楊鳳珍

云南省祿豐縣人民醫(yī)院檢驗科，云南祿豐 651200

隨著近幾年來血液標本檢驗設(shè)備的更新，由原來的手工檢測、使用半自動分析儀檢測發(fā)展到使用全自動分析儀檢測，檢測技術(shù)也在不斷的完善，檢測結(jié)果的精準性也在提高[1]。對血標本的存放是保證對生化指標檢測值準確的關(guān)鍵，血標本不同的放置時間會對生化指標檢測造成影響[2]。本研究隨機選取2009年10月～2010年10月筆者所在醫(yī)院30例住院患者，每例患者抽取6 mL的血液標本，比較放置不同時間后的指標檢測值，探討適當?shù)姆胖脮r間，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2009年10月～2010年10月筆者所在醫(yī)院30例住院患者，其中男12例，女18例，年齡22～65歲，平均（38.4±10.1）歲。其中有11例為內(nèi)科患者，12例為外科患者，7例為婦產(chǎn)科患者。每例患者在清晨空腹抽取6 mL的血液標本，將其平均放置于3支干燥的試管中，每支試管2 mL。

1.2 方法

患者在抽血前禁水、禁食1 d，在清晨8點空腹靜脈抽取6 mL的血液標本，將其平均放置于3支干燥清潔且無抗凝劑的試管中[3]，貼好標簽，注明時間，分別放置在23～26℃的環(huán)境中1、2.5、3.5 h，用離心機分離出血清（4 000 r/min，離心 10 min）[4]。

1.3 儀器與試劑

本研究使用的為全自動生化分析儀（7170A），稀釋液是與分析儀相配套的，試劑為國產(chǎn)試劑，測定血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHOL）、尿素氮（BUN）、葡萄糖（GLU）、肌酐（Cr）、總膽紅素（TBIL）、血尿酸（UA）等10項生化指標水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

標本放置2.5 h和3.5 h后的檢測值與1 h后的檢測值比較，葡萄糖（GLU）的測定結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；標本放置3.5 h后的檢測值與1 h后的檢測值比較，氯離子（Cl-）的測定結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血鉀值和谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的測定值上升，但差異無統(tǒng)計學意義，其他生化指標值的比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 血標本不同放置時間對生化指標的影響比較（± s）

表1 血標本不同放置時間對生化指標的影響比較（± s）

測定指標 1 h 2.5 h 3.5 h谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）氯離子（mmol/L）總膽紅素（μmol/L）鉀離子（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）尿素氮（mmol/L）肌酐（μmol/L）葡萄糖（mmol/L）尿酸（μmol/L）54.99±2.06 103.90±3.58 3.59±1.98 4.19±0.44 4.93±1.52 1.33±0.21 5.44±1.61 82.71±5.97 4.78±1.42 355.11±21.04 55.20±1.99 104.99±3.34 3.67±1.99 4.19±0.48 4.95±1.49 1.32±0.24 5.43±1.57 82.66±6.81 5.32±1.16 355.07±20.29 54.78±1.92 106.11±2.94 3.59±2.01 4.19±0.37 5.01±1.48 1.29±0.30 5.39±1.56 82.68±6.79 5.01±1.57 354.99±20.22

3 討論

本研究顯示，標本放置2.5 h和3.5 h后的檢測值與1 h后的檢測值比較，葡萄糖的測定結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；比較標本放置3.5 h后的檢測值與1 h后的檢測值，Cl-的測定結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明血液標本過長時間的放置會使血鉀值和氯離子值上升，測定GLU值應(yīng)在最短時間內(nèi)進行分離檢測，測定Cl-的值應(yīng)在2.5 h內(nèi)進行分離檢測。本研究使用的為真空管，主要是因為其具有負壓作用，不易產(chǎn)生污染且易使血液流入。

[1] 葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜，等.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].南京：東南大學出版社，2006：337-494.

[2] 馮冬霞，秦英.部分生化檢驗結(jié)果對血液標本放置時間的要求[J].實用醫(yī)技雜志，2007，14（13）：1798-1799.

[3] 陳中平，吳淑琴.血液標本放置時間與方式對l0項血生化檢測的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床雜志，2006，3（9）：443-444.

[4] 張志雄.血標本放置時間對生化檢驗結(jié)果的影響[J].廣州醫(yī)藥，2004，36（1）：65-67.