汪中華，汪瓊?cè)A

為了解住院患者健康知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀，有針對性地對其進(jìn)行教育與疏導(dǎo)，為持續(xù)、有效地開展衛(wèi)生防病健康教育提供科學(xué)依據(jù)，筆者所在醫(yī)院于2009年開始對收治的患者，采用《基本衛(wèi)生防病知識知曉率和基本衛(wèi)生防病行為形成率》問卷進(jìn)行調(diào)查，時限為1年，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 600例調(diào)查對象中男278例，占46.3%；女322例，占53.7%。年齡14～59歲，最小14歲，最大59歲，平均30歲。選取城市社區(qū)居民、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工、企業(yè)職工、農(nóng)村居民、學(xué)生、流動人口等6類人群住院患者各100例。共發(fā)有效問卷600份，收回有效問卷600份，有效率為100%。

1.2 方法 調(diào)查采用健康教育所統(tǒng)一設(shè)計的 “居民基本衛(wèi)生防病知識調(diào)查表”。調(diào)查方法因調(diào)查對象的文化程度的不同而有所不同：對有文化的被調(diào)查者，采用自填式凋查，問卷回收后由調(diào)查員進(jìn)行核查；對沒有文化的被調(diào)查者，進(jìn)行面對面的訪談式調(diào)查。知曉率計算公式：被調(diào)查者合計答對題數(shù)/被調(diào)查者應(yīng)答題總數(shù)×100%[1]。行為形成率計算公式：被調(diào)查者正確行為項數(shù)/被調(diào)查者行為總項數(shù)×100%[2]。數(shù)據(jù)分析：用EpiDala3.1建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 防病知識 住院患者基本衛(wèi)生防病知識平均知曉為89.7%。在600例被調(diào)查者中，答對率100%的有239例（39.8%）。在6類人群患者中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位完全知曉0例、部分知曉100例；企業(yè)單位完全知曉69例、部分知曉31例；城市社區(qū)居民完全知曉84例、部分知曉16例；學(xué)生完全知曉56例、部分知曉44例；農(nóng)村社區(qū)居民完全知曉30例、部分知曉70例；流動人口完全知曉0例、部分知曉100例。6類人群患者比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有顯著性差異 （F=26.3，P=1.00），城市居民與學(xué)生患者的知曉率相對較高，兩者之間無顯著性差異，其余兩兩之間經(jīng)q檢驗(yàn)均有明顯差異。見表1。

表1 不同人群患者基本衛(wèi)生防病知識知曉率（%）

2.2 不同患者對不同防病知識知曉情況比較 將調(diào)查題目按《健康66條—中國公民健康素養(yǎng)讀本》中分成基本知識和理念知曉率、健康生活方式與行為知曉率和基本技能知曉率?；局R和理念知曉率城鎮(zhèn)居民患者最高占95.7%，流動人口患者最低占71.6%。6類人群患者的基本知識和理念知曉率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著性差異（F=15.1，P=0.00），各人群患者經(jīng)q檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩兩之間均有差異。健康生活方式與行為知曉率企業(yè)職工患者最高占97.4%，流動人口患者最低占75.6%。6類人群患者的健康生活方式與行為知曉率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著性差異（F=32.9，P=0.00），除機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工患者和學(xué)生患者之間的知曉率無顯著性差異外，其余各人群患者經(jīng)q檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩兩之間有差異?；炯寄苤獣月蕦W(xué)生患者最高占99.0%，流動人口患者最低占81.0%。6類人群患者的基本知識和理念知曉率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，有顯著性差異（F=20.3，P=0.00），各人群患者經(jīng)q檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)兩兩之間均有差異。見表2。

表2 不同人群患者對不同內(nèi)容健康知識知曉率（%）

2.3 行為形成情況 住院患者健康行為形成率為83.5%。在600例被調(diào)查者中，吸煙時會避開他人的479例 （79.8%）；咳嗽、打噴嚏時能將口鼻掩住的538例（89.7%）；飯前便后基本每次洗手的539例（89.8%）；家里的菜刀、砧板生熟分開的441例（73.5%）；每天做到早晚刷牙的481例（80.2%）。在6類人群患者中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位患者上述健康行為完全形成的80例、部分形成20例；企業(yè)單位患者完全形成56例、部分形成44例；城市社區(qū)居民患者完全形成53例、部分形成47例；學(xué)生患者完全形成83例、部分形成17例；農(nóng)村居民患者完全形成51例、部分形成49例；流動人口患者完全形成37例、部分形成63例，6類人群比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有顯著性差異（F=13.5，P=0.00），除機(jī)關(guān)事業(yè)單位患者和企業(yè)職工患者的行為形成率無顯著性差異外，其余兩兩之間經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較有顯著性差異。見表3。

表3 不同人群患者健康行為形成率（%）

3 討 論

3.1 知曉率情況 調(diào)查結(jié)果顯示，住院患者基本衛(wèi)生防病知識的知曉率為89.7%，高于筆者所在區(qū)基本衛(wèi)生防病知識知曉率農(nóng)村≥80%、城市≥85%的目標(biāo)要求，說明健康教育活動的展開在衛(wèi)生防病方面的作用是十分顯著的。通過必要的方法和途徑，能夠有效引導(dǎo)居民理解健康概念、營造健康環(huán)境、培養(yǎng)健康行為、掌握基本防病知識與技能。

3.2 不同人群患者對基本衛(wèi)生防病知識、行為和技能掌握情況 基本知識和理念掌握相對較差，平均知曉率為86.1%；而健康行為和基本技能掌握相對較好，平均知曉率91.7%和94.8%。因此，在教育過程中要加強(qiáng)對基本知識和理念的教育，注重針對性和實(shí)效性，使住院患者對基本衛(wèi)生防病知識掌握更加全面，對防病知識重要性的認(rèn)識進(jìn)一步提高。

3.3 健康行為形成率 行為的改變是獲得知識、產(chǎn)生信念（態(tài)度）、形成行為的連續(xù)過程，知識是建立或改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而態(tài)度則是行為改變的動力。調(diào)查結(jié)果顯示，住院患者健康行為形成率為83.5%，高于筆者所在區(qū)基本衛(wèi)生防病行為形成率農(nóng)村≥70%，城市≥75%的目標(biāo)要求。農(nóng)村居民和流動人口健康行為形成率相對偏低。因此，在提高居民衛(wèi)生防病基本知識的同時，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對兩類人群健康行為的教育和干預(yù)。只有當(dāng)人們具有了一定的衛(wèi)生防病知識，建立起積極、正確的態(tài)度，才能形成良好的健康相關(guān)行為。

3.4 6類人群患者間的知曉率和行為形成率存在顯著性差異 這可能是因?yàn)?組人群患者的文化水平不同，認(rèn)知程度不同，故對健康意識和自我保健意識的重要性認(rèn)識不同，對健康教育知識的攝取量也不同。一般來說，文化水平越高，認(rèn)知程度越高，往往健康意識、自我保健意識也越強(qiáng)。此外，對6組患者接受健康教育的程度不同，機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、城鎮(zhèn)居民及學(xué)生患者接受健康教育的途徑和機(jī)會相對較多，故基本衛(wèi)生防病知識的知曉率和行為形成率較高；而流動人口及農(nóng)村居民患者健康教育的參與熱情和受教育途徑相對較少，因而基本衛(wèi)生防病知識知曉率和行為形成率較低。因此，流動人口和農(nóng)村居民健康教育仍是今后健康教育的工作重點(diǎn)。建立適合流動人口和農(nóng)村居民健康教育的平臺，利用多種形式和途徑普及健康知識，提高全民健康水平是健康教育工作者亟待探索的重要課題。

[1]孟國榮.普通人群精神衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查結(jié)果分析[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2005.17.

[2]霍 炎.長春城市社區(qū)居民干預(yù)前后健康行為形成率及影響因素[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2007.9.