楊紅霞 劉 利 李敏利

（1 吉林省通化市第三人民醫(yī)院，吉林 通化 134001；2 吉林省通化市人民醫(yī)院，吉林 通化 134001）

支氣管哮喘是由支氣管平滑肌的痙攣和肥大引起的，急性發(fā)作患者常有氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，常有呼吸困難和喘鳴，伴有呼氣流量降低等癥狀[1]。患者因疾病的突然發(fā)生及加重等多存在不良情緒及心理狀態(tài)。本文中我們就人性化護(hù)理在改善支氣管哮喘急性發(fā)作期患者情緒狀態(tài)中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年6月至2011年4月于本院進(jìn)行治療的82例支氣管哮喘急性發(fā)作患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理模式組）41例和觀察組（人性化護(hù)理模式組）41例。對照組的41例患者中，男性22例，女性19例，年齡42～76歲，平均年齡（58.9±4.3）歲，病程1.5～13.8年，平均病程（5.6±1.7）年，其中輕度患者10例，中度患者18例，重度患者13例。觀察組的41例患者中，男性23例，女性18例，年齡41～77歲，平均年齡（59.1±4.1）歲，病程1.7～14.2年，平均病程（5.8±1.6）年，其中輕度患者11例，中度患者18例，重度患者12例。兩組患者各項臨床基本資料比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用吸氧、擴(kuò)張支氣管等多種對癥治療方案進(jìn)行治療，兩組各項治療方案無無顯著性差異。對照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括給予患者吸氧、體位、癥狀體征、治療配合等多方面的護(hù)理，同時給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理。觀察組則采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，基本護(hù)理程序與對照組無顯著性差異，但是其將人性化的理念融入護(hù)理的各個程序，主要為充分顧及此類患者存在的不良情緒，盡量使其緩解不良情緒，能夠充分信賴醫(yī)護(hù)人員，提高治療依從性，從而改善治療效果。后將兩組人員護(hù)理前及護(hù)理后1周的HAMA、HAMD評分及治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

①HAMA、HAMD評分分別評估患者的焦慮和抑郁情緒，均為0～4分5級評分法，總分超過7分為存在焦慮及抑郁的情緒，分值越高表明越嚴(yán)重，分值越低表明越輕[2]。②治療依從性由醫(yī)護(hù)人員共同評估，將其綜合評估后分為好、一般及較差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用軟件包SPSS14.0進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料進(jìn)行t檢驗處理，計量資料采用卡方檢驗處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

將兩組人員護(hù)理前及護(hù)理后1周的HAMA、HAMD評分及治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計及比較，具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見，護(hù)理前兩組患者的HAMA、HAMD評分及治療依從性好者比例比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，觀察組護(hù)理后1周的HAMA、HAMD評分均優(yōu)于對照組，治療依從性好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

支氣管哮喘急性發(fā)作患者因疾病的狀態(tài)導(dǎo)致其自我感覺較差，患者存在焦慮、抑郁及恐懼等多種不良情緒，甚至有患者對于治療不能有很好的依從性，從而影響了總體的治療效果，而護(hù)理人員作為與患者接觸最多，且對患者影響較大的醫(yī)務(wù)工作者，其在護(hù)理的過程中對于患者的不良情緒的影響也有著極為明顯的作用。本文中我們就人性化護(hù)理在改善支氣管哮喘急性發(fā)作期患者情緒狀態(tài)中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其在改善患者的HAMA、HAMD評分及治療依從性方面的效果均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，與人性化護(hù)理能夠更好地給予患者心理關(guān)懷，患者對治療樹立了充分的信心等有較大的相關(guān)性[3]。

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMA、HAMD評分及治療依從性比較

[1] 何權(quán)瀛.我國十余年支氣管哮喘教育和管理工作的回顧與展望[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(3):141.

[2] 宋玉萍,孫宏偉,王艷郁.人格和應(yīng)對方式對支氣管哮喘患伴發(fā)抑郁情緒的影響[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2007,l6(11):991-992.

[3] 張軍芳.支氣管哮喘的護(hù)理[J].中國保健(醫(yī)學(xué)研究版),2007(5):109-110.