嚴重并發(fā)癥，有接受健康教育能力，且動手操作能力正常的患者。

1.2 教育方法

1.2.1 通過簡單隨機方法將60例患者分為試驗組和對照組。試驗組的患者在入院的第一星期接受健康教育，而對照組的患者在入院后第二星期接受健康教育。

1.2.2 每星期三下午安排一次腎病綜合征一般知識講座，在接受健康教育之前和接受健康教育一周之后，分別向病人發(fā)放相同的自制問卷調查表，內容包括患者一般情況、有關腎病綜合征的飲食、藥物等方面的知識，滿分100分。

1.3 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，組間及組內比較用SPSS11.5軟件進行t檢驗分析。

2 結果

2.1 教育前試驗組和對照組的平均分數(shù)分別為60.87±9.59分、61.12±9.79分，P＞0.05，差異無顯著性意義;教育后兩組的平均分數(shù)分別為89.73±7.13分、78.79±6.03分，P＜0.05，差異有顯著性意義，表明試驗組的患者接受健康教育后掌握的有關疾病知識的水平較對照組高 (表1)。

2.2 教育前后試驗組的平均分數(shù)分別為60.87±9.59分、89.73±7.13分，P＜0.05，差異有顯著性意義，表明試驗組的患者接受教育后掌握的有關疾病知識水平較前有明顯的提高 (表2)。

表1 兩組患者接受教育前后得分情況比較 (X±S)

表2 試驗組患者接受教育前后得分情況比較 (X±S)

3 討論

腎病綜合征癥狀明顯，病程較長且反復發(fā)作，患者常常會有焦慮、恐懼、煩躁等情緒，這都不利于疾病的治療和康復，如果護理人員能將有效地將有關疾病的病因、發(fā)展、治療及護理知識全面地向病人做好宣教，病人就會減輕思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地回歸社會。本次調查表明，教育前兩組患者掌握的有關腎病綜合征的知識水平均較低，說明多數(shù)患者對腎病綜合征的疾病知識缺乏了解或一知半解。相同的病人在接受健康教育后比接受健康教育前所掌握的疾病知識均顯著的增多了，而且住院日期相同的兩組病人中，接受護士健康教育的病人要比未接受健康教育的病人所掌握的疾病知識水平顯著高，說明單靠大夫單方面的努力是不夠的，還需要我們護士積極配合，進行必要的健康教育，病人才能實現(xiàn)有效的自我控制和管理。

本調查還發(fā)現(xiàn)60例腎病綜合征患者中接受健康教育后知識評分仍較差者有4例，其中3例為60歲以上小學文化的老年女性，說明年齡、文化程度是影響健康教育效果的關鍵因素。因此，對于年齡偏大、文化程度較低的患者，要作為健康教育的重點對象，針對患者實際情況，開展多種多樣的健康教育，使患者充分了解病情的發(fā)展、飲食健康、藥物使用過程中可能出現(xiàn)的問題以及如何自我保健等知識，達到更好地治療效果，從而改善患者的生活質量。

［1］尤黎明.內科護理學［M］.第四版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:282.

［2］王國榮，趙東波，張玉亮.易復發(fā)腎病綜合征的中西醫(yī)治療［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)綜合雜志，2002，11(15):1452－1453

［3］任高，陸再英.內科學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社2005:516