羅麗莉

新疆民航醫(yī)院，新疆烏魯木齊830016

藥物是對(duì)疾病進(jìn)行治療的重要手段之一，而由于用藥所產(chǎn)生的一系列副反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和毒性作用則常會(huì)對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生不良影響[1]。為了對(duì)兒科住院患者進(jìn)行合理應(yīng)用抗生素類藥物治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，使抗生素類藥物的臨床應(yīng)用更加合理化，患者病情能夠得到更加有效的治療，筆者進(jìn)行了本次研究，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇實(shí)施合理應(yīng)用抗生素前后1年，筆者所在醫(yī)院收治的兒科患兒作為研究對(duì)象。選取在2009年1月～2009年12月筆者所在醫(yī)院采用合理使用抗生素類藥物方法治療的150例兒科住院患者，設(shè)為B組。另選擇筆者所在醫(yī)院2008年1月至2009年12月未采用合理使用抗生素類藥物方法治療的住院患兒150例作為對(duì)照組，設(shè)為A組。所有患者在接受臨床治療前，均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后確診。患者中年齡最小者4個(gè)月，年齡最大者9歲，平均(3.6±1.2)歲；患者中有135例男性患者，165例女性患者。兩組患者的年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 合理應(yīng)用抗生素的方法

首先要掌握不同抗生素的抗菌譜，各種抗生素都有不同的作用特點(diǎn)，因此所選的藥物的抗菌譜務(wù)必使其與所感染的微生物相適應(yīng)。根據(jù)感染疾病的規(guī)律及其嚴(yán)重程度選擇抗生素。重癥深部感染選擇菌作用強(qiáng)，血與組織濃度較高的抗生素。根據(jù)各種藥物的吸收、分布排泄等特點(diǎn)選擇抗生素抗菌藥物，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物在體內(nèi)存在著吸收、分布及排泄過(guò)程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)由于用藥所引起的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

為了避免抗生素在應(yīng)用過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生耐藥菌株，有些時(shí)候

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比[n（﹪）]

需要應(yīng)用聯(lián)合抗生素。然而不合理的聯(lián)合用藥容易引起甚至加快抗生素耐藥性的產(chǎn)生，不能使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)，僅僅會(huì)導(dǎo)致藥物的毒性增加[2]?？股氐暮侠砝迷瓌t為在對(duì)抗生素藥物進(jìn)行選取時(shí)要對(duì)有無(wú)應(yīng)用指征給予特別的注意，正確的選取品種以及制定給藥的方案。對(duì)患者的病情以及病原菌種類予以綜合考慮，進(jìn)行選擇性用藥[3]。兒科對(duì)抗生素進(jìn)行合理應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)該制定一個(gè)相對(duì)合理的給藥方案，可以按照病原菌以及藥敏的結(jié)果對(duì)抗生素品種進(jìn)行選用，按照各種不同抗菌類藥物的治療劑量范圍進(jìn)行合理的用藥劑量的確定，按照病原菌感染的程度的輕重進(jìn)行合理選擇給藥的方式，為了確保藥物在體內(nèi)可以充分發(fā)揮藥用效果，將感染的灶病原菌予以殺滅，要按照藥動(dòng)學(xué)以及藥效學(xué)彼此相結(jié)合的原則對(duì)給藥次數(shù)以及合理確定用藥療程進(jìn)行確定，避免產(chǎn)生耐藥性，可以用單一的藥物予以治療的感染，不必采用聯(lián)合用藥，在進(jìn)行聯(lián)合用藥的時(shí)后做好選用具有協(xié)同或者是抗菌作用相加的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用。合理用藥以及減少藥源性疾病會(huì)成為21世紀(jì)提高藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量的巨大的系統(tǒng)工程，利用合理的用藥能夠使醫(yī)藥資源的利用率得到最大限度地提高，藥源性危害也會(huì)減少，使藥學(xué)服務(wù)可以做到優(yōu)質(zhì)、高效、低耗[4]。

總而言之，臨床合理應(yīng)用抗生素類藥物對(duì)兒科住院患者進(jìn)行治療可以使該類患者的臨床治療效果得到顯著提高，可以使治療時(shí)間進(jìn)一步縮短，患者不會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

[1] 陳詠蘭，羅超雄.抗生素不合理使用的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].新醫(yī)學(xué)，2004，25（14）：205-206.

[2] 孫捷文，陳麗平.臨床應(yīng)用抗生素的誤區(qū)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，14（18）：158-159.

[3] 張獻(xiàn)懷，觸目驚心的抗生素濫用[J].健康時(shí)報(bào)，2007，15(11)：317-319.

[4] 徐小薇，王躍明，李大魁.兒科合理用藥探索[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2007，10（12）：127-128.