陳貴春,劉昭兵,龔曉俊,王 月,姚光海,聶 煒,張仁俊,陶國華,周敬祝,曾 正,王仕香,黃艷萍

2.遵義市疾病預防控制中心,遵義 563000;

3.銅仁地區(qū)疾病預防控制中心,銅仁 554300;Email:cdc_cfsbmk@gzcdc.gov.cn

2000年7月位于貴州、廣西兩省(區(qū))界河南盤江的天生橋水電站庫區(qū)沿岸突然暴發(fā)腺鼠疫流行[1-2],國內(nèi)學者認為此次疫情與工程建設、庫區(qū)蓄水、生態(tài)環(huán)境變化等所致的鼠類動物遷棲密切相關[3]。思林水電站是烏江流域水電開發(fā)的大型水電站,也是貴州西電東送的重點項目,于2003年12月開始施工建設,計劃于2009年下閘蓄水。思林水電站從未進行過鼠疫相關的調(diào)查研究,尚不清楚鼠疫疫源情況。為了做好工程建設的衛(wèi)生學保障,保護庫區(qū)人群健康,制定預防控制鼠疫的策略和措施,于2008年7-10月對思林水電站庫區(qū)進行了鼠疫疫源調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查范圍和調(diào)查點 調(diào)查范圍包括庫區(qū)思南、石阡、余慶、鳳崗等四縣16個涉淹鄉(xiāng)鎮(zhèn),按50%比例抽取8個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)選取1-2個村(組)為調(diào)查點,每個調(diào)查點間距離＞30km。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 查閱資料 收集工程建設、工程地區(qū)自然地理、氣象、傳染病疫情報告等資料。

1.2.2 現(xiàn)場調(diào)查 運用動物鼠疫流行病學方法[4]詢問了解調(diào)查點基本情況和實地踏察自然地理景觀。

1.2.3 嚙齒動物調(diào)查 分別采用籠夜法和夾夜法捕獲居民住宅室內(nèi)和農(nóng)耕區(qū)嚙齒動物,計算捕獲率和分類鑒定種類。

1.2.4 蚤類調(diào)查 采用粘蚤紙法捕獲居民住宅室內(nèi)地面游離蚤,梳檢活體嚙齒動物體表寄生蚤,計算蚤指數(shù)和分類鑒定種類。

1.2.5 鼠疫細菌學和血清學檢測 采用四步法培養(yǎng)嚙齒動物肝脾和蚤類標本分離鼠疫菌;采用微量反向間接血凝法(RPHA)檢測嚙齒動物肝脾和蚤類標本的鼠疫FI抗原;采用微量間接血凝法(PHA)檢測嚙齒動物濾紙血、正常人血清和犬血清的鼠疫FI抗體。

2 結 果

2.1 概況 烏江思林水電站壩址位于烏江中游貴州思南縣思林。電站工程計劃于2009年下閘蓄水。電站建成后,水庫正常蓄水位 440m,水庫面積38.35km2,庫容12.05億m3,裝機容量1 000MW。水庫蓄水淹沒涉及思南、石阡、余慶、鳳崗等4縣16個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))100個行政村的414個村民組,淹沒土地面積 5.84萬畝、房屋 35.75萬 m2,遷移人口9792人。

烏江思林水電站庫區(qū)地處貴州東北部,東經(jīng)107°25′-108°56′,北緯 27°08′-28°42′之間 ,屬亞熱帶溫暖濕潤氣候區(qū),雨量充沛且雨熱同季,年平均氣溫15.0～17.3℃,年均降雨量1 121～1 257.2mm,年均相對濕度71%～83%,年均日照時數(shù)1 050～1 233.4h,全年無霜期277～303d。庫區(qū)沿岸多為峽谷或陡坡地,地帶性土壤為黃壤,非地帶性土壤為石灰土、紫色土和水稻土。植被屬中亞熱帶常綠闊葉林、常綠櫟林、常綠落葉混交林、馬尾松林、石灰?guī)r灌叢和次生草坡。農(nóng)作物主要有稻谷、玉米、小麥、薯類、油菜、烤煙、花生等。庫區(qū)人口以漢族為主,少數(shù)民族人口占 12.64%～47.45%,農(nóng)業(yè)人口占89.66%～92.89%,以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主,社會經(jīng)濟發(fā)展滯后,人群受教育程度較低,醫(yī)療衛(wèi)生基礎薄弱。

2.2 嚙齒動物

2.2.1 種類 據(jù)文獻記述[5-8]和本次調(diào)查,在庫區(qū)4縣共發(fā)現(xiàn)嚙齒動物3目7科12屬21種(見表1)。

2.2.2 密度和構成 調(diào)查8個涉淹鄉(xiāng)鎮(zhèn)的8個村寨,在居民住宅室內(nèi)布放捕鼠籠2 612籠夜,捕獲嚙齒動物56只,捕獲率為2.14%,各調(diào)查村寨的捕獲率為0.23%～7.78%;在農(nóng)耕區(qū)布放捕鼠夾2 839夾夜,捕獲嚙齒動物62只,捕獲率為2.18%,各調(diào)查村寨的捕獲率為0.00%～7.61%。白楊、川硐、街上、碗水和雷公寨等5個村寨的鼠密度高于國家鼠疫控制標準。捕獲的嚙齒動物分類鑒定有9種,黃胸鼠占37.29%和黑線姬鼠占30.15%分別為居民住宅和農(nóng)耕區(qū)的優(yōu)勢鼠種,褐家鼠和小家鼠分別占9.32%和11.02%為常見種。

2.3 蚤類 在居民住宅室內(nèi)布放粘蚤紙,收回693張,獲蚤5匹,室內(nèi)地面游離蚤指數(shù)為0.007 2。檢查活鼠56只,檢出染蚤鼠3只,獲蚤8匹,染蚤率為5.36%,鼠體蚤指數(shù)為0.142 9。分類鑒定地面游離蚤和鼠體蚤均為印鼠客蚤。

2.4 鼠疫疫源調(diào)查 經(jīng)查閱資料和現(xiàn)場流行病學調(diào)查,未發(fā)現(xiàn)疑似鼠間或人間鼠疫疫情線索。檢測嚙齒動物肝脾和蚤類標本124份,未檢出鼠疫菌和鼠疫FI抗原。檢測嚙齒動物濾紙血114份,正常人血清142份和犬血清33份,均未檢測出鼠疫 FI抗體。

表1 思林水電站庫區(qū)嚙齒動物名錄

3 討 論

貴州歷史上沒有鼠疫流行的明確記載,在新中國成立至1999年的50年里也沒有發(fā)現(xiàn)鼠疫。2000年7月天生橋水電站庫區(qū)沿岸村寨在電站下閘蓄水后突然暴發(fā)腺鼠疫流行,疫情波及貴州興義、安龍和廣西隆林等三縣(市)的數(shù)十個村寨,既對庫區(qū)人群健康和生命安全造成較大威脅,也對地方的經(jīng)濟建設和社會穩(wěn)定造成重大影響[1-2]。流行病學調(diào)查提示此次疫情與電站工程建設、庫區(qū)蓄水、生態(tài)環(huán)境變化和鼠類動物遷棲等密切相關[9]。病原學研究表明天生橋水電站庫區(qū)系云南家鼠型鼠疫疫源地的延伸部分,疫情發(fā)生前已有鼠疫疫源存在[10]。

本次調(diào)查烏江思林水電站庫區(qū)未發(fā)現(xiàn)鼠疫流行病學線索,也未檢出鼠疫感染陽性指征。但調(diào)查結果顯示,該地區(qū)具有鼠疫的主要儲存宿主黃胸鼠和傳播媒介印鼠客蚤,也具有與家鼠型鼠疫自然疫源地相同的自然地理景觀和氣候條件,部分村寨鼠密度較高,一旦有鼠疫菌傳入,仍有引起鼠疫流行的可能。

(思南,余慶、石阡和鳳崗等縣疾病預防控制中心參與調(diào)查工作,特此感謝)

[1]陳貴春,呂太富,王昭孝,等.貴州省 2000年鼠疫暴發(fā)流行情況調(diào)查總結[J].貴州衛(wèi)生,2002(4):12-13.

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