何滿芬，黃廣文，蔣燕娟

早期教育是指對0～6歲，特別是0～3歲兒童進(jìn)行有組織、有目的的豐富環(huán)境的教育活動，促進(jìn)正常兒童的智力發(fā)育，預(yù)防因心理社會因素引起的智力低下 （心因性智力低下），促進(jìn)有可能發(fā)展為智力低下的高危兒或智力已經(jīng)偏低于正常兒童的智力發(fā)展，預(yù)防和改善智力低下[1]。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，嬰幼兒的潛能開發(fā)亦日益受到人們廣泛的關(guān)注。通過嬰兒早期教育來促進(jìn)兒童智力發(fā)育和心理保健的工作也越來越引起人們的重視。0～3歲是兒童可塑性最強(qiáng)的時期，也是兒童體格、神經(jīng)、心理和智能發(fā)育的關(guān)鍵時期，父母抓住這一時機(jī)對兒童進(jìn)行早期教育將收到事半功倍的效果。為了解嬰幼兒父母對早期教育知識知曉程度及對早期教育需求情況，筆者對315例嬰幼兒父母進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2010-02～12在筆者所在醫(yī)院兒童保科科門診健康體檢的315名0～3歲嬰幼兒父母為調(diào)查對象，取得調(diào)查對象知情同意，并自愿配合調(diào)查。年齡20～38歲，平均（27.7±4.6）歲。文化程度：本科及以上163人，高中、大專113人，初中及以下39人。

1.2 調(diào)查方法 采用自擬的嬰幼兒早期智能發(fā)育基本知識和早期教育需求相關(guān)內(nèi)容設(shè)計問卷調(diào)查表，以選擇題形式對家長進(jìn)行無記名調(diào)查。由兒?？票＝♂t(yī)師和高年資護(hù)士向調(diào)查對象講解答題具體要求，調(diào)查對象當(dāng)場獨立完成問卷調(diào)查表，調(diào)查人員逐一核實，統(tǒng)一回收調(diào)查問卷。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷330份，刪除不合格問卷后，回收有效調(diào)查問卷315份，調(diào)查有效率95.5%。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 一般情況，包括兒童性別、年齡、家長年齡、家長文化程度（以父母文化最高者為準(zhǔn)），家庭月經(jīng)濟(jì)收入、居住地；嬰幼兒智能發(fā)育基本知識問卷，采用單選題共10道題，每題1分，滿分10分；調(diào)查對象對早期教育的認(rèn)知；調(diào)查對象獲取早期教育的途徑與方式。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料統(tǒng)一編碼，采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包管理數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t檢驗、方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 嬰幼兒父母對早期教育的定義的調(diào)查 調(diào)查顯示：嬰幼兒父母對早期教育的定義完全了解的有47人，占14.9%；部分了解的有108人，占34.3%；不了解的有160人，占50.8%；部分了解或不了解的共268人，占85.1%。

2.2 父母對嬰幼兒智能發(fā)育基本知識調(diào)查結(jié)果 調(diào)查顯示：父母對嬰幼兒智能發(fā)育相關(guān)知識“孩子幾個月抬頭穩(wěn)、幾個月能獨坐、早產(chǎn)兒可以水泳嗎、孩子不會翻身需要訓(xùn)練嗎”知曉率比較高，分別為88.6%、73.3%、79.7%、73.3%。但對其他相關(guān)知識“孩子什么時候會笑出聲音、什么時候能獨自站立、撫觸對智力有好處嗎”知曉率相對要低，分別為59.7%、57.8%、59.7%，尤其是“新生兒能看到多遠(yuǎn)的距離”知曉率低于30.0%。

父母嬰幼兒智能發(fā)育基本知識問卷調(diào)查得分5～7分179人占56.8%，顯著高于得分8～10分80人占25.4%及得分 1～4 分 56 人占 17.8%（χ2=121.457，P<0.01）。

2.3 影響嬰幼兒父母早期教育知識知曉程度相關(guān)因素分析父母不同年齡間早教知識得分無統(tǒng)計學(xué)差異 （F=0.562，P>0.05）。父母文化程度為本科及以上者早教知識得分 （7.53±1.10）分高于所列舉的其他類別（F=8.882，P<0.01)。家庭月收入>5000元者早教知識得分（7.66±1.13）分高于所列舉的其他類別 （F=11.068，P<0.01)。家庭居住城市者早教知識得分（6.96±1.51）分高于農(nóng)村及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（4.67±1.37）分（t=10.135，P<0.01）。 見表1。

表1 影響父母早期教育知識知曉程度家庭相關(guān)因素

2.4 嬰幼兒父母對早教知識的需求情況 父母對于預(yù)防嬰幼兒心因性智力低下的早教知識情況：早期發(fā)育知識講座、嬰幼兒撫觸、嬰幼兒被動操、嬰幼兒水泳需求量均在75.0%以上；智能測定、氣質(zhì)評估、語言訓(xùn)練、動作訓(xùn)練、視力與聽力訓(xùn)練需求量相對要低，均在60.0%以下。見表2。

表2 嬰幼兒父母對早教知識需求情況

2.5 嬰幼兒父母獲取早教知識的方式 調(diào)查顯示，嬰幼兒父母獲取早教知識的時間，79.7%在周末；獲取早教知識的方式：專家講座、醫(yī)務(wù)人員咨詢、家庭訪視、參加早教課堂、健康教育宣傳資料均在60.0%以上；尤其是專家講座達(dá)85.1%。

3 討 論

3.1 嬰幼兒父母對早期教育知識了解狀況的影響因素 調(diào)查結(jié)果顯示，315名嬰幼兒父母中85.1%不了解或部分了解早期教育的意義，50.8%對早期嬰幼兒發(fā)育知識不了解，得高分8～10分者僅占25.4%。很多家長過于重視嬰幼兒的體格發(fā)育，關(guān)心每個月體重及身高的增長，而忽略兒童的心理智能發(fā)育，甚至有的家長對早教抱有懷疑態(tài)度，不看好早期教育，認(rèn)為樹大自然直，太早教育會累壞孩子。而父母的受教育程度，經(jīng)濟(jì)收入與居住環(huán)境也是影響早期教育知識獲得的重要因素。研究顯示，家庭經(jīng)濟(jì)狀況相對較好，受教育程度相對較高的家庭，早期教育知識得分要高，與有關(guān)報道一致[2，3]，這樣的家庭往往更注重后代的教育培養(yǎng)。這些嬰幼兒父母更能夠通過媒介，如網(wǎng)絡(luò)，媒體，書籍、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員咨詢指導(dǎo)，主動獲取育兒知識。農(nóng)村相比城市而言，網(wǎng)絡(luò)、媒體、報紙、書籍相對貧乏，家長獲取早教知識的途徑相對狹窄，故對嬰幼兒發(fā)育知識了解甚少。因此，兒童保健健康宣教工作要針對不同的人群，采取不同的方式，以滿足多層次的需求，尤其應(yīng)加強(qiáng)相對低收入、低文化層次、偏遠(yuǎn)農(nóng)村家庭的健康宣教，傳授健康知識，盡可能讓他們的孩子能享受到更多的早期教育服務(wù)，降低兒童因心理社會因素導(dǎo)致的智力發(fā)育遲緩或智力低下的發(fā)生率。

3.2 嬰幼兒父母對早教相關(guān)知識的需求情況 調(diào)查顯示，嬰幼兒父母對 “早教發(fā)育知識講座”的需求占首位，達(dá)82.2%。其次是對嬰幼兒智能促進(jìn)的方法感興趣，比如對嬰幼兒撫觸、被動操、水泳的需求相對較高，均達(dá)到75.0%以上。提示早期教育的服務(wù)項目需求量相當(dāng)大，應(yīng)該將早期教育工作常規(guī)應(yīng)用于兒童保健門診，以適應(yīng)社會的需要，滿足人們對兒童保健知識日益增長的要求，促進(jìn)嬰幼兒潛能開發(fā)。健康宣教是進(jìn)行早期教育指導(dǎo)的重要途徑，不僅要告知嬰幼兒父母常見的嬰幼兒發(fā)育基本常識，還要告知他們智力發(fā)育的促進(jìn)方法，包括早期的視覺、撫觸、聽覺刺激、語言能力、動作訓(xùn)練，指導(dǎo)家長購買合適的玩具及游戲方式。引導(dǎo)家長轉(zhuǎn)變觀念，早期教育并不僅僅局限于上早教課，父母對孩子的親吻、多擁抱、多鼓勵，陪孩子講故事、做游戲、戶外活動、培養(yǎng)孩子的良好行為習(xí)慣，都是早期教育的內(nèi)容。

3.3 早期教育的形式要多樣化 采用科學(xué)有效、簡單易行的方法將科學(xué)知識傳授給家長，達(dá)到使家長懂得采取正確的方法護(hù)理、防治常見疾病、合理添加營養(yǎng)、開發(fā)小兒發(fā)達(dá)的智力、培養(yǎng)良好的個性和道德情操具有重要意義。因而，醫(yī)院應(yīng)有組織、有系統(tǒng)地多開展健康教育專家講座，時間盡可能選擇在雙休日，以便保證有更多的家長能參加。由于候診和等待治療與檢查時，護(hù)士和家長接觸時間較長，因此，要充分發(fā)揮護(hù)士在健康教育中的作用，引導(dǎo)家長在候診時閱覽、學(xué)習(xí)，增加他們的兒童保健基本知識。努力提高家長的早教水平，減少心因性智力低下的發(fā)生。

[1]鮑秀蘭.促進(jìn)智力發(fā)育預(yù)防智力低下重在早期教育[J].中國兒童保健雜志，2001，9(1):32-35.

[2]周惠聯(lián)，游春華.兒童保健門診的家長健康教育需求的調(diào)查分析[J].中國兒童保健雜志，2000，8(6):418-419.

[3]何金清.家長對嬰兒早期教育知識知曉狀況和教育服務(wù)需求調(diào)查[J].河北醫(yī)藥，2006，82(2):143-144.

[4]黃師菊，鄒小兵，秦秀群，等.嬰兒家長健康教育需求調(diào)查分析[J].中國兒童保健雜志，2008，16(6):731-732.