丁培杰

弓形蟲是一種機(jī)會(huì)致病寄生蟲,寄生于人和多種動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi),引起人獸共患弓形蟲病。孕婦感染弓形蟲,可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形等,是我國優(yōu)生優(yōu)育的一大隱患;成人弓形蟲感染多呈隱性,僅表現(xiàn)為血清弓形蟲特異性抗體增高,當(dāng)免疫功能受損時(shí),可轉(zhuǎn)為急性弓形蟲病,引起頭痛、昏迷、視力突然下降等并伴全身多器官病損[1],危害非常嚴(yán)重。弓形蟲呈世界分布。據(jù)調(diào)查國內(nèi)人群感染率一般多在10%以下,平均約6%[2]。我校新生弓形蟲感染差異未見報(bào)道,為此筆者對我校2009級(jí)部分新生的年齡、籍貫、喜食涮、烤肉制品及飼養(yǎng)動(dòng)物等情況進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查并做血清弓形蟲抗體檢測,結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 隨機(jī)選取來自河南、山西、遼寧、浙江、福建、山東、湖南、廣東等11個(gè)省市自治區(qū)的我校2009級(jí)新生568人(漢族523人,少數(shù)民族包括回族、藏族、蒙古族、高山族、滿族總計(jì) 45人),其中男生293人,女生275人;河南籍新生458人,其他省籍新生110人;居住在城鎮(zhèn)新生256人,農(nóng)村312人,年齡為17～22歲。

1.2 方法 對抽查新生進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查并無菌采取前臂靜脈血2～3m L,分離血清,作好標(biāo)記置于-20℃冰箱保存待檢。使用前恢復(fù)到室溫。弓形蟲IgG抗體ELISA檢測試劑盒購置北京高達(dá)生物制品有限公司(產(chǎn)品批號(hào):20091116),酶標(biāo)儀為雷杜RT-6100自動(dòng)酶標(biāo)儀,操作步驟嚴(yán)格按說明書進(jìn)行,用酶標(biāo)儀測定OD值,OD值大于陰性對照2.1倍者為陽性。

2 結(jié) 果

2.1 參與調(diào)查的568名新生中,血清弓形蟲IgG抗體陽性14人,陽性率為2.46%(14/568),其中男生陽性率為2.73%(8/293),女生陽性率為2.18%(6/275),差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

2.2 河南籍新生弓形蟲抗體陽性率2.18%(10/458),其他省籍新生陽性率為3.64%(4/110),差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

2.3 城鎮(zhèn)居住新生血清弓形蟲抗體陽性率0.78%(2/256),農(nóng)村居住新生抗體陽性率 3.85%(12/312),陽性率差別顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。

表1 不同性別新生血清弓形蟲抗體檢測結(jié)果

兩組間血清弓形蟲抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.178 P＞0.05)

表2 不同省籍新生血清弓形蟲抗體檢測結(jié)果

兩組間血清弓形蟲抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.776 P＞0.05)

表3 不同居住地新生血清弓形蟲抗體檢測結(jié)果

兩組間血清弓形蟲抗體陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.49 P＜0.05)

3 討 論

弓形蟲寄生于人和多種動(dòng)物的有核細(xì)胞內(nèi),正常人體感染多表現(xiàn)為隱性,當(dāng)機(jī)體免疫力下降或出現(xiàn)免疫缺陷時(shí),蟲體大量繁殖,引起多種器官和組織病變,出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀。弓形蟲抗體IgM出現(xiàn)早維持時(shí)間短,抗體IgG出現(xiàn)晚于IgM,但維持時(shí)間較長,慢性感染者可長期存在,血清中檢測出IgG說明有慢性感染或曾經(jīng)感染。弓形蟲呈世界分布,在人群中的感染率為0.6%～94.0%[3],我國人群血清弓形蟲抗體陽性率平均為4.92%,個(gè)別地區(qū)可高達(dá)90.0%[4]。

調(diào)查結(jié)果說明人群感染弓形蟲的機(jī)會(huì)是相等的,與性別無關(guān)。不同省籍新生血清弓形蟲抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

居住于農(nóng)村的新生血清弓形蟲抗體陽性率高于居住城鎮(zhèn)的,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.49,P＜0.05)。獲得性弓形蟲病主要是經(jīng)口食入活的成熟卵囊或動(dòng)物肉類中的包囊或假包囊而感染,家畜、家禽均易感。大多數(shù)農(nóng)村家庭都飼養(yǎng)貓、狗等動(dòng)物,且農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境條件較差,接觸卵囊污染的土壤、水源的機(jī)會(huì)較多,同時(shí)農(nóng)民獲得衛(wèi)生知識(shí)機(jī)會(huì)少,衛(wèi)生意識(shí)較差,食用半生不熟的肉制品、喝生水、吃未洗凈的蔬菜等不良的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,使弓形蟲感染的機(jī)會(huì)明顯增高。

問卷調(diào)查顯示,血清弓形蟲抗體陽性新生有經(jīng)常食用涮、烤肉制品及與動(dòng)物密切接觸經(jīng)歷,因此,在新生中應(yīng)廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育,使學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣以減少弓形蟲感染。

[1]仇錦波.寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:114.

[2]陳興保.人體寄生蟲學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:95.

[3]陳興保,吳觀陵,孫新,等.現(xiàn)代寄生蟲病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:305-318.

[4]葉玉美,魏德瓊,涂育發(fā),等.云南省弓形蟲病流行病學(xué)調(diào)查研究[J].中國人獸共患病雜志,2001,17(2):102-103.