劉月梅 哈米蘭

1.新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院病案信息科，新疆昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院醫(yī)教科，新疆昌吉 831100

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾切身利益密切相關(guān)，建立一套準(zhǔn)確、科學(xué)有效的綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)臨床科室進(jìn)行評(píng)價(jià)，為加快臨床科室建設(shè)發(fā)展提供理論參考[1-2]。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析是指以醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作為基礎(chǔ)，對(duì)所取得的可靠、可用、高質(zhì)量的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息運(yùn)用歸納和演繹、分析和綜合等邏輯思維方法，加以觀點(diǎn)準(zhǔn)確、論證科學(xué)、表達(dá)清晰的深入分析。醫(yī)院工作效率指標(biāo)的體現(xiàn)是以醫(yī)院工作報(bào)表的形式完成的。醫(yī)院工作報(bào)表是衛(wèi)生部規(guī)定的綜合醫(yī)院每年（現(xiàn)已改為每季度）必須向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)呈報(bào)的報(bào)表[3]。它包括各項(xiàng)工作指標(biāo)、醫(yī)療技術(shù)反指標(biāo)、醫(yī)院規(guī)模等，反映醫(yī)院門(mén)診和住院工作的情況，為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)制定計(jì)劃和業(yè)務(wù)管理提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究資料來(lái)源于筆者所在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)室2005～2010年度醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

1.2 方法

相關(guān)回歸分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包,數(shù)據(jù)采集整理采用Excel 2003。

病床工作效率=病床周轉(zhuǎn)次數(shù)×平均床位工作日=(出院人數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù)) ×(實(shí)際占用總床日數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù))=出院人數(shù)×實(shí)際占用總床日數(shù)/平均開(kāi)放床位數(shù)2。

平均開(kāi)放床位數(shù)=(出院人數(shù)×實(shí)際占用總床日數(shù)/病床工作效率)2。

2 結(jié)果

2.1 工作指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析

通過(guò)近6年對(duì)筆者所在醫(yī)院各項(xiàng)工作指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，見(jiàn)表1，基本表明筆者所在醫(yī)院各項(xiàng)工作指標(biāo)呈逐年上升趨勢(shì)，特別是門(mén)診人次2010年比2005年增長(zhǎng)62.3%，住院人次2010年比2005年增長(zhǎng)60.7%，開(kāi)放病床數(shù)也由2005年的402張?jiān)黾拥?010年的582張，治愈好轉(zhuǎn)率均達(dá)到“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，均在90%以上。

2.2 醫(yī)院病床工作效率的統(tǒng)計(jì)分析

從病床周轉(zhuǎn)次、病床使用率這兩項(xiàng)重要指標(biāo)看，2010年比2005年分別提高2.9%和8.9%。而出院者平均住院日均保持在12～13 d之間，2010年比2005年減少0.1 d。見(jiàn)表2。

表1 醫(yī)院工作指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析

表2 醫(yī)院病床工作效率的統(tǒng)計(jì)分析

3 討論

工作報(bào)表中各項(xiàng)指標(biāo)是統(tǒng)計(jì)工作的寶貴資料之一，工作指標(biāo)增長(zhǎng)反映醫(yī)院工作質(zhì)量和醫(yī)院住院病房管理水平的提高、工作效率的提高，能提高社會(huì)效益。2005年是筆者所在醫(yī)院外科急救大樓建成使用的第1年，臨床科室由18個(gè)增加到現(xiàn)在的25個(gè)，開(kāi)放病床數(shù)也增加了180張。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)以及住院環(huán)境的不斷改善，為醫(yī)院的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，利用工作效率指標(biāo)計(jì)算平均開(kāi)放床位合理區(qū)間的方法，對(duì)于有效利用醫(yī)療資源、規(guī)范醫(yī)療秩序、提高醫(yī)院的兩個(gè)效益，甚至對(duì)醫(yī)院近遠(yuǎn)期規(guī)劃的制定都有著指導(dǎo)意義[4-5]。

[1]周偉.關(guān)于醫(yī)院工作效率指標(biāo)的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2006，25（12）：56-57.

[2]顧曉東.醫(yī)院臨床科室綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，31（2）：47-48.

[3]張惠芳,昌齊.應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)分析我院科室床位設(shè)置情況[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2007，14（4）：62-63

[4]田銀華.2007年某院住院部工作效率分析[J].中國(guó)病案，2010，11（3）：36-37.

[5]李元元.醫(yī)院床位效率評(píng)價(jià)[J].中國(guó)病案，2009，10（9）：59-60.