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        培哚普利治療原發(fā)性高血壓150例療效觀察

        2011-06-08 09:02:50廖遠(yuǎn)雄
        中國醫(yī)藥指南 2011年20期
        關(guān)鍵詞:培哚指南原發(fā)性

        廖遠(yuǎn)雄

        (廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院內(nèi)一區(qū),廣東 惠州 516300)

        原發(fā)性高血壓是臨床常見病,臨床治療時,應(yīng)慎重選用降壓藥物。筆者自2009年1月至2010年12月采用培哚普利治療原發(fā)性高血壓患者75例,療效滿意,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇在惠州市惠東縣人民醫(yī)院門診或住院治療的原發(fā)性高血壓患者為觀察對象,共150例,其中男90例,女60例;年齡最小40歲,最大84歲,平均(55.2±5.5)歲;病程最短3個月,最長39年,平均(9.8±2.8) 年;病情分級[1]:1級66例,2級58例,3級26例。

        1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

        ①納入標(biāo)準(zhǔn):a.均符合《中國高血壓防治指南》[1]、《心血管疾病藥物治療指南》[2]中原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);b.均屬1~3級高血壓患者。②排除標(biāo)準(zhǔn):a.排除不符合上述病例納入標(biāo)準(zhǔn)者;b.排除非原發(fā)性高血壓患者;c.排除合并有嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾病者;d.排除在本治療方案治療前1周內(nèi)使用其他降壓藥物者;e.排除臨床資料收集不完整或中途失訪者。

        1.3 治療方法

        本組150例患者均給予培哚普利治療,4mg/次,1次/d,口服,以治療2周為1個療程,治療4個療程后評價療效及治療前后血壓的變化情況。

        1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

        參照《中國高血壓防治指南》[1]、《心血管疾病藥物治療指南》[2]制定療效評價標(biāo)準(zhǔn)。顯效:舒張壓、收縮壓均下降至正常范圍。有效:舒張壓下降≥10mmHg,收縮壓下降≥30mmHg,但未下降至正常范圍。無效:未達(dá)到上述有效標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié) 果

        2.1 臨床療效

        顯效120例,占80.00%;有效20例,占13.33%;無效10例,占6.67%;總有效率93.33%。

        2.2 2組治療前后血壓改善情況比較

        SBP、DBP治療1個療程后均較治療前有下降,治療1、2、3、4個療程后分別與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討 論

        原發(fā)性高血壓病,是一種獨(dú)立的疾病,有著自己的病因、發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和臨床表現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)主要為動脈血壓的升高。本品是一種強(qiáng)效和長效的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可使外周血管阻力降低,而心排血量和心率不變。大量臨床研究[3-5]及本研究結(jié)果均證明培哚普利對原發(fā)性高血壓具有較好的治療作用,顯效120例,占80.00%;有效20例,占13.33%;無效10例,占6.67%;總有效率93.33%。SBP、DBP治療1個療程后均較治療前有下降,治療1、2、3、4個療程后分別與治療前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。培哚普利通過其活性代謝產(chǎn)物培哚普利拉發(fā)揮降壓作用,服藥后 6h達(dá)血藥濃度高峰,耐受性好,長期用藥無腎功能損害,對血鉀濃度也無影響[6],因此臨床較為常用。

        表1 治療前后SBP與DBP改善情況 mmHg

        綜上所述,培哚普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效顯著,不良反應(yīng)低,值得臨床推廣使用。

        [1] 中國高血壓防治指南起草委員會.中國高血壓防治指南(試行本)[S].高血壓雜志,2000,8(1):94.

        [2] 詹海濤,劉旭云,魏光群.心血管疾病藥物治療指南[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:230-231.

        [3] 桂翔.培哚普利與卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果比較[J].中國醫(yī)藥指南(學(xué)術(shù)版),2009,8(18):73-74.

        [4] 李海亮.培哚普利對高血壓心臟病左室肥厚和舒張功能的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2008,10(11):55.

        [5] 宗文霞.培哚普利治療老年人輕中度高血壓病的療效觀察[J].中華心血管病雜志,2008,36(6):609-611.

        [6] 李鐵剛,張立春,梁媛媛,等.培哚普利和貝尼地平 對高血壓病患者血漿心肌營養(yǎng)素-1和可溶性細(xì)胞問黏附分子-1表達(dá)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2008,18(19):2847-2850.

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