王洪顏吉林省四平市傳染病醫(yī)院，吉林四平 136000

近年來我國病毒性肝炎的發(fā)生率較高，其中慢性乙型病毒性肝炎（簡稱慢性乙肝）是最為常見的肝膽系統(tǒng)傳染病之一，目前尚無能夠徹底治愈慢性乙肝的特效藥物，大部分藥物的療效一般，其治愈率均較低，造成病死率逐年上升，已經(jīng)給患者的生命健康帶來了嚴(yán)重的危害。近幾年來，心理因素對(duì)各種疾病的治療以及康復(fù)中所發(fā)揮的作用越來越受到關(guān)注，已有研究人員對(duì)慢性乙肝與心理社會(huì)因素的相關(guān)性進(jìn)行了初步的研究[1]。筆者對(duì)118例慢性乙肝患者實(shí)施了針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理，護(hù)理效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年12月～2010年11月對(duì)118例慢性乙肝患者實(shí)施針對(duì)性較強(qiáng)的心理護(hù)理。118例患者均排除患有肝硬化者、乙醇依賴者、精神病者及患有其他系統(tǒng)疾病者。其中男95例，女23例；年齡18～61歲，平均（34.6±4.2）歲；患者職業(yè)情況：54例為工人，45例為農(nóng)民，7例為學(xué)生，5例為干部，其他職業(yè)7例；患者受教育情況：31例為大專及以上，46例為高中，41例為初中及以下。患者病情狀況：51例為輕度，44例為中度，23例為重度?；疾r(shí)間情況：39例在1年以上，44例在2年以上，35例在5年以上。

1.2 方法

參考董敏等[2]1999年采用的方法，將各種心理問題內(nèi)容設(shè)計(jì)成表格，共發(fā)放問卷118份，有效回收118份。

1.2.1 心理特征分析 慢性乙肝患者的病程一般較長，其擔(dān)心慢性乙肝復(fù)發(fā)、害怕病情加重，認(rèn)為該病沒有根治的方法，過分擔(dān)心該病可能傳染而有意拒絕參加社交活動(dòng)及勞動(dòng)，影響工作，而且長期治療情況下將造成巨大的醫(yī)療花費(fèi)，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，勢(shì)必影響婚姻及家庭和睦。

1.2.2 護(hù)理對(duì)策 首先建立良好的護(hù)患關(guān)系具有重要的意義[3]。在整個(gè)治療與護(hù)理過程中，多與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)給予患者精神上的支持、疏導(dǎo)或安慰等。鼓勵(lì)患者樹立疾病一定能夠被戰(zhàn)勝的自信，將患者的主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)起來，以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療疾病。做好患者家屬的思想工作，尤其是要注意對(duì)患者的親屬、朋友以及家庭成員加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的宣教工作[4]。給患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通，集中對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理操作等[5-6]。

2 調(diào)查結(jié)果

本組118例慢性乙肝患者存在的主要心理問題見表1。經(jīng)調(diào)查顯示，具有沮喪與痛苦心理的患者人數(shù)最多，共112例，占94.92%。位居第2、3位的分別為被嫌棄或歧視110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%）。其他心理問題按人數(shù)多少依次為：孤獨(dú)憂慮及抑郁、情緒急躁、焦躁不安、恐懼感以及絕望。

表1 118例慢性乙肝患者存在的主要心理問題

3 討論

本研究結(jié)果顯示具有沮喪與痛苦心理的患者人數(shù)最多，共112例，占94.92%。位居第2、3位的分別為被嫌棄或歧視110例（93.22%）及思念家庭100例（84.75%），其他心理問題按人數(shù)多少依次為：孤獨(dú)憂慮及抑郁、情緒急躁、焦躁不安、恐懼感以及絕望，慢性乙肝患者的心理狀態(tài)受到其自身的性格特征、性別、年齡、家庭、經(jīng)濟(jì)水平、文化層次以及其所處的社會(huì)環(huán)境等影響，大多少慢性乙肝患者存在各種心理問題。綜上所述，在整個(gè)住院治療過程中以及出院以后都要堅(jiān)持給予患者全面的心理護(hù)理，以確?；颊弑３至己玫男睦頎顟B(tài)[7]，才能有助于疾病康復(fù)，最大程度地避免疾病再次復(fù)發(fā)，最終使患者的生活質(zhì)量得以提高。

[1] Beutels P,Musabaev EI,Van Damme P,et al.The disease burden of hepatitis B in Uzbekistan[J].Infect,2000,40(3):234.

[2] 董敏，高桂華.不同病程患者的心理特征與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，1999，5（2）： 73-74.

[3] 魏倪， 王凱， 顏迎春，等.病毒性肝炎患者心理健康狀況及激素水平的相關(guān)研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2002，16（6）：395.

[4] 馮輝，何國平.慢性乙型病毒性肝炎治療依從性及其影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（12）：891-893.

[5] 魏倪，王凱，顏迎春，等.病毒性肝炎患者心理健康狀況及激素水平的相關(guān)研究 [J].中國心理衛(wèi)生雜志，2002，16（6）：395.

[6] 王璀珍，曾志勵(lì).慢性乙型病毒性肝炎患者心理健康狀況調(diào)查研究[J].廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（3）：300-302.

[7] 安曉霞，齊波，胡月飛，等.老年慢性乙型病毒性肝炎患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（13）：116.