劉莉茹 李紫英 馬建黨

微量元素是人體正常所必需的物質(zhì)，約占人體總量1/10000以下，每人每日需要量為 100 mg［1］。缺乏及過(guò)量與人體的健康，生長(zhǎng)發(fā)育，疾病的發(fā)生發(fā)展有著密切相關(guān)。缺鋅可引起生長(zhǎng)發(fā)育停滯，骨骼發(fā)育障礙，性成熟障礙及智力低下等。缺鈣兒童易患佝僂病，骨骼畸形等，缺鐵可引起貧血等疾病，為更好的了解和掌握本地區(qū)兒童對(duì)微量元素的缺乏情況，本文對(duì)于2009年8月～2011年6月期間抽取0～5歲兒童600例進(jìn)行分析研究，為臨床及兒童保健工作提供早期預(yù)防依據(jù)。

對(duì)象與方法

1.檢測(cè)對(duì)象:2009年8月～2011年6月期間抽取0～5歲兒童共600例，按年齡分為0～1歲組共198例，1～3歲組共203例，3～5歲組共199例。

2.方法:取無(wú)名指末梢血40微升溶于博暉原子吸收光譜儀人體元素專用檢測(cè)試劑

3.儀器:采用博暉B-H5100原子吸收光譜儀。

4.參考值:鋅:72 ～130 μmol/l;銅:11.8～39.3μmol/l;鈣:1.55～2.1 mmol/l;鎂:1.12～2.06 mmol/l;鐵:7.52 ～11.82 mmol/l。

結(jié) 果

本地區(qū)嬰幼兒中缺鋅比較普遍，鈣、鐵次之，鎂、銅缺者較少見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)微量元素缺乏比例逐漸減低，具體結(jié)果見(jiàn)表1，2。

表1 鋅、鈣、鐵在各年齡組缺乏的百分比【例(%)】

表2 銅、鎂在各年齡組中缺乏的百分比【例(%)】

討 論

人體所需微量元素很多，特別是嬰幼兒體重增長(zhǎng)過(guò)快期更易缺乏，年齡越小越易缺乏鋅、鈣、鐵，然而這些元素在嬰幼兒發(fā)育期起著重要的作用。從表1可以看出0～1歲缺鋅高達(dá)68.68%，缺鈣占54.54%，缺鐵占48.48%。隨著年齡的增長(zhǎng)微量元素缺乏比例逐漸減低。表2可看出銅和鎂缺乏比較少見(jiàn)。

相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)婦幼保健宣傳工作，指導(dǎo)嬰幼兒合理喂養(yǎng)。對(duì)于較大兒童可以通過(guò)飲食改善，及時(shí)糾正偏食，挑食做到早期預(yù)防，早治療。鋅分布于人體所有的組織及器官，其人體內(nèi)含量?jī)H次于鐵，它參與體內(nèi)200多種酶的組成，也是DNA和RNA合成所必需的物質(zhì)［2］。鋅是參與免疫功能一種重要元素，對(duì)免疫功能具有營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)作用，缺鋅常會(huì)引起胸腺發(fā)育不良，影響淋巴細(xì)胞成熟導(dǎo)致免疫功能缺陷，鋅能促進(jìn)鐵的吸收，有協(xié)同生血作用，可治療貧血。缺鋅的臨床表現(xiàn)為食欲減退、消化功能減退、免疫力降低、厭食、異食癖(嗜土)、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、性發(fā)育障礙、毛發(fā)枯黃等［3］。含鋅量豐富的食物瘦肉、豬肝、禽蛋、魚(yú)蝦類、杏仁、瓜子、芹菜、榛子、柿子等。缺鈣可引起佝僂病、骨質(zhì)疏松癥、智力發(fā)育遲緩等。含鈣高的食物有:牛奶、豆類，蝦皮、花菜、蘿卜、花生、大骨頭湯等。鐵缺乏可影響正常鐵血紅素合成而引起缺鐵性貧血，臨床表現(xiàn)與貧血程度有關(guān)，嚴(yán)重者除貧血癥狀外可發(fā)生肝脾淋巴結(jié)腫大和四肢水腫。富含鐵的食物有:黑木耳、海帶、芝麻、茶葉、冬菇、動(dòng)物肝臟、芹菜、菠菜等。銅主要參與造血及酶的合成，可保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康，保持毛發(fā)色素結(jié)構(gòu)正常。缺銅可多吃點(diǎn)芝麻、豬肝、豬肉。鎂能激活許多酶，作為體內(nèi)許多酶反應(yīng)的輔助因子，兒童缺鎂可多吃一些黃豆、豆腐干、帶魚(yú)、紅小豆、雞肉等。銅，鎂缺乏比較少見(jiàn)，但也應(yīng)及早預(yù)防。

本文通過(guò)對(duì)600例本地區(qū)0～5歲兒童微量元素進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果表明:年齡越小鋅、鈣、鐵缺乏越常見(jiàn)，銅、鎂缺乏較為少見(jiàn)。相關(guān)部門(mén)應(yīng)給予高度重視，搞好嬰幼兒合理膳食宣傳教育工作，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做好提前預(yù)防等保健工作，加大對(duì)嬰幼兒微量元素檢測(cè)力度，應(yīng)將微量元素納入常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。

1 周新，涂植光.臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)［M］.第3版，北京:人民衛(wèi)生出版社，2004，177-186.

2 康格非.臨床生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗(yàn)［M］.第2版，北京:人民出版社，1998，134-137.

3 鄭慧麗，劉立峰，付杰，等.實(shí)驗(yàn)室診斷速查［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2009，4.